Проблеми дослідження пов’язані між депресією та запаленням
В останні роки все більше доказів свідчать про те, що запалення та депресія тісно пов’язані між собою. Але нові дослідження кидають виклик цьому поняттю.
Ідея про те, що запалення може бути тим, що рухає і характеризує депресію, набуває дедалі більшої популярності в останні роки.
Наприклад, дослідження, опубліковане в 2015 році, показало, що клінічна депресія пов'язана з 30% більшим запаленням мозку.
Кілька років потому інше дослідження виявило маркери запалення мозку у людей із суїцидальними намірами, а інші дослідники припустили, що запалення низького ступеня може зменшити мотивацію до виконання щоденних завдань.
Але нове дослідження кидає виклик цьому популярному поняттю. Команда під керівництвом Ейко Фрід, доктора філософії, доцента кафедри психології в Університеті Лейдена, Нідерланди, застосувала мережевий аналіз для вивчення зв’язків між «окремими симптомами депресії, запальними маркерами та коваріатами».
Їхні висновки з’являються в журналі Психологічна медицина.
Вивчення депресії та запалення
Дослідники виходили із спостереження, що існуючі дослідження, що стосуються зв'язку між депресією та запаленням, не дали одностайних результатів.
Це, пояснюють автори, може бути результатом двох питань - або дослідження вивчали різні маркери запалення, або конкретні симптоми депресії можуть по-різному стосуватися запалення.
Для вирішення цих проблем автори застосували метод, який називається мережевою психометрією, для вивчення існуючих даних з бази даних Нідерландського дослідження депресії та тривоги.
База даних включала інформацію понад 2300 людей, деякі з яких не страждали депресією, а деякі з них хворіли, а симптоми були різними в кінці дослідження серед когорти дослідження.
Застосування мережевого аналізу дозволило дослідникам вивчити зв'язок між 28 окремими симптомами депресії, різними факторами способу життя та маркерами запалення, такими як С-реактивний білок, інтерлейкін-6 та фактор некрозу пухлини альфа.
Дослідники скоригували коваріати, включаючи стать, вік, індекс маси тіла (ІМТ), фізичні вправи, режим куріння, поведінку вживання алкоголю та наявність хронічних захворювань.
Зв’язок із запальним захворюванням
Дослідження не виявило прямого зв’язку між депресією та запаленням, проте виявило розуміння впливу окремих симптомів та факторів способу життя.
Наприклад, «Деякі специфічні симптоми депресії, схоже, пов’язані з посиленням запалення, - повідомляє Фрід, - наприклад, проблемами зі сном».
Взаємозв'язок між депресією та запаленням "сильно послаблювався" після коригування ІМТ, наприклад, оскільки ожиріння та куріння також були пов'язані з більш високим запаленням.
Отже, згідно з новим дослідженням, депресія пов’язана із запаленням лише у людей з дуже специфічними характеристиками.
"Загалом, - роблять висновок автори, - взаємозв'язок між депресією, запаленням та коваріатами, ймовірно, є багатоваріантним та багатозалежним, що вимагає подальшого розслідування".
"Це включає можливість зворотної причинно-наслідкової зв'язку - де депресія є не наслідком, а причиною більш високого рівня запалення", - пояснюють дослідники.
Наприклад, вони продовжуються, депресія діє як стрес і може спричинити нездорові зміни способу життя, такі як менші фізичні вправи та погана дієта, "що, в свою чергу, може збільшити ожиріння і, отже, запальні маркери".
Значимість висновків
Провідний автор дослідження коментує висновки в контексті важливості, яку медичне співтовариство надає біомаркерам.
“Існує ажіотаж щодо пошуку біомаркерів, слідів розладів, які можна виміряти в організмі людини, таких як [у] крові. Протягом останніх 30 років вчені шукали біомаркери для депресії, сподіваючись відповісти на запитання: Чи можете ви також виміряти депресію, наприклад, тестуючи чиюсь кров? "
«Замість того, щоб проводити великі діагностичні інтерв’ю, психіатри могли потім перевірити чиюсь кров. Наразі жодного клінічно корисного біомаркеру не знайдено, і одна з решти надій - запалення - також була в значній мірі спростована ".
Дослідник сподівається, що дослідження допоможе розв’язати складні взаємозв’язки між запаленням та депресією, а також призведе до більш персоналізованих підходів до лікування шляхом індивідуального вивчення ефекту симптомів депресії.
"Одна депресія - це не те саме, що інша, і лікування не повинно бути однаковим для всіх".
Ейко Фрід, доктор філософії
