Чому болять п’ята і що я можу з цим зробити?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Біль у п’яті - поширена проблема стоп. Біль зазвичай виникає під п’яткою або безпосередньо за нею, де ахіллове сухожилля з’єднується з п’ятковою кісткою. Іноді це може впливати на бік п’ят.
Біль, що виникає під п’яткою, відомий як підошовний фасциит. Це найпоширеніша причина болю в п’яті.
Біль за п’яткою - це ахілловий тендиніт. Біль також може вражати внутрішню або зовнішню сторону п’яти і стопи.
У більшості випадків біль не викликаний травмою. Спочатку він зазвичай легкий, але може стати серйозним, а іноді і інвалідним. Зазвичай він зникає без лікування, але іноді може зберігатися і переходити в хронічну форму.
Причини включають артрит, інфекцію, аутоімунну проблему, травму або неврологічну проблему.
Швидкі факти про біль у п’яті
- Біль у п’яті зазвичай відчувається або під п’яткою, або безпосередньо за нею.
- Біль зазвичай починається поступово, без пошкодження ураженої області. Це часто викликається носінням плоского взуття.
- У більшості випадків біль відчувається під стопою, у напрямку до передньої частини п’яти.
- Для полегшення болю в п’яті часто буває достатньо догляду вдома, такого як відпочинок, лід, належне взуття та опори для ніг.
Причини
Біль у п’яті, як правило, спричинена не однією травмою, наприклад, поворотом чи падінням, а повторюваним стресом та ударом п’ят.
Загальні причини включають:
Підошовний фасціїт, або запалення підошовної фасції: Підошовна фасція - це міцна тятивоподібна зв’язка, яка проходить від п’яткової кістки (п’яткової кістки) до кінчика стопи.
Цей тип болю часто трапляється через спосіб виготовлення стопи, наприклад, якщо дуги особливо високі або низькі.
Коли підошовна фасція занадто розтягнута, її волокна м’яких тканин запалюються. Зазвичай це відбувається там, де воно кріпиться до п’яткової кістки, але іноді це зачіпає середину стопи. Біль відчувається під стопою, особливо після тривалих періодів відпочинку. Судоми литкових м’язів можуть виникати, якщо ахіллове сухожилля теж стягується.
П’ятковий бурсит: запалення може виникнути в задній частині п’ят, у бурсі, фіброзному мішку, наповненому рідиною. Це може спричинити незручне чи важке приземлення на п’ятах або тиск взуття. Біль може відчуватися глибоко всередині п’яти або ззаду. Іноді ахіллове сухожилля може набрякати. У міру того, як день прогресує, біль зазвичай посилюється.
Попрілості на п’яті: Також відомі як попрілості, вони часто зустрічаються у підлітків. П’яткова кістка ще не дозріла повністю, і вона надмірно натирається, в результаті чого утворюється занадто багато кісток. Часто це викликано плоскостопістю. Це може бути спричинено початком носіння високих підборів до того, як кістка повністю зріла.
Синдром тарзального тунелю: великий нерв у задній частині стопи стає защемленим або захопленим (стисненим). Це різновид компресійної нейропатії, яка може виникати або в області щиколотки, або стопи.
Хронічне запалення п’яткової подушечки: це викликано або занадто тонкою п’ятковою подушкою, або важкими кроками.
Стресовий перелом: це пов’язано з повторюваним стресом, великими фізичними вправами, спортом або важкою ручною роботою. Бігуни особливо схильні до стресових переломів плеснових кісток стопи. Він також може бути викликаний остеопорозом.
Хвороба Сіверса: це найпоширеніша причина болю в п’ятах у дітей та підлітків-спортсменів, спричинена надмірним використанням та повторюваною мікротравмою пластин росту п’яткової кістки. Найчастіше вражає дітей у віці від 7 до 15 років.
Ахілловий тендиноз: це також відоме як дегенеративна тендинопатія, тендиніт, тендиноз та тендинопатія. Це хронічний стан, пов’язаний з прогресуючою дегенерацією ахіллового сухожилля.
Іноді ахіллове сухожилля не функціонує належним чином через множинні незначні мікроскопічні розриви сухожилля, які не можуть зцілитись і відновити себе правильно. Оскільки ахіллове сухожилля отримує більше напруги, ніж може впоратися, розвиваються мікроскопічні сльози. Згодом сухожилля потовщується, слабшає і стає болючим.
Інші причини болю в п’яті включають:
- Розрив ахіллового сухожилля, де розривається сухожилля
- сльоза підошовної фасції
- Защемлення нерва Бакстера
- перелом п'яткової кістки
- п’яткові кісти
- маса м’яких тканин
- короткий розрив сухожилля згиначів
- системний артрит (вовчак, ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит)
- забій кістки
- проблеми з кровообігом
- погана постава при ходьбі або бігу
- кісткова кіста, одиночна кіста, заповнена рідиною в кістці
- подагра, коли рівень сечової кислоти в крові підвищується, поки кристали уратів не починають накопичуватися навколо суглобів, викликаючи запалення та сильний біль
- неврома, або неврома Мортона, коли нерв набрякає в кульці стопи, зазвичай між основою другого і третього пальців
- остеомієліт, зараження кістки або кісткового мозку призводить до запалення кістки
Остеомієліт може бути наслідком травми або хірургічного втручання, або інфекція може потрапити в кісткову тканину з кровотоку. Симптомами є глибокий біль і м’язові спазми в області запалення, а також лихоманка.
Периферична нейропатія пов’язана з пошкодженням нервів, і це може призвести до болю та оніміння рук і ніг.
Це може бути наслідком травматичних пошкоджень, інфекцій, порушень обміну речовин та впливу токсинів. Цукровий діабет - часта причина.
Ревматоїдний артрит - це прогресуючий та інвалідизуючий аутоімунний стан, який викликає запалення та біль у суглобах, тканинах навколо суглобів та інших органах людського тіла.
Зазвичай це вражає спочатку суглоби кистей і ніг, але може уразитися будь-який суглоб.
Біль у боці стопи
Біль у боці стопи зачіпає зовнішню частину п’яти або стопи, а медіальна біль стопи - внутрішній край.
Вони можуть бути результатом:
- стресовий перелом
- розтягнення
- кубоїдний синдром, коли маленька кістка стопи стає вивихним артритом
- тендоніт малогомілкової кістки, коли повторне напруження дратує сухожилля
- тарзальна коаліція, вроджена проблема стопи
- пучки, мозолі та мозолі
- тендініт задньої великогомілкової кістки, який виникає внаслідок стресу та надмірного навантаження
Більшість причин болю в стопах механічні, пов’язані з перенапруженням, травмами або проблемами з структурою кістки.
Лікування
Більшість людей одужують за допомогою консервативного лікування протягом декількох місяців.
Варіанти лікування включають:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) можуть зменшити біль і набряк.
- Ін’єкції кортикостероїдів можуть спрацювати, якщо НПЗЗ не ефективні, але їх слід застосовувати з обережністю, оскільки тривале застосування може мати негативні наслідки.
- Фізична терапія може навчити вправам, які розтягують підошовну фасцію та ахіллове сухожилля та зміцнюють м’язи гомілки, що призводить до кращої стабілізації щиколотки та п’ят.
- Атлетична стрічка надає нижній частині стопи кращу опору.
- Ортопедичні або допоміжні пристосування та устілки можуть допомогти виправити вади та подушки стопи та підтримувати арку під час процесу загоєння.
На Amazon можна придбати різні марки.
Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія націлена звуковими хвилями на уражену ділянку, щоб заохотити та стимулювати загоєння. Це рекомендується лише для тривалих випадків, які не реагували на консервативну терапію.
Хірургія
Якщо нічого іншого не працює, хірург може від’єднати підошовну фасцію від п’яткової кістки. Існує ризик того, що це може послабити склепіння стопи.
Нічні шини
Нічну шину можна прикріпити до литки і стопи і тримати під час сну. Це утримує підошовну фасцію і ахіллове сухожилля в подовженому положенні протягом ночі і розтягує їх.
Їх можна придбати в Інтернеті, але перед їх використанням найкраще проконсультуватися з медичним працівником.
Лікування бурситу п’ят
Якщо можна виділити бурсит п’ят як окремий стан від підошовного фасциту, ефективним лікуванням може бути використання амортизуючої устілки або п’яткової чашки для обмеження рухів, що викликають проблему.
Також рекомендується відпочинок, і може знадобитися ін’єкція стероїдів.
Лікування п’яткової шишки
Запалення за п’яткою можна зняти льодом, стисненням та зміною взуття.
Ахілесові накладки, накладки на черепахи та п’яти можуть дати тимчасове полегшення.
Ін’єкції кортизону можуть допомогти при болях.
Для більшості людей лікування позбавить від болю в п’яті протягом 6 тижнів. Однак у важких випадках, і якщо біль зберігається, може знадобитися хірургічне втручання.
Вправи
Можуть допомогти вправи на розтягнення литкових м’язів.
Ось кілька прикладів:
- Сядьте на стілець, витягніть ногу прямо, згинайте і розгинайте в гомілковостопному суглобі. Повторіть 10 разів на кожній нозі.
- Встаньте обличчям до стіни. Поставте стопу, в якій болить п’ята, за іншу стопу. Тримайте переднє коліно зігнутим, а задню ногу рівною, стопа стоїть на землі. Потягніть стегна вперед до стіни, поки не відчуєте розтягнення литки гомілки. Повторити 10 разів. Якщо є біль в обох п’ятах, розтягніть обидві литки.
Домашні засоби
Домашній догляд може допомогти позбутися несильного болю в п’яті.
Це включає:
Відпочинок: уникайте тривалого бігу або стояння, ходьби по твердих поверхнях та будь-яких дій, які можуть напружувати п’яти.
Лід: Покладіть пакет з льодом, загорнутий у тканину, на уражену область приблизно на 15 хвилин, але не безпосередньо на шкіру.
Взуття: Взуття, яке добре пасує та забезпечує хорошу підтримку, має вирішальне значення, особливо для спортсменів.
Опори для ніг: танкетки та п’яткові чашки можуть допомогти полегшити симптоми.
Деякі останні дослідження показали, що ботокс може допомогти лікувати підошовний фасцит.
Інше дослідження припустило, що надання стандартної дози променевої терапії зовнішнім променем, подібної до тієї, яка використовується при рентгенівському знімку або при лікуванні раку, може допомогти.
Профілактика
Профілактика болю в п’яті передбачає зменшення навантаження на цю частину тіла.
Поради включають:
- носити взуття на твердій землі і не ходити босоніж
- підтримання здорової маси тіла для зменшення навантаження на п’яти
- вибираючи взуття на підборах з матеріалу, який може поглинути певний стрес, або використовуючи вставні підкладки для підборів
- переконайтеся, що взуття правильно підходить і не має зношених підборів або підошви
- уникайте взуття, яке, здається, викликає біль
- відпочивайте ноги, а не стояти, якщо ви сприйнятливі до болю в п’ятах
- правильно розігрівайтесь перед тим, як займатися спортом та діями, які можуть спричинити сильний стрес на п’ятах
- носіть відповідне спортивне взуття для кожного завдання
Симптоми
Біль у п’яті зазвичай починається поступово і стає все сильнішою. Часто немає пошкодження ураженої ділянки. Це може бути спровоковано носінням плоского взуття. Плоске взуття може розтягувати підошовну фасцію, поки область не набрякне або не запалиться.
Біль може бути сильним, однак, якщо є сльоза. Людина, можливо, помітила сплеск під час травми, і біль буде негайною.
Біль у п’яті зазвичай відчувається під стопою, у напрямку до передньої частини п’яти.
Симптоми можуть бути гіршими відразу після вставання з ліжка вранці та після періоду відпочинку протягом дня, а потім вони покращуються при невеликій активності. Вони можуть знову погіршитися до кінця дня.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо у вас є:
- сильний біль з набряком біля п’ят
- біль, оніміння або поколювання в п’яті та лихоманка
- біль у п’яті та лихоманка
- труднощі з нормальною ходьбою
- труднощі зі згинанням стопи вниз або стоянням на носках
Вам слід домовитись про звернення до лікаря, якщо:
- біль у п’яті триває більше тижня
- біль у п’яті зберігається, коли ви не стоїте або ходите
Діагностика
Лікар огляне стопу і запитає про біль, про те, скільки робить людина при ходьбі та стоянні, який тип взуття вона використовує, а також подробиці історії хвороби.
Вони перевірятимуть м’язи, починаючи з коліна, і шукатимуть будь-які незвичні форми або зміни шкіри. Вони можуть допомогти розрізнити зростання, псоріаз та інші стани.
Стискання п’яти може допомогти виявити нервові проблеми, наявність кісти або перелом стресу.
Цього може бути достатньо для постановки діагнозу, але іноді потрібні аналізи крові або сканування зображень.
Підошовний фасциит - найпоширеніший тип болю в п’яті, але можливо багато інших причин. Точний діагноз, швидше за все, призведе до ефективного лікування.
Прочитайте статтю іспанською мовою
