Менінгіт у немовлят: Що потрібно знати

Менінгіт - це стан, який спричиняє запалення мозкових оболонок, які захищають головний та спинний мозок. Менінгіт найчастіше викликається вірусом або бактеріями.

Менінгіт - незвичайна, але потенційно небезпечна інфекція. За даними Американської академії педіатрії (AAP), діти у віці до 2 місяців мають більший ризик захворіти на менінгіт.

Експерти не впевнені, чому деякі діти хворіють на менінгіт, але вони вважають, що це може бути пов'язано з їх незрілою імунною системою.

Менінгіт може мати тривалий вплив на немовлят і в деяких випадках може призвести до летального результату. Однак своєчасне медичне лікування може значно зменшити ризик серйозних ускладнень.

Симптоми

Симптоми менінгіту у немовлят можуть включати надзвичайну сонливість, відмову від годування та лихоманку або озноб.

Симптоми менінгіту у немовлят спочатку можуть не викликати тривоги. Деякі немовлята можуть здаватися дратівливими або втомленими.

Менінгіт може швидко стати серйозним, тому важливо знати про його симптоми та негайно звертатися до лікаря при підозрі на менінгіт.

Найбільш поширені симптоми менінгіту у дітей включають:

• Випуклий фонтанель (м’яке місце на верхівці голови). Це може бути пов’язано з підвищеним тиском або рідиною в мозку.
• Лихоманка. Висока температура - це червоний прапор для зараження, але деякі діти, особливо у віці до 3 місяців, можуть не мати лихоманки.
• Холодні руки і ноги з теплим тулубом.
• Озноб. Це може включати тремтіння або озноб, з лихоманкою або без неї.
• Туга шия. Немовлята можуть утримувати своє тіло в жорсткому положенні і можуть тримати голову відхиленою назад.
• Дратівливість і плаксивість, особливо піднята. Це може бути пов’язано з хворобливістю або ригідністю болів у шиї або м’язах та тілі.
• Прискорене дихання.
• Наполегливе блювота.
• Відмова від годування.
• Надзвичайна сонливість. Людина може відчувати труднощі або не може розбудити дитину.
• Червоні або темні висипання або сліди на тілі. Якщо у немовляти підвищена температура, з’являється хвороба і з’являється висип, негайно зверніться за медичною допомогою.

Дітям, які мають будь-які симптоми, які можуть бути менінгітом, слід отримати невідкладну медичну допомогу. Своєчасне та агресивне лікування допомагає забезпечити кращий результат.

Кредит зображення: Стівен Келлі, 2019

Причини

Найпоширенішими причинами менінгіту у немовлят є бактерії та віруси. Бактеріальний менінгіт, як правило, більш небезпечний, ніж вірусний менінгіт, хоча обидва вимагають негайної медичної допомоги.

Кілька різних вірусів можуть викликати вірусний менінгіт. Вони включають:

• Неполіомієлітні ентеровіруси. Це найпоширеніша причина вірусного менінгіту в США. Вони часто поширюються через контакт зі стільцем, слиною або виділеннями з очей та носа інфікованої людини. Зараження цими вірусами є поширеним явищем, але у більшості людей розвивається лише легка хвороба.
• Грип. Грип або грип можуть бути особливо серйозними у немовлят, оскільки можуть призвести до менінгіту. Поширюється через кашель, чхання та тісний контакт із зараженою людиною.
• Віруси простого герпесу (ВПГ). Ці віруси викликають герпес та генітальний герпес. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), понад 65 відсотків населення світу мають ВПГ, і багато хто цього не знають. Людина може поширювати ВПГ на дитину через поцілунки, навіть якщо у них немає симптомів. Новонароджені можуть заразитися ВПГ від своїх матерів під час народження.
• Вірус вітряної віспи. Цей вірус викликає вітрянку та оперізуючий лишай. Він дуже заразний і зазвичай поширюється через дихання, розмову або контакт з пухирями інфікованої людини.
• Кір та свинка. Ці хвороби надзвичайно заразні і поширюються через розмову, кашель, чхання та спільний доступ до таких предметів, як чашки. Кір та епідемічний паротит рідше зустрічаються з моменту введення вакцин, але все ще дуже серйозні у немовлят.
• Вірус Західного Нілу або інші віруси, що поширюються комарами.

Більшість з цих вірусів не спричинить менінгіт у здорової людини. Однак у дітей більший ризик розвитку менінгіту та інших ускладнень, тому захист їх від цих хвороб є життєво важливим.

Причини бактеріального менінгіту

Якщо певні бактерії присутні під час вагітності, пологів або пологів, вони можуть заразити дитину.

Бактеріальний менінгіт може бути викликаний декількома різними типами бактерій. Найбільш поширені типи, які заражають немовлят, включають:

• Група В стрептокок, відомий як стрептокок групи В. Це передається від матері новонародженому під час пологів та пологів, якщо мати інфікована та не лікується.
• Кишкова паличка (Кишкова паличка), який також поширюється від матері до дитини під час пологів та вживання забрудненої їжі.
• Streptococcus pneumoniae і Haemophilus influenzae тип b (Hib), які зазвичай поширюються через кашель і чхання.
• Listeria monocytogenes, яка поширюється через заражену їжу. Плід може заразитися лістерією під час вагітності, якщо мати вживає їжу, заражену бактеріями.
• Neisseria meningitidis, яка поширюється через слину.

Лікування менінгіту у немовлят

Бактеріальний менінгіт лікується антибіотиками, які зазвичай вводять внутрішньовенно в лікарні через внутрішньовенне введення.

Згідно з AAP, більшість дітей, які отримують своєчасне лікування антибіотиками, повністю одужають. Однак близько 20 відсотків можуть залишитися наслідками протягом усього життя, включаючи проблеми зі слухом, порушення навчання, судоми та параліч.

Вірусний менінгіт не реагує на антибіотики. Зазвичай він не такий серйозний, як бактеріальний менінгіт (за винятком ВПГ у новонароджених), і багато немовлят одужують повністю без ускладнень.

Однак обидва типи менінгіту вимагають негайного звернення до лікаря. Немовлятам може знадобитися додаткове зволоження внутрішньовенними рідинами, зняття болю, спостереження та відпочинок для повного одужання.

Профілактика

Менінгіт може легко поширюватися від людини до людини. Хоча цього не можна запобігти повністю, деякі запобіжні заходи можуть значно зменшити ризик отримання немовлям.

Вакцини є ключовими

Немовлята повинні отримувати вакцини, як зазначено в Центрах з контролю та профілактики захворювань (CDC) або відповідно до рекомендацій лікаря.

Хоча вакцини не запобігають усім випадкам менінгіту, вони допомагають захистити від декількох типів серйозних бактеріальних та вірусних менінгітів. Це значно знижує ризик захворіння дитини.

Hib (Haemophilus influenzae тип б) вакцина

До появи вакцини Hib ця бактерія була основною причиною бактеріального менінгіту. Сьогодні зараження Hib стало набагато рідше завдяки вакцині.

Вакцина Hib вводиться у віці 2, 4 та 6 місяців, а також у віці від 12 до 15 місяців. Вакцина Hib вводиться або окремо, або в комбінованій вакцині.

Пневмококова вакцина

Пневмокок бактерії можуть викликати менінгіт та інші серйозні інфекції, такі як пневмонія. Пневмококова вакцина, як правило, вводиться у віці 2, 4 та 6 місяців, з подальшою остаточною дозою у віці від 12 до 15 місяців.

Діти з певними захворюваннями можуть отримувати додаткову дозу у віці від 2 до 5 років.

Менінгококова вакцина

Найпоширеніший тип менінгококової вакцини відомий як кон'югована менінгококова вакцина (MCV4 або MenACWY). Цю вакцину зазвичай дають немовлятам, а дітям віком від 11 років.

Вакцина MMR

Вакцина MMR захищає від кору, паротиту та краснухи. До того, як ця вакцина стала доступною, свинка була поширеною причиною вірусного менінгіту, особливо у немовлят та дітей. Кір також може спричинити менінгіт.

Вакцину MMR вводять у віці від 12 до 15 місяців і знову у віці від 4 до 6 років.

Захист новонароджених

Правильна гігієна при підготовці пляшок для молока може допомогти запобігти менінгіту у дітей.

Новонароджені ще не отримали всіх своїх вакцин, а імунна система не розвинулася повноцінно. Тому часто радять уникати людей та місць, які можуть піддавати дитину більшій кількості мікробів. Допоможіть захистити немовлят від менінгіту та інших хвороб за допомогою таких порад:

• Людям, у яких є герпес або які схильні до герпесу, слід уникати поцілунків немовлят.
• Тримайте дітей подалі від людей, які хворіють або кашляють, чхають або погано почуваються.
• Тримайте дитину подалі від великих скупчень людей, коли це можливо.
• Помийте руки перед тим, як готувати їжу або пляшечки для дитини.
• Попросіть інших помити руки, перш ніж тримати дитину, і не торкатися її обличчя.
• Вагітним жінкам слід робити тест на стрептокок групи В між 35 і 37 тижнями вагітності. Матері, які мають позитивний тест на стрептокок групи В, повинні отримувати антибіотики під час пологів, щоб запобігти поширенню інфекції на дитину.
• Тримайте немовлят у приміщенні під час найвищої активності комарів. Зазвичай це від сутінків до світанку. Якщо дитина повинна знаходитися на вулиці, використовуйте довгі рукави, довгі штани та поцікавтеся у педіатра про безпечні засоби від комарів.

Також не піддавайте немовлят сигаретному диму, що може збільшити ризик зараження вірусними або бактеріальними захворюваннями, такими як менінгіт.

Коли звертатися до лікаря

Симптоми менінгіту можуть швидко проявлятися і швидко ставати серйозними у дітей. З цієї причини немовлятам слід надавати екстрену медичну допомогу, якщо з’являються симптоми менінгіту або поведінка дитини незвична.

Надзвичайна метушливість без очевидної причини, підвищення температури, надмірна сонливість або висип повинні негайно перевірятися лікарем.

Хоча менінгіт може бути серйозним, більшість дітей одужують від вірусного або бактеріального менінгіту за умови належної медичної допомоги.