Що таке рівні BUN і що вони вимірюють?
Тест BUN вимірює рівень азоту сечовини в крові за допомогою стандартного зразка крові.
BUN означає азот сечовини в крові, який є природним побічним продуктом розпаду білка.
За даними Американської асоціації клінічної хімії, лікарі проводять тести BUN для оцінки стану нирок. Однак змінений показник BUN може бути наслідком практично будь-якої хвороби, препарату або стану, що спричиняє зміни в нирках або печінці.
Через різноманітність станів, які може вказувати тест BUN, лікар може рекомендувати тест BUN як частину планових оглядів. Тести BUN є частиною стандартних аналізів крові, таких як метаболічні панелі.
Вимірювання
Медичні працівники використовують тести BUN з різних причин, включаючи моніторинг функції нирок та печінки.
Печінка та нирки сильно впливають на рівень BUN, оскільки вони відповідають за розщеплення білка та управління відходами.
Печінка виробляє сечовину як частину процесу розщеплення білка в організмі. Печінка виділяє сечовину в кров, і вона направляється в нирки для виведення із сечею. Сечовина містить азот, а також є сполукою, яка відповідає за очищення надлишку азоту з організму.
З цієї причини люди часто називають і "сечовину", і "азот сечовини" однією і тією ж сполукою. Це технічно не правильно, але ці два шляхи йдуть рука об руку, і вимірювання рівня цього в крові допомагає дати надійні дані про стан нирок та печінки.
Компонент багатьох інших аналізів крові, лікар може замовити тест BUN для будь-якої людини, навіть якщо у них немає явних симптомів або основних захворювань. Лікар найчастіше вимагає тестування BUN разом з іншими лабораторними тестами, якщо вони підозрюють захворювання нирок або печінки.
Захворювання нирок та печінки часто зустрічаються у дорослих, але їх легко пропустити або помилково сприйняти за інші розлади.
Для тесту BUN потрібен лише зразок крові. Лікар може проводити тест BUN поряд з іншими тестами нирок, такими як тест на креатинін у сироватці крові.
Симптоми захворювання печінки та нирок
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 15 відсотків дорослих в США мають довгострокові захворювання нирок, відомі як хронічні захворювання нирок. Багато людей не знають, що вони страждають.
Симптоми захворювання нирок включають:
- часте сечовипускання, особливо вночі
- зміна об’єму сечі
- зниження потреби в сечовипусканні
- відчуття печіння під час сечовипускання
- коричнева або червона сеча, яка виглядає пінистою
- біль, особливо в області біля нирок (область флангу)
- м’язові судоми
- оніміння рук і ніг
- перерваний сон
- втома і відсутність концентрації уваги або пильності
- свербіж
- поганий апетит
- нудота
- припухлість або набряклість, особливо навколо обличчя, зап'ястя, щиколоток, живота та стегон
- гіпертонія
Симптоми захворювання печінки включають:
- темна кольорова сеча
- блідо-кольоровий табурет
- шкіра і білки очей, які здаються жовтими
- легко синці
- втрата апетиту
- нудота або блювота
- діарея
- втрата або збільшення ваги
- тривала втома або слабкість
- біль і набряки в животі
- набряки на ногах і щиколотках
- свербіж
Підготовка
Підготовка до тесту BUN є відносно простою.
Ті, хто проходить тест BUN, повинні їсти і пити, як зазвичай, перед тестом. Це допомагає гарантувати, що результати точно відображають рівні, як вони зазвичай є.
Повідомте лікаря про будь-які ліки або добавки, прийняті до або в день тесту.
Процедура
Для проведення тесту BUN медичний працівник бере кров з вени. Вони часто використовуватимуть вену перед ліктям або тильною стороною кисті.
Потім лаборанти досліджують зразок крові та надсилають результати лікареві.
Після тесту більшість людей повертаються до звичного розпорядку дня. Однак деякі люди можуть також відчувати слабкість, голод або зневоднення.
Якщо область навколо місця витягування стає болючою, запалюється або починає виділяти гній або надлишок крові, людина повинна звернутися за медичною допомогою.
Результати
Тест BUN, який демонструє підвищення або зниження рівня азоту сечовини в крові, може свідчити про широкий спектр проблем зі здоров'ям.
Це пов’язано з тим, що нирки та печінка беруть участь у величезному обсязі функцій організму, і проблеми в іншому місці тіла, які впливають на роботу нирок або печінки, також можуть призвести до порушення в рівні BUN.
Загальні контрольні діапазони для нормального рівня BUN такі:
- Дорослі до 60 років: 6-20 мг / дл
- Дорослі старше 60 років: 8-23 мг / дл
Однак ці діапазони, ймовірно, будуть відрізнятися в залежності від лабораторії. Якщо ви значно перевищуєте норму в лабораторії, куди надходить ваша кров, це може бути пов’язано з основними захворюваннями нирок або печінки.
Наступні фактори можуть призвести до підвищеного рівня BUN:
- пошкодження нирок, збій або захворювання
- зневоднення
- шок
- закупорка сечовивідних шляхів або захворювання
- шлунково-кишкові кровотечі
- інфаркт
- серцева недостатність
- вживання занадто багато білка
- розщеплюючи занадто багато білка
- сильний стрес
- поганий кровообіг
- ожиріння
- високий рівень холестерину
Низькі рівні BUN, які не є загальними, можуть бути наслідком:
- печінкова недостатність
- надмірне зволоження
- недостатнє споживання білка в раціоні через неправильне харчування або дуже малобілкову дієту
Як правило, рівень BUN зростає з віком. Зміни рівня BUN також трапляються і під час вагітності.
Ідеальний діапазон значень BUN може змінюватися залежно від віку людини та контрольного діапазону, який використовує лабораторія. Люди повинні поговорити зі своїм лікарем про те, що означають їх результати.
Міркування
Деякі безрецептурні знеболюючі засоби, зокрема, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть негативно впливати на нирки. До цього класу препаратів належать ібупрофен, напроксен та аспірин.
Природні діуретики, такі як кофеїн, і діуретики, що відпускаються за рецептом, також можуть впливати на нирки. Антибіотики також можуть впливати на рівень BUN.
Багато ліків, що відпускаються за рецептом, можуть впливати на нирки, деякі рідше інших, що призводить до ненормального рівня BUN, включаючи:
- амфотерицин В
- карбамазепін
- целекоксиб
- цефалексин
- фуросемід
- метотрексат
- пеніцилін
- рифампін
- спіронолактон
- гідрохлоротіазид
- фуросемід
- гентаміцин
- тетрациклін
- ванкоміцин
- сульфаніламідні антибіотики
За даними Національного фонду нирок, рослинні добавки також можуть негативно впливати на нирки людей із захворюваннями нирок.
Як правило, Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) не регулює природні продукти для здоров'я. Це означає, що ефективна доза, джерело і навіть точна суміш добавки не визначені.
Ця відсутність регулювання також означає, що рослинні добавки можуть містити сполуки, які пошкоджують нирки, такі як важкі метали або аристолохінова кислота.
Людям із захворюваннями нирок або печінки слід також обмежити або контролювати споживання фосфору та калію.
Подальші процедури та тести
Тільки тестування BUN недостатньо для діагностики будь-якого стану. Це може просто підкреслити необхідність подальшого, більш конкретного тестування.
Якщо результати BUN повертаються вище або нижче, ніж зазвичай, медичний працівник, як правило, слідкує за іншими тестами. Тест на креатинін у сироватці крові у поєднанні з рівнем BUN може допомогти виділити конкретні умови.
Лікар може також провести тестування для вимірювання рівня певних електролітів у крові, таких як калій, натрій та кальцій, а також замовити аналізи сечі.
Зазвичай замовляють панель хімічної сироватки, яка зазвичай вимірює рівні BUN, креатиніну та електролітів.
У деяких випадках лікарі можуть також спостерігати за ненормальними результатами BUN, оцінюючи відношення BUN до креатиніну в крові.
Креатинін - продукт відходів, який виникає після того, як м’язи розщеплюють креатин. Креатин є продуктом метаболізму амінокислот, що виробляється після розпаду білка, і він необхідний організму, допомагаючи виробляти енергію та рухати м’язи.
Співвідношення BUN до креатиніну зазвичай становить від 10: 1 до 20: 1.
Курс лікування для кожної людини з ненормальним рівнем BUN варіюється залежно від причини та тяжкості. Менш серйозні проблеми зі здоров'ям, що призводять до порушення рівня BUN, можуть вимагати менш інтенсивної терапії та тривалого моніторингу.
Люди з більш важкими станами, такими як термінальна стадія нирок, часто потребують інтенсивного та тривалого лікування, такого як діаліз.
У разі ненормального рівня BUN, спричиненого вживанням занадто великої кількості білка, люди можуть обмежити кількість продуктів, багатих білками, таких як м’ясо, риба, квасоля та молочні продукти, і збільшити кількість споживаних ними фруктів та овочів. Залишаючись добре зволоженим також допомагає запобігти накопиченню BUN.
Згідно з дослідженням поперечного перерізу 2014 року, людина з високим рівнем BUN частіше має високий кров’яний тиск.
Опитування 2014 року, в якому взяли участь понад 1 мільйон військових ветеранів із США, пов’язувало високий рівень BUN із підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету.
Тести BUN прості у виконанні і можуть бути корисним показником загального стану здоров’я та функції нирок та печінки.
Q:
Які зміни у способі життя я можу зробити, щоб нормалізувати рівень BUN?
A:
Якщо у вас підвищений рівень BUN, вам доведеться співпрацювати зі своїм лікарем, щоб допомогти визначити причину, яка може бути незначною скаргою або більш серйозним станом.
Наприклад, якщо ваш BUN занадто високий, тому що він погано зволожений, знайдіть час протягом дня, щоб спробувати пити більше води. Інша можливість полягає в тому, що ваш раціон може бути недостатньо збалансованим. Ви можете спільно зі своїм лікарем або дієтологом підібрати дієту, яка підходить саме вам.
Якщо більш значущий основний медичний процес призводить до того, що ваш BUN стає занадто високим, ваш лікар може спільно з вами розробити план лікування для найкращого вирішення та лікування.
Стейсі Семпсон, DO Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
