Втрата зубів середнього віку може зашкодити здоров’ю серця
Втрата зубів у середньому віці пов’язана з вищим ризиком серцево-судинних захворювань, незалежно від традиційних факторів ризику, таких як високий кров’яний тиск, неправильне харчування та діабет.
Таким був висновок попереднього дослідження під керівництвом Школи громадського здоров'я та тропічної медицини університету Тулейна в Новому Орлеані, штат Лос-Анджелес, і Гарварду Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана в Бостоні, Массачусетс.
«Окрім інших встановлених зв'язків між здоров'ям зубів та ризиком захворювань, - пояснює співавтор дослідження Лу Ці, який є професором епідеміології в Університеті Тулейн, - наші результати свідчать про те, що дорослі середнього віку, які втратили два або більше зубів у недавньому минулому може бути підвищений ризик серцево-судинних захворювань ".
Це дослідження не перше досліджує зв’язок між здоров’ям зубів та серцево-судинними захворюваннями (ССЗ), але перше, що зосереджується на втраті зубів у середньому віці та виключає те, що відбувається раніше.
Нові висновки були представлені на наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації (AHA) 2018 року з епідеміології та профілактики | Спосіб життя та кардіометаболічне здоров’я, проведений у Новому Орлеані, штат Луїзіана.
Дослідження ще не опубліковано як рецензований документ, але ви можете прочитати реферат у журналі Тираж.
Визначення ССЗ
ССЗ - це загальний термін для захворювань серця та судин. Сюди входять захворювання кровоносних судин, що забезпечують: мозок (наприклад, інсульт та інші цереброваскулярні захворювання); серцевий м’яз (ішемічна хвороба серця); та рук та ніг (захворювання периферичних артерій).
Сюди також входять інші стани, які можуть пошкодити серце (наприклад, ревматичні хвороби серця та вроджені вади серця), а також стани, при яких згустки крові утворюють і блокують кровопостачання (наприклад, тромбоз глибоких вен та легенева емболія).
ССЗ є основною причиною смерті у всьому світі. У 2015 році він забрав 17,7 мільйона життів, у тому числі 7,4 мільйона через ішемічну хворобу серця та 6,7 мільйона через інсульт.
Ризик ССЗ можна зменшити - наприклад, відмовою від куріння, прийняттям здорової дієти, дотриманням нормальної ваги та фізичною активністю.
Тим не менше, на додаток до цих стратегій, існує потреба у нових, надійних маркерах ССЗ, щоб стан можна було виявити "вчасно", щоб лікування було ефективним.
Здоров’я порожнини рота та ССЗ
Поняття, що здоров’я порожнини рота пов’язане із ССЗ, не є новим - насправді воно вперше було створене більше 100 років тому.
У 2012 році AHA опублікував огляд десятків суміжних досліджень і дійшов висновку, що існує зв'язок між захворюваннями пародонту та атеросклеротичними судинними захворюваннями, і що він не залежить від "відомих факторів, що змішують".
Атеросклеротична судинна хвороба - це тип ССЗ, спричинений атеросклерозом, коли липкі відкладення, які називаються бляшками, накопичуються всередині артерій і роблять їх товстими і твердими. У міру накопичення нальоту він обмежує кровотік і може спричинити інфаркт, інсульт і навіть смерть.
Вперше вважали, що погане самопочуття порожнини рота може насправді спричинити серцево-судинні захворювання, через інфекцію та запалення.
Однак нещодавно вчені дійшли висновку, що поганий стан порожнини рота свідчить про наявність атеросклерозу, а не про причини, і тому вони припускають, що він може служити маркером ризику ССЗ.
Втрата зубів та ішемічна хвороба серця
Для розслідування професор Ці та його команда зосередилися на втраті зубів та ішемічній хворобі серця. Вони об’єднали та проаналізували дані про тисячі чоловіків та жінок у віці 45–69 років, за якими стежили у двох великих дослідженнях: Дослідження здоров’я медсестер (NHS) та Дослідження медичних працівників (HPFS).
Жоден з учасників не мав ішемічної хвороби серця на початковому рівні - саме тоді вони приєдналися до досліджень у 1986 р. (Для HPFS) та 1992 р. (Для NHS).
Оскільки учасників запитували про їх кількість природних зубів під час реєстрації, а також про недавню втрату зубів у подальших анкетах, дослідники змогли оцінити втрату зубів протягом 8 років.
Потім команда порівняла цю недавню картину втрати зубів із частотою ішемічної хвороби серця протягом наступного періоду спостереження 12–18 років.
В результаті аналізу було розглянуто три групи: ті, хто недавно не втратив зубів; ті, хто втратив один зуб; і ті, хто втратив два і більше зубів. Результати показали, що:
- Серед учасників, які мали 25–32 природних зубів на початковому рівні, ті, хто повідомив про недавню втрату двох чи більше зубів, мали на 23 відсотки вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця у порівнянні з аналогами, які не втратили жодного.
- Підвищений ризик не залежав від якості дієти, кількості фізичної активності, маси тіла та інших традиційних факторів ризику ішемічної хвороби серця, таких як діабет, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск.
- Не було знайдено значного збільшення ризику для тих учасників, які сказали, що вони втратили лише один зуб.
- У порівнянні з тими, хто повідомив, що не втратив зубів, учасники, які повідомили, що втратили два або більше зубів - незалежно від того, скільки природних зубів вони мали на початковому рівні - мали на 16 відсотків вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця.
- Ті, у кого менше 17 природних зубів на початковому рівні, мали на 25 відсотків вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця, ніж ті, хто мав 25–32 природних зубів на початковому рівні.
Вчені приходять до висновку, що їх результати свідчать про те, що «серед дорослих людей середнього віку більша кількість втрачених у недалекому минулому зубів може бути пов’язана з подальшим ризиком [ішемічної хвороби серця], незалежно від вихідного числа природних зубів та традиційних факторів ризику . "
Вони визнають, що висновки обмежуються тим фактом, що їм довелося покладатися на власні повідомлення учасників про втрату зубів, що могло призвести до того, що деякі з них потрапили в неправильні групи під час аналізу.
“Попередні дослідження також виявили, що проблеми зі здоров’ям зубів пов’язані з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Однак більшість цих досліджень розглядали накопичувальну втрату зубів протягом усього життя, яка часто включає зуби, втрачені в дитинстві через порожнини, травми та ортодонтію ".
Проф. Лу Ці
