Що таке кальцинозний тендоніт і що його спричиняє?
Кальцифічний тендиніт - це стан, спричинений накопиченням відкладень кальцію в м’язах або сухожиллях людини. Якщо кальцій накопичується в певній місцевості, людина може відчувати там біль і дискомфорт.
Хоча такий стан може виникати в інших частинах тіла, найпоширенішою областю розвитку кальцинозного тендиніту є ротаторна манжета. Це група м’язів та сухожиль, що забезпечують силу та стійкість плеча та плеча.
Хоча ліки або фізіотерапія, або їх поєднання, як правило, можуть успішно вилікувати стан, в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
У цій статті ми розглянемо, як визначити кальцинозний тендоніт і що спричиняє його, а також інформацію про лікування та відновлення.
Симптоми
Якщо людина страждає кальцинозним тендинітом, у нього, швидше за все, виникають болі в плечі та внизу руки.
Більшість людей відчуватимуть біль у плечі та дискомфорт, коли розвинеться кальцинозний тендиніт.
Біль від кальцифічного тендиніту зазвичай концентрується в передній або задній частині плеча людини і внизу в руку.
Деякі люди можуть відчувати важкі симптоми. Можливо, вони не можуть рухати рукою, а біль може заважати спати.
Оскільки відкладення кальцію накопичуються поетапно, біль, який відчуває людина, може з’являтися раптово або посилюватися повільно і поступово.
Три етапи відомі як:
- Попереднє звапнення. В організмі відбуваються клітинні зміни в тих місцях, де з часом накопичується кальцій.
- Кальцинова стадія. Кальцій виділяється з клітин і починає накопичуватися. На цій стадії організм реабсорбує накопичення кальцію, що є найболючішою частиною процесу.
- Посткальцифічний етап. Відкладення кальцію зникають, а здорове сухожилля займає його місце.
Однак можливе захворювання без будь-яких помітних симптомів.
Причини та фактори ризику
Лікарі не можуть точно сказати, чому деякі люди схильні до кальцинозного тендиніту більше, ніж інші.
Кальцифічний тендиніт частіше зустрічається у дорослих у віці від 40 до 60 років, причому жінки частіше страждають цим захворюванням, ніж чоловіки.
Накопичення відкладень кальцію може бути пов’язане з одним із наступних факторів:
- старіння
- пошкодження сухожиль
- нестача кисню до сухожиль
- генетика
- аномальна активність щитовидної залози
- клітини, що ростуть аномально
- хімічні речовини, що виробляються організмом для боротьби із запаленням
- метаболічні захворювання, включаючи діабет
Діагностика
Якщо біль або дискомфорт у плечі людини не зникає, лікар повинен перевірити це. На зустрічі лікар запитає про симптоми людини та історію хвороби.
Лікар проведе фізичний огляд ураженої області, щоб побачити, чи змінився обсяг рухів і наскільки сильний біль.
Лікар, який підозрює кальцинозний тендиніт, зазвичай вимагає проведення візуалізаційних тестів, які дозволять виявити будь-які відкладення кальцію або інші відхилення в суглобі.
Рентген може допомогти виявити великі накопичення кальцію. Ультразвукове сканування може виявити будь-які менші відкладення, які рентген міг пропустити.
Розмір відкладень кальцію, виявлених цими тестами, впливатиме на план лікування.
Варіанти лікування
Зазвичай для лікування кальцинозного тендиніту можна використовувати ліки та фізіотерапію.
Загальноприйняті ліки, призначені для лікування захворювання, включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які також можна придбати без рецепта.
Лікар може також призначити ін’єкції кортикостероїдів, які можуть допомогти зменшити біль і набряк.
Інші методи лікування, які можуть допомогти полегшити симптоми кальцифічного тендиніту, включають:
Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT)
ESWT передбачає невеликий портативний пристрій, який доставляє механічні удари в плече людини, недалеко від місця накопичення відкладень кальцію. Ці потрясіння можуть розбити депозити.
Зазвичай лікування проводиться раз на тиждень протягом 3 тижнів.
Чим вище частота цих поштовхів, тим вони ефективніші. Шоки можуть бути болючими, і лікар може регулювати рівень, щоб гарантувати, що людина може їх терпіти.
Радіальна ударно-хвильова терапія (RSWT)
Ця процедура дуже схожа на ESWT і включає в себе портативний пристрій, який доставить шоки з низьким та середнім енергією в плече, де накопичився кальцій.
Терапевтичне ультразвукове дослідження
Під час терапевтичного ультразвуку лікар використовуватиме портативний пристрій, який спрямовує високочастотну звукову хвилю туди, де накопичився осад, щоб розбити його. Ця процедура, як правило, безболісна.
Черезшкірна голка
Під час цієї процедури лікар спочатку надасть місцеву анестезію ураженій ділянці, перш ніж використовувати голку, щоб зробити отвори на шкірі.
Потім лікар видалить відкладення кальцію через ці отвори, як правило, за допомогою ультразвуку, щоб направити їх у потрібні місця.
Хірургія
Більшість людей можуть розраховувати на те, що їх кальцифічний тендоніт успішно лікується без необхідності хірургічного втручання. Однак близько 10 відсотків людей це потребує. Існує два типи хірургічного втручання для видалення відкладень кальцію.
Відкрита операція передбачає проведення лікарем розрізу на шкірі скальпелем. Потім вони можуть вручну видалити осад через розріз.
Артроскопічна хірургія передбачає розріз лікаря, куди він вставить крихітну камеру. Камера допомагає направити лікаря туди, де накопичилися осади, щоб він міг їх точніше видалити.
Одужання
Фізична терапія рекомендується людям з середньою або важкою формою захворювання. Основна увага буде приділятися виконуванню щадних вправ для зняття дискомфорту та сприяння відновленню повного обсягу рухів.
Деякі люди виявляють, що повністю одужали за тиждень. Інші можуть продовжувати відчувати певний біль і дискомфорт, що обмежує їхні рухи та діяльність.
Якщо необхідне хірургічне втручання, час відновлення залежатиме від кількості, місця та розміру відкладень кальцію та типу операції. Відкрита хірургія має довший час відновлення, ніж артроскопічна.
Лікар може рекомендувати людині носити слінг протягом декількох днів після операції, щоб допомогти підтримати плече, якщо воно було уражене.
Фізична терапія також може зайняти більше часу після відкритої хірургічної операції, і людина може розраховувати на те, що вона буде у фізіотерапії приблизно від 6 до 8 тижнів. Після артроскопічної операції покращення дискомфорту та рухів можна відчути через 2-3 тижні.
Outlook
Кальцифічний тендиніт може спричинити біль та дискомфорт та обмежити обсяг рухів людини, хоча деякі люди не відчувають жодних симптомів.
Більшість випадків лікуються знеболюючими препаратами та швидкими простими процедурами, які можна проводити в кабінеті лікаря. У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання з подальшою фізичною терапією.
Кальцифічний тендиніт може зникнути самостійно без будь-якого лікування. Однак ігнорувати стан не рекомендується, оскільки це може призвести до ускладнень, таких як розриви манжети та замерзнення плеча.
Як тільки кальцифічний тендоніт зникне, немає доказів того, що він повернеться. Але люди повинні бути в курсі стану і повідомляти лікаря про будь-який новий біль.
