Здоров’я серця: чи отримують жінки неправильне лікування?
Недавні дослідження показують, що ігнорування специфічних для статі факторів ризику серцевих захворювань призвело до того, що жінки мають більший ризик смерті від серцевої недостатності, ніж чоловіки.
Огляд, опублікований в Природна медицина виявляє тривожну неспроможність успішно лікувати кардіометаболічні розлади, такі як діабет, хвороби серця та інсульт, у жінок.
Автори закликають медичні служби враховувати біологічні відмінності між чоловіками та жінками при лікуванні серцевих захворювань.
У огляді професора Єви Гердтс з Бергенського університету (Норвегія) та професора Віри Регіц-Загросек (Charité Universitätsmedizin Berlin, Німеччина) порівнюються загальні фактори ризику для обох статей.
“Чоловіки та жінки мають різну біологію, і це призводить до різних типів однакових захворювань серця. Настав час визнати ці відмінності ".
Професор Єва Гердтс
Автори узагальнюють результати понад 18 основних досліджень, які досліджували причинні фактори серцевих захворювань у кожної статі.
Переважаючим результатом було те, що жінки більше схильні до неправильного лікування, оскільки медичні працівники не виявляють симптомів або факторів ризику, характерних для жінок.
Ожиріння в основі цього
Нещодавні дослідження підтвердили побоювання, що глобальний ріст кардіометаболічних розладів пов'язаний із ожирінням. Тим часом свіжі дані свідчать про те, що ожиріння та пов'язані з цим пошкодження серця по-різному трапляються у чоловіків та жінок.
Світові цифри показують, що ожиріння у жінок зростає, і, як пояснює огляд професора Гердтса, жінки накопичують жир інакше, ніж чоловіки. Механізми цього процесу поєднуються, створюючи підвищений ризик діабету 2 типу та серцевих захворювань.
«Якщо ми бачимо це з точки зору тривалості життя, ми можемо побачити, що ожиріння зростає з віком і що ця тенденція більша серед жінок, ніж у чоловіків. Ожиріння збільшує ризик високого кров'яного тиску в три рази. Це, в свою чергу, збільшує ризик серцевих захворювань », - пояснює професор Гердтс.
Перевага естрогену
Гормон естроген працює, щоб перешкоджати метаболічному синдрому, запобігаючи утворенню сполучної тканини в серці. Це також допомагає підтримувати стабільний артеріальний тиск.
Але зменшення естрогену, яке відбувається під час менопаузи, може збільшити ризик жорсткості артерій та подальших захворювань.
Це допомагає пояснити збільшення артеріальної гіпертензії серед жінок старше 60 років. Тим часом у чоловіків гіпертонія частіше зустрічається у віці до 60 років.
Ризики способу життя зростають із віком
Соціально-економічний статус та фактори способу життя також відіграють роль у розбіжностях серцево-судинного ризику.
Дослідники підкреслюють той факт, що у всьому світі жінки частіше стикаються з низьким рівнем освіти, низьким рівнем доходу та безробіттю, і що дослідження пов’язують кожен із цих факторів із діабетом та депресією - двома основними чинниками, що сприяють серцевим захворюванням.
Тим часом, шкідливі наслідки нездорових звичок, таких як куріння, яке у жінок зростає, помножуються з віком. Це може призвести до високого кров'яного тиску, що може спричинити серцеву недостатність, якщо людина не отримує лікування.
"Для жінок вплив таких факторів ризику, як куріння, ожиріння та високий кров'яний тиск, зростає після менопаузи", - говорить професор Гердтс.
Що ми можемо зробити?
Професор Гердтс сподівається стимулювати дії серед медичного співтовариства; вона закликає медичних працівників робити більший акцент на статевих відмінностях при лікуванні кардіометаболічних розладів.
“Хвороби серця залишаються однією з найпоширеніших причин смерті та зниження якості життя жінок. Говорячи з медичної точки зору, ми досі не знаємо, яке найкраще лікування серцевого нападу чи [серцевої] недостатності є у багатьох жінок. Це неприйнятна ситуація ".
Професор Єва Гердтс
Це дослідження підкреслює дисбаланс наявних досліджень, намагаючись прокласти шлях для подальшої роботи.
Перспективи є багатообіцяючими, якщо врахувати, що зупинка серця, яка частіше зустрічається у чоловіків, зараз піддається лікуванню та запобіганню. Якби ті самі ресурси та дослідження були застосовані до факторів, які піддають жінкам ризик серцевої недостатності, можливо, найближчим часом можна було б розробити подібні ефективні заходи.
Тим часом для медичних працівників важливо допомогти жінкам із груп високого ризику знизити артеріальний тиск, зменшити ризик або наслідки ожиріння та, якщо це необхідно, поставити відмову від куріння на перше місце у списку цілей на 2020 рік.
