Чи варто хвилюватися щодо пташиного грипу H5N1?

Пташиний грип, або пташиний грип, відноситься до групи захворювань, що виникають внаслідок зараження специфічними вірусами грипу. Ці віруси заражають птахів і - рідко - поширюються серед людей. Один вірус, який викликає пташиний грип, називається H5N1.

Вірус H5N1 може спричинити важкий грип із високим рівнем смертності.
Однак, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), передача інфекції серед людей трапляється рідко.

Наразі вірус не мав ознак генетичних змін, щоб ефективніше поширюватися серед людей. Однак через тяжкість захворювання, яке може спричинити вірус, органи влади продовжують стежити за цими генетичними змінами. Пташиний грип H5N1 смертельний у 60% випадків.

Перший спалах пташиного грипу H5N1 у людей стався в 1997 році в Гонконгу. Загалом органи влади повідомили про понад 700 випадків зараження людиною H5N1 - в Африці, Азії та Європі. Найбільша кількість випадків захворювання спостерігалася в Індонезії, В’єтнамі та Єгипті.

Нижче ми досліджуємо, чи несе вірус H5N1 глобальну загрозу здоров’ю. Ми також описуємо симптоми, причини та лікування пташиного грипу H5N1.

Чи буде пандемія?

Передача H5N1 від тварин до людей рідкісна.
Кредит зображення: BAY ISMOYO / AFP через Getty Images.

Вірус H5N1 непросто передається від тварин до людей. Ще важче перенести вірус від людини до людини.

Однак якщо у людини із сезонним грипом у цього пташиного грипу з’являється вірус H5N1, можливо, він зможе обмінюватися генетичною інформацією із сезонним вірусом грипу. Якщо це станеться, вірус H5N1 може отримати подальшу здатність поширюватися серед людей.

Штам вірусу пташиного грипу, який розвиває більшу здатність поширюватися серед людей, може мати серйозні наслідки.

В даний час контроль над спалахами пташиного грипу у тварин та людей може допомогти утримати вірус від розвитку такої здатності та запобігти подальшому поширенню, яке може призвести до пандемії.

Дізнайтеся більше про пандемії тут.

Що таке H5N1?

Штами вірусу грипу типу A, включаючи H5N1, викликають пташиний грип або пташиний грип.

Вірус H5N1 може заражати кілька видів птахів. Влада в основному повідомляла про хворобу у вирощуваних птахівництві, таких як кури, гуси, індики та качки.

Однак у січні 2015 року медичні працівники виявили в США дику качку, яка страждала на пташиний грип H5N1. Вірусологи - вчені, які зосереджуються на вірусних захворюваннях - також виявили вірус у свиней, котів, собак та куниць бука, а також леопардів та тигрів у неволі.

Вірус легко поширюється серед птахів через слину, носові виділення, кал та корм. Вони можуть заразитися вірусом із забруднених поверхонь, таких як клітки та інше сільськогосподарське обладнання.

Більшість людей, які перенесли інфекцію, мали безпосередній контакт із зараженою птицею або предметами, які торкалися забруднених пташиних екскрементів або виділень, згідно з CDC.

До цього часу траплялося дуже мало випадків передачі від людини до людини.

Останній рівень захворюваності на пташиний грип H5N1 стався в Малайзії в березні 2017 року. В результаті спалаху загинуло декілька курей, проте влада не повідомила про зараження людей.

Тут ви дізнаєтесь більше про H1N1, більш відомий як свинячий грип.

Симптоми

"Інкубаційний період" вірусу - це проміжок часу між інфекцією та господарем, що розвиває симптоми. У цей час вірус може бути заразним.

В огляді 2019 року інкубаційний період H5N1 у людей оцінюється щонайбільше 7 днів, але частіше 2–5 днів.

Пташиний грип H5N1 може викликати важкі симптоми у людей. Людина може відчувати більш серйозні типові симптоми грипу, включаючи:

• лихоманка вище 38 ° C
• кашель
• м’язові болі

Наступні ознаки та симптоми хвороби можуть варіюватися від легких до важких:

• хриплий голос
• біль у горлі
• нездужання
• втома
• розлад шлунку, іноді з діареєю
• нудота
• блювота
• болі в животі
• біль у грудях
• змінений психічний стан
• судоми

У деяких людей з пташиним грипом H5N1 виникають важкі проблеми з диханням, включаючи пневмонію та задишку.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) за 2005 рік, задишка виникає приблизно через 5 днів після появи перших симптомів.

Стан людини з пташиним грипом H5N1 може швидко погіршуватися. У них може спостерігатися дихальна недостатність та поліорганна недостатність, що призводить до смерті.

Причини

Люди можуть заразитися інфекцією та розвинути хворобу після контакту незахищеного з птахами, які переносять вірус. Передача від людини до людини трапляється рідко.

За даними Продовольчої та сільськогосподарської організації США, такі захворювання можуть призвести до захворювання у людей:

• торкаючись заражених птахів
• дотик або вдихання калу або інших виділень заражених птахів
• підготовка зараженої птиці до варіння
• забій або різання зараженої птиці
• обробка птахів на продаж
• відвідування ринків, де продають живих птахів

Інфекція може передаватися людині через очі, ніс або рот людини. Однак у деяких людей інфекція розвивається навіть без контакту з вірусними птахами.

Вживання вареної птиці або яєць не викликає зараження. Однак важливо варити птицю до тих пір, поки її внутрішня температура не буде щонайменше 165 ° F (74 ° C), а також яйця, поки білки та жовтки не стануть твердими.

Пташиний послід може містити вірус і може забруднювати корми, обладнання, транспортні засоби, взуття, одяг, ґрунт, пил та воду. Тіла, особливо ноги, тварин також можуть переносити вірус H5N1.

Діагностика

Рання діагностика пташиного грипу H5N1 може призвести до кращого прогнозу.

Перш ніж поставити діагноз, лікар:

• розглянути симптоми людини
• шукати ознаки пташиного грипу
• запитати про нещодавні подорожі
• запитати про будь-який контакт з птахами
• відібрати респіраторний зразок і відправити його в лабораторію для аналізу

Якщо людина здає цей респіраторний зразок у перші кілька днів хвороби, результати аналізу, швидше за все, будуть більш точними.

У 2009 році FDA затвердила тест на грип AVantage A / H5N1, який може виявити наявність вірусу в мазках з носа або горла.

Тест може визначити специфічний білок, який називається NS1, що вказує на наявність вірусу.

Оскільки пташиний грип H5N1 зустрічається рідко, лікар не очікує встановити цей діагноз, якщо тільки людина не контактувала з птахами або нещодавно не перебувала в місці, де ймовірна інфекція H5N1.

Лікування

За даними ВООЗ, противірусні препарати можуть уповільнити швидкість копіювання вірусу та покращити результати для пацієнтів. Противірусні засоби можуть запобігти смерті деяких випадків.

Лікарі повинні вводити осельтамівір (таміфлю) протягом 48 годин після розвитку симптомів. Однак, оскільки рівень смертності високий, лікарі можуть також вводити ліки через 48 годин, щоб покращити світогляд людини.

Таміфлю має стандартну дозу 75 мг для людей віком від 13 років. Дітям до цього віку знадобиться менша доза, як і людям з проблемами нирок або нирковою недостатністю.

Стандартний курс таміфлю становить 5 днів, хоча лікар може порекомендувати більш тривалий курс для людини, яка важко хворіє або має ослаблену імунну систему.

Люди, у яких пташиний грип H5N1 спричиняє шлунково-кишкові проблеми, можуть бути не в змозі засвоїти препарат настільки ефективно, як люди, які не відчувають болю в животі, діареї або блювоти.

Також дослідження показують, що деякі випадки пташиного грипу H5N1 можуть бути стійкими до цього лікування.

Той, хто діагностував або підозрює пташиний грип, повинен залишатися ізольованим, вдома або в лікарні.

Окрім прийому Таміфлю, медичні працівники радять людям:

• відпочинок
• пити багато рідини
• харчуватися збалансовано і здорово
• приймати інші ліки, щоб допомогти впоратися з болем і лихоманкою

Такі ускладнення, як бактеріальна пневмонія, характерні для людей, хворих на пташиний грип H5N1. Кожному, хто хворіє на бактеріальну пневмонію, доведеться приймати антибіотики, а деяким людям може знадобитися додатковий кисень.

Докладніше про те, як лікарі ставляться до низького рівня кисню.

Профілактика

Запобігти поширенню пташиного грипу неможливо. Однак органи влади можуть допомогти громадам підготуватися до можливих інфекцій шляхом моніторингу структури міграції птахів.

Вакцинація доступна проти сезонного грипу, але не пташиного.

За даними ВООЗ, вакцини проти інфекції H5N1 розроблені, але ще не готові до широкого використання.

Особи можуть мінімізувати розповсюдження пташиного грипу, дотримуючись запобіжних заходів. До них належать:

• Гігієна рук: Регулярно мийте руки теплою водою з милом до і після користування ванною, поводженням з їжею або кашлем.
• Кашель: Найкраще кашляти в лікті або тканині та обережно утилізувати використані тканини - також, торкаючись поверхні після кашлю в руках, вірус може залишатися на поверхні, дозволяючи йому поширюватися.
• Ізоляція: Тим, хто має симптоми, слід триматися подалі від громадських місць і уникати контактів з людьми, коли це можливо.

ВООЗ пояснює, що вакцина проти сезонного грипу не захищає людей від пташиного грипу H5N1.

Запобіжні заходи навколо птахів

Готуючи їжу, не використовуйте однаковий посуд для вареного та сирого м’яса. До і після обробки сирої птиці важливо мити руки водою з милом.

Уникайте мертвих або хворих птахів. Щоб видалити мертвих птахів, зателефонуйте до відповідної місцевої влади. Люди, які працюють з домашніми птахами, повинні дотримуватися місцевих та національних рекомендацій.

Кожен, хто подорожує до району, де може бути активний пташиний грип, повинен уникати:

• екскременти птахів
• ринки живих тварин
• птахофабрики

Резюме

Усвідомлення ризику зараження - та вжиття всіх необхідних запобіжних заходів - це ефективний спосіб уникнути цих хвороб.

Люди в районах із підтвердженими спалахами пташиного грипу H5N1 повинні вживати всіх заходів обережності та звертатися за терміновою медичною допомогою, якщо вони починають помічати симптоми, особливо якщо вони регулярно обробляють птицю або птахів.

Пташиний грип H5N1 може викликати важкі симптоми, і він має високий рівень смертності. Однак вірус не передається легко серед людей, і ризик пандемії низький.

Вакцини немає, але підтримка гігієни рук, ізоляція та кашель лише в ліктьовому суглобі або тканині можуть зменшити шанси на зараження або передачу вірусу.