Хвороба Паркінсона: Вчені розглядають чоловічі та жіночі відмінності
Ризик розвитку хвороби Паркінсона вдвічі більший у чоловіків. Однак нейродегенеративний стан швидше прогресує у жінок, які також частіше передчасно помирають через це.
Ось кілька прикладів ролі, яку відіграє біологічна стать у хворобі Паркінсона, і свідчень про яку збільшується.
Здається, що досвід хвороби Паркінсона не тільки відрізняється між чоловіками та жінками, але й те, що можуть бути відмінності в основній біології.
Розуміння гендерних відмінностей серед людей із хворобою Паркінсона може допомогти лікарям ефективніше адаптувати лікування та покращити догляд за пацієнтами, зазначає група вчених з Лабораторії клітинної та молекулярної нейробіології Фонду IRCCS Mondino в Павії, Італія.
З цією метою вони узагальнили останні знання про різницю між статевими ознаками хвороби Паркінсона в нещодавньому огляді, який Журнал хвороби Паркінсона.
"Дедалі очевидніше, що [хвороба Паркінсона] різниться у жінок та чоловіків", - говорить старший автор дослідження д-р Фабіо Бландіні.
"Недавні результати досліджень, - додає він, - свідчать про те, що біологічна стать також впливає на фактори ризику захворювання і, можливо, на молекулярні механізми, що беруть участь у патогенезі [хвороби Паркінсона]".
У своєму огляді він та його колеги розглядають, як відрізняються клінічні особливості, фактори ризику, біологічні механізми та реакція на лікування хвороби Паркінсона на основі біологічної статі.
Більше людей із хворобою Паркінсона
Хвороба Паркінсона - це стан, який впливає на рух, ходьбу, рівновагу та контроль м’язів, і з часом він погіршується.
Інші симптоми можуть включати зміни в процесах мислення та поведінки, труднощі зі сном, депресія, втома та проблеми з пам’яттю.
Хвороба Паркінсона розвивається через те, що нейрони, або нервові клітини, в області мозку, яка контролює рух, пошкоджуються і гинуть. Смерть цих нейронів знижує рівень дофаміну, хімічної речовини, яка допомагає мозку контролювати рух.
Вік є явним фактором ризику для хвороби Паркінсона. Хвороба вражає близько 3% населення у віці до 65 років і до 5% від тих, хто перейшов вік до 85 років, зазначають автори.
За даними дослідження 2018 року, між 1990 і 2016 роками кількість людей, які живуть із хворобою Паркінсона, зросла більш ніж удвічі - до 6,1 мільйона.
Основною причиною збільшення, швидше за все, буде зростання кількості людей похилого віку, чому також сприяють фактори навколишнього середовища та більша тривалість захворювання.
Рухові та немоторні симптоми
Рухові симптоми захворювання хвороби Паркінсона, як правило, з’являються раніше у чоловіків, ніж у жінок.
Тремтіння, що супроводжується падінням, а також пов'язані з болем стани зі специфічними особливостями, такими як нестабільна постава та знижена ригідність, частіше трапляються серед ранніх симптомів у жінок.
Ризик ускладнень руху, спричинених лікуванням леводопою для підвищення рівня дофаміну, також більший у жінок.
На противагу цьому, чоловіки, як правило, відчувають більш серйозні проблеми з поставою. Хоча замерзання ходи розвивається пізніше, ніж у жінок, у чоловіків підвищений ризик розвитку камптокормії - стану, при якому хребет нахиляється вперед при ходьбі та стоянні.
Поточне дослідження, яке вивчає інші аспекти постуральних змін, також вивчає розбіжності між статями.
Дослідження, проведене понад 950 осіб, показало, що деякі немоторні симптоми хвороби Паркінсона частіше зустрічаються у жінок і впливають на них важче. До цих симптомів належать: неспокійні ноги, депресія, втома, біль, запор, зміна ваги, втрата запаху або смаку та надмірна пітливість.
Інші дослідження показали, що зниження розумової працездатності, яке може статися при хворобі Паркінсона, як правило, погіршується у чоловіків.
Вони продемонстрували, наприклад, що у чоловіків із хворобою Паркінсона частіше розвиваються легкі когнітивні порушення (МКР) та більший розвиток цього захворювання на пізніх стадіях захворювання. MCI - це стан, який часто передує деменції.
Інші відмінності між статями
Новий огляд також охоплює наступні сфери у своєму резюме відмінностей серед чоловіків та жінок із хворобою Паркінсона:
- вплив на якість життя
- екологічні та генетичні фактори ризику
- медикаментозне лікування та хірургічні процедури
- вплив стероїдів, таких як жіночі гормони
- зміни, що стосуються дофаміну, нейрозапалення та окисного стресу
Рецензенти припускають, що через чіткі відмінності в клінічних особливостях та факторах ризику захворювання, ймовірно, що розвиток Паркінсона включає різні біологічні механізми у чоловіків порівняно з жінками.
Вплив жіночих гормонів
Помітна різниця статі у хворобі Паркінсона стосується впливу жіночих гормонів, таких як естроген, які, схоже, захищають нейрони.
Той факт, що чоловіки та жінки в постменопаузі мають подібний ризик розвитку хвороби Паркінсона, мабуть, підтверджує це: їх рівень естрогену нижчий, ніж у жінок в менопаузі.
"Статеві гормони діють у всьому мозку як чоловіків, так і жінок, і статеві відмінності тепер виділяються в областях мозку та функціях, які раніше не вважалися такими різницями, що відкриває шлях до кращого розуміння сексуальної поведінки та функцій", - каже автор першого дослідження Сільвія Черрі, к.т.н.
Вона посилається на дані, які свідчать про те, що вікове погіршення стану гліальних клітин, які підтримують нейрони, може сприяти появі та прогресуванню хвороби Паркінсона.
"Оскільки естрогени мають протизапальні властивості, їх дії протягом усього життя можуть частково враховувати статевий ризик та прояв [хвороби Паркінсона]".
Сільвія Черрі, к.т.н.
