Менопауза: Чи можуть китайські рослинні засоби зменшити припливи?
Під час менопаузи багато людей відчувають припливи. Недавній огляд та мета-аналіз досліджують, чи можуть китайські рослинні ліки зменшити дискомфорт. Незважаючи на те, що автори відчувають підбадьорення результатами, необхідні набагато більше даних.
Припливи страждають до 90% жінок під час менопаузи.
Вони асоціюються з поганим сном, пригніченим настроєм та зниженням якості життя.
Згодом припливи припиняться без медичного втручання, але для деяких людей вони можуть тривати більше десяти років.
Вчені знають, що периферична вазодилатація відіграє роль при припливах, але вони не знають точно, чому вони виникають.
Одна з теорій полягає в тому, що зменшення рівня естрогену, яке відбувається під час менопаузи, може бути фактором. Зміни рівня серотоніну та норадреналіну також можуть зіграти свою роль.
В даний час лікарі лікують припливи за допомогою замісної гормональної терапії або низьких доз пароксетину, який є антидепресантом.
Хоча ці методи лікування добре працюють для багатьох людей, вони можуть спричинити неприємні побічні ефекти. Крім того, лікарі радять тим, хто страждає певними станами, такими як рак молочної залози, забороняти замісну гормональну терапію.
Комплементарна та альтернативна медицина
Оскільки нинішні варіанти лікування не є ідеальними для всіх, багато людей досліджують додаткові та нетрадиційні методи лікування припливів. Насправді, одне дослідження показало, що 80% жінок пробували АМК під час менопаузи.
CAM поставляється у багатьох формах, однією з яких є традиційна китайська медицина. Нещодавно дослідники провели огляд та мета-аналіз досліджень, що перевіряють китайські трав'яні процедури проти припливів. Вони опублікували свої висновки в PLOS ONE.
Після пошуку літератури автори знайшли 19 рандомізованих контрольованих досліджень, які досліджували клінічні ефекти та безпеку китайських рослинних препаратів від припливів. Загалом, випробування включали 2469 учасників.
З 19 досліджень в огляді команда включила лише 16 до мета-аналізу, оскільки решта три не мали адекватних даних. Загалом автори роблять висновок:
"Цей огляд показав, що формули [китайської фітотерапії] безпечно застосовувати [жінкам із менопаузальними припливами] і здатні покращити показники симптомів, пов’язані з [менопаузальною гарячою спалахом], а також периферичний кровотік".
Що важливо, трав'яні втручання, здавалося, спричинили небагато побічних явищ.
Як можуть допомогти китайські трави?
Автори вважають, що китайська рослинна медицина може полегшити припливи через естроген-подібні ефекти.
Наприклад, деякі трави, які дослідники використовували під час випробувань, включаючи бай шао, данг гуй, чжи му, чай ху, хуан цинь та інь ян хуо, містять фітоестрогени.
Фітоестрогени, які люди іноді називають дієтичними естрогенами, за своєю структурою подібні до естрогенів. Якщо знижений естроген відіграє роль при припливах, можливо, фітоестрогени можуть полегшити цей симптом.
Автори застерігають, що якщо користь китайських трав покладається на естроген або естроген-подібні ефекти, «їх слід застосовувати з обережністю, коли їх призначають пацієнтам із гормонозалежними станами, такими як рак молочної залози».
Альтернативно, пептид, пов’язаний з геном кальцитоніну, може опосередковувати ефекти. Цей пептид впливає на периферичний кровообіг, і деякі дослідження показують, що деякі китайські трави знижують рівень пептиду, пов'язаного з геном кальцитоніну, у крові.
На сьогодні недостатньо доказів
Хоча загальні висновки авторів є позитивними, їхні роботи мають суттєві обмеження.
Наприклад, автори повідомляють про суттєві відмінності між кожним дослідженням в огляді, що ускладнює їх порівняння та зіставлення висновків. Деякі дослідження використовували китайські трави у формі гранул, тоді як інші використовували їх у формі капсул, відварів, таблеток або «медових таблеток».
Дослідження також різнились за своїм дизайном, деякі порівнювали китайські рослинні ліки з плацебо, а інші - із замісною гормональною терапією.
Кожне дослідження також використовувало різні коктейлі з трав. Наприклад, одне дослідження тестувало суміш лише двох трав, а інше - суміш з 31 трави.
Всього в 19 дослідженнях використовували 18 різних рецептур трав. Ця варіація сама по собі ускладнює узагальнення результатів та об'єднання даних разом.
Можливо, більш занепокоєнням є те, що майже в половині досліджень автори виявили "високий ризик упередженості". Це упередження набуло різних форм; наприклад, "чотири дослідження досліджували рослинні суміші, що постачаються виробниками ліків".
У 10 дослідженнях "засліплення" було недостатнім. Іншими словами, учасники могли знати, що вони отримували «лікування», а не плацебо, що могло вплинути на результати.
Суспільний інтерес до CAM постійно високий. В даний час існуючі докази на підтримку китайських рослинних засобів є відносно слабкими. Однак, оскільки ці види лікування є економічно вигідними та часто відносно безпечними, варто дослідити їх далі.
Вченим потрібно провести ще багато добре контрольованих масштабних досліджень, перш ніж вони зможуть виявити справжні переваги китайських рослинних засобів, якщо вони є.
