Набряк при ревматоїдному артриті та де він виникає

Ревматоїдний артрит - це аутоімунний розлад, який викликає запалення та набряк у суглобах. Ці симптоми, як правило, впливають на руки і ноги і можуть послабити і обмежити ці частини тіла.

На щастя, доступні як домашні, так і медичні методи, що допомагають зменшити набряки, пов’язані з ревматоїдним артритом (РА).

У цій статті ми розглянемо, як РА може призвести до набряку, ділянки, на які він впливає, та як найкраще лікувати цей симптом.

Як РА викликає набряк?

Запалення є поширеним побічним ефектом ревматоїдного артриту.

РА змушує імунну систему організму атакувати синовію, яка вистилає суглоби. Синовіальна утворює рідину, яка допомагає суглобам рухатися більш плавно.

Коли імунна система атакує синовію, це часто призводить до запалення та набряку. Іноді запалення синовіальної оболонки призводить до набряку, інколи надмірна кількість синовіальної рідини в суглобах викликає проблему.

Іноді набряки можуть бути сильними. Наприклад, рука людини може набухнути настільки, що виглядає як боксерська рукавичка. Надмірне набрякання може спричинити зменшення обсягу рухів.

З часом набряки та запалення також можуть послабити зв’язки в суглобах. Це ослаблення може призвести до деформацій стоп і кистей, таких як палець на ногах або молоточок. Однак це пізні симптоми РА.

На які ділянки впливає набряк?

Набряки, викликані РА, зазвичай вражають суглоби в таких областях:

• руки
• зап'ястя
• стопи
• коліна
• щиколотки
• стегна
• лікті
• плечі
• шиї

Набряк при РА зазвичай виникає в суглобах по обидва боки тіла. Це відрізняється від артрозу, який, як правило, вражає один суглоб.

У 20 відсотках випадків симптоми стопи та щиколотки з’являються першими.

Лікування набряку РА

Якщо набряк сильний, лікар може порекомендувати видалити зайву рідину з ураженого суглоба. Ця процедура називається аспірацією суглобів і зазвичай проводиться під місцевим знеболюючим засобом.

Лікар може також ввести в суглоб речовину, яка називається гідрокортизон. Це протизапальний препарат, який може зменшити деякі симптоми, що призводять до набряку.

Окрім цих безпосередніх виправлень, лікар може призначити ліки, щоб допомогти людині контролювати свій РА.

Деякі люди прийматимуть комбінацію ліків, призначених для запобігання спалахам РА та уповільнення прогресування захворювання.

Приклади цих ліків включають:

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)

Лікар може запропонувати людині приймати протизапальні препарати при симптомах ревматоїдного артриту.

Ці ліки допомагають зменшити частоту появи симптомів, а також уповільнити прогресування захворювання.

Ліки можуть включати:

• метотрексат (ревматрекс)
• гідроксихлорохін (плакеніл)
• сульфасалазин (азульфідин)

Багато людей прийматимуть DMARD у комбінації з кортикостероїдами або нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), які допомагають зменшити запалення.

Біологічні агенти

Симптоми РА, які не реагують на DMARD, можуть отримати користь від модифікаторів біологічної відповіді. Ці ліки блокують сигнали імунної системи, які можуть спричинити запалення та набряк.

Приклади цих ліків включають:

• етанерцепт (Енбрел)
• інфліксимаб (Remicade)

Лікарі можуть призначати біопрепарати окремо або в поєднанні з DMARD.

Важливо відзначити, що ліки можуть мати побічні ефекти, які самі по собі викликають ускладнення. Наприклад, DMARD та біопрепарати є імунодепресантами, які можуть залишати людей сприйнятливими до інфекцій.

Одного разу пошкодження суглобів людини стає незворотним. Як результат, лікування хвороби має важливе значення для якості життя людини та підтримання її суглобів у рухливості.

Домашні засоби

Обмерзання ураженої ділянки до 20 хвилин може допомогти зменшити набряк.

Людина може використовувати кілька домашніх засобів, щоб допомогти зменшити набряк, пов’язаний з РА. Приклади таких включають:

• Відпочинок уражених суглобів. Кожен, хто відчуває біль під час певної вправи, повинен уникати виконання цієї вправи, поки спалах не покращиться. Спробуйте вправи з невеликим ударом, які не створюють надмірного навантаження на суглоби, наприклад, їзда на велосипеді або плавання.
• Обледеніння уражених ділянок. Нанесення покритого тканиною пакету з льодом на уражену ділянку може допомогти мінімізувати набряк. Застосовуйте пакет з льодом не довше, ніж на 20 хвилин, і повторюйте від трьох до чотирьох разів протягом дня.
• Поклавши ноги або руки в прохолодну ванну. Поміщення рук або ніг у ванну або каструлю з прохолодною водою може допомогти зменшити напругу м’язів та покращити рух.
• Прийом НПЗЗ. До цих препаратів належать напроксен та ібупрофен. Той, хто в даний час приймає інші ліки від РА, повинен проконсультуватися зі своїм лікарем про те, що НПЗЗ не будуть взаємодіяти з ними.

Давати тілу час на одужання та відновлення після спалаху необхідно для подолання набряків та дискомфорту, які можуть супроводжувати РА.

Профілактика

Хоча деякі спалахи РА, які спричиняють набряк, є непередбачуваними, інші можуть дотримуватися певної моделі. Деякі відомі тригери РА включають:

• захворювання
• перенапруження
• погані звички сну
• стрес

Деяким людям може бути корисним ведення журналу про їжу, яку вони їдять, і про діяльність, яку вони роблять щодня. Кожен, хто зазнав спалаху, може перевірити свій журнал, щоб знайти закономірності.

Виявлення цих закономірностей може допомогти людині уникнути подальших епізодів набряку РА.

На додаток до відстеження спалахів, люди з РА повинні також дотримуватися будь-яких планів лікування, які рекомендує їх лікар. Це може допомогти людині щодня керувати РА.

Outlook

В ідеалі людина та їх лікар знайдуть правильну комбінацію ліків та змін способу життя, які можуть допомогти зменшити спалахи набряку, спричинені РА.

Якщо у людини три або більше спалахів набряку за місяць, їм слід звернутися до лікаря. Можливо, їм доведеться спробувати інший тип ліків або розглянути подальші варіанти лікування.