Мікросудинна ішемічна хвороба: що потрібно знати
Мікросудинна ішемічна хвороба описує стани, які впливають на дрібні кровоносні судини мозку. Ці умови включають інсульт, мозкові крововиливи та деменцію.
Вік та високий кров'яний тиск є одними з основних факторів ризику розвитку мікросудинної ішемічної хвороби.
У цій статті ми надаємо більше інформації про мікросудинну ішемічну хворобу, включаючи її симптоми, причини та лікування.
Що таке ішемічна хвороба мікросудин?
Лікарі використовують термін мікросудинна ішемічна хвороба для позначення змін, що відбуваються в стінках судин головного мозку.
Умови, що впливають на ці судини, можуть пошкодити білу речовину мозку. Біла речовина містить нервові волокна, які посилають сигнали між різними відділами мозку.
Мікросудинна ішемічна хвороба є "тихою" хворобою, що означає, що більшість людей, які її страждають, не відчувають помітних симптомів.
Однак лікарі можуть виявити ознаки мікросудинної ішемічної хвороби за допомогою МРТ-сканування мозку.
Мікросудинна ішемічна хвороба зазвичай вражає людей похилого віку. Без лікування це може суттєво сприяти зниженню когнітивних функцій, деменції, інсульту та проблемам ходьби.
Симптоми
Симптоми ішемічної хвороби мікросудин можуть коливатися від легких до важких, залежно від ступеня пошкодження.
Люди, які мають легкі форми ішемічної хвороби мікросудин, можуть не мати симптомів. Однак у тих, хто має більш пошкоджену білу речовину, можуть виникнути:
- труднощі з мисленням
- проблеми з фокусуванням
- втрата пам’яті
- зміни настрою
- депресія
- труднощі зі сном
- зміни звичок сечового міхура
На хворобу дрібних судин припадає до 25% усіх ішемічних інсультів. Симптоми інсульту включають:
- раптовий і сильний головний біль
- слабкість
- запаморочення
- оніміння в обличчі, руках або ногах
- проблеми із зором
- утруднене дихання
- спантеличеність
Кожен, хто відчуває симптоми інсульту, вимагає негайної медичної допомоги.
Причини та фактори ризику
Вік є важливим фактором ризику розвитку мікросудинної ішемічної хвороби. Згідно з оглядом 2019 року, хвороба вражає лише 5% людей, яким не менше 50 років, але майже 100% людей старше 90 років.
Інші фактори ризику розвитку мікросудинної ішемічної хвороби включають:
- гіпертонія
- високий рівень холестерину
- історія інсульту та інших серцево-судинних захворювань
- запалення судин через інфекцію або надмірно активну імунну систему
- вплив радіації
- куріння
- діабет
Точна причина ішемічної хвороби мікросудин залишається недостатньо вивченою, оскільки багато факторів можуть впливати на судини головного мозку.
Скупчення нальоту, жирової тканини або рубцевої тканини всередині артерій може частково або повністю обмежити приплив крові до мозку.
Без достатнього кровотоку певні ділянки мозкової тканини можуть не отримувати достатньої кількості кисню, що може спричинити пошкодження тканин або ішемічний інсульт.
Кровоносні судини також можуть стати твердими і ламкими. Ці затверділі артерії можуть розвинути опуклості, які називаються аневризмами, які можуть просочуватися або лопатися, викликаючи кровотечу в мозку. Цей стан називається геморагічним інсультом.
Лікування
Мікросудинна ішемічна хвороба вражає крихітні кровоносні судини діаметром менше 0,5 міліметра (мм), що ускладнює виявлення та лікування хірургічних процедур.
Згідно зі статтею 2015 року, варіанти лікування включають зміни способу життя та ліки, що допомагають зменшити ризик інсульту, зниження когнітивних функцій та фізичних вад.
Лікар може порекомендувати одну або кілька з наступних стратегій лікування залежно від факторів ризику людини:
- зміни дієти та регулярні фізичні вправи для схуднення
- кинути палити
- ліки від артеріального тиску, такі як варфарин
- протизапальні препарати, такі як стероїди, ібупрофен та аспірин
- антиагрегантні препарати, такі як аспірин та цилостазол, для запобігання інсульту
Профілактика
В даний час немає конкретних рекомендацій щодо запобігання ішемічній хворобі мікросудин.
Однак люди можуть знизити ризик розвитку мікросудинної ішемічної хвороби, покращуючи своє серцево-судинне здоров’я.
Кроки для поліпшення здоров’я серцево-судинної системи включають:
- підтримання артеріального тиску на рівні ртуті або приблизно 120/80 мм
- зниження рівня загального холестерину до менш ніж 200 міліграмів на децилітр
- підтримання здорової маси тіла
- їжа, багата на поживні речовини, з низьким вмістом насичених жирів, доданого цукру та натрію
- уникати сигарет та інших тютюнових виробів
- отримувати принаймні 30 хвилин вправ 5 днів на тиждень
Резюме
Мікроваскулярна ішемічна хвороба не завжди викликає симптоми, але вона може спричинити інші захворювання, такі як інсульт та деменція.
Ризик розвитку ішемічної хвороби мікросудин збільшується з віком. Люди можуть поговорити зі своїм лікарем щодо зменшення ризику шляхом регулярних фізичних вправ, внесення змін у дієту та прийому ліків, що допомагають контролювати рівень холестерину та артеріальний тиск.
