Як діабет впливає на дітей та підлітків?
Рівень діабету зростає у молодих людей. Раннє виявлення та лікування у дітей та підлітків може покращити їхнє здоров’я та самопочуття протягом усього життя.
У Національному звіті про статистику діабету за 2020 рік зазначається, що близько 210 000 дітей та підлітків у віці до 20 років у США діагностували діабет.
Діабет 1 типу набагато частіше зустрічається у молодих людей, ніж діабет 2 типу. Однак показники обох типів у молодих людей зростають.
У 2014–2015 рр. Лікарі діагностували діабет 1 типу приблизно у 18 291 молодих людей у віці 10–19 років та цукровий діабет 2 типу приблизно у 5758 молодих людей.
Національний інститут охорони здоров’я (NIH) повідомляє, що щороку показники діабету 1 типу зростають на 1,8%, а діабету 2 типу - на 4,8%.
Молоді люди, які страждають на цукровий діабет, мають більше ризику спричинити здоров’я протягом усього свого життя.
Ця стаття надасть огляд діабету у дітей та підлітків, включаючи симптоми, причини та варіанти лікування.
Які типи діабету вражають молодих людей?
Діабет 1-го та 2-го типів - це різні стани, але обидва вони впливають на вживання інсуліну в організмі. Хоча тип 1 частіше зустрічається у молодих людей, обидва типи можуть впливати на дітей та підлітків.
Діабет 1 типу
Діабет 1 типу у дітей, який раніше називали ювенільним діабетом, виникає, коли підшлункова залоза не здатна виробляти інсулін.
Без інсуліну цукор не може надходити з крові в клітини, і може відбуватися високий рівень цукру в крові.
Люди можуть захворіти на діабет 1 типу в будь-якому віці - від раннього дитинства до дорослого віку, але середній вік при постановці діагнозу - 13 років. За оцінками, 85% усіх діагнозів типу 1 мають місце у людей віком до 20 років.
Лікування передбачає довічне вживання інсуліну та контроль рівня цукру в крові, а також дієту та управління фізичними вправами, щоб допомогти підтримувати рівень цукру в крові в межах цільового діапазону.
Діабет 2 типу
Діабет 2 типу рідше зустрічається у маленьких дітей, але він може виникнути, коли інсулін працює неправильно. Без достатньої кількості інсуліну глюкоза може накопичуватися в крові.
Шанс захворіти на діабет 2 типу зростає в міру того, як люди старіють, але діти також можуть його розвинути.
Рівень цукрового діабету 2 типу зростає разом із збільшенням дитячого ожиріння. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що ожирінням страждало близько 18,5% дітей та підлітків у віці 2–19 років у США в 2015–2016 роках.
Понад 75% дітей, хворих на діабет 2 типу, мають близького родича, який має це, або через генетику, або за спільними звичками життя. Наявність одного з батьків або брата та сестри з діабетом 2 типу пов’язано з підвищеним ризиком.
Іноді людині знадобляться ліки. Однак люди часто можуть впоратися з діабетом 2 типу шляхом:
- зміна режиму харчування
- отримувати більше фізичних вправ
- підтримання помірної ваги
Симптоми
Симптоми діабету подібні у дітей, підлітків та дорослих. Деякі симптоми часто зустрічаються у обох типів діабету, але існують деякі відмінності, які допомагають їх розрізнити.
Симптоми діабету 1 типу у дітей, як правило, швидко розвиваються протягом декількох тижнів. Симптоми діабету 2 типу розвиваються повільніше. Щоб отримати діагноз, можуть знадобитися місяці або роки.
Діабет 1 типу
Основні симптоми діабету 1 типу у дітей та підлітків включають:
- підвищена спрага і сечовипускання
- голод
- втрата ваги
- втома
- дратівливість
- фруктовий запах на диханні
- затуманений зір
Втрата ваги є загальним симптомом перед діагностикою. Дріжджові інфекції у жінок також можуть бути симптомом діабету.
Деякі люди будуть страждати від діабетичного кетоацидозу (ДКА) на момент постановки діагнозу. Це відбувається, коли організм починає спалювати жир для отримання енергії через брак інсуліну. Це важкий стан, який вимагає лікування.
Люди можуть отримати діагноз до розвитку ДКА, визнавши чотири основні симптоми діабету 1 типу.
Британський діабет закликає людей знати про “4 Ц” у дітей:
- Туалет: Дитина може часто користуватися ванною кімнатою, у немовлят можуть бути важчі підгузники, або після деякого часу сухість може спостерігатися мочіння в ліжку.
- Спрага: дитина може вживати більше рідини, ніж зазвичай, але відчуває, що не може втамувати спрагу.
- Втома: дитина може відчувати себе більш втомленою, ніж зазвичай.
- Розріджувач: дитина може худнути.
Відео нижче надає додаткову інформацію про 4 Ts:
Діабет 2 типу
Основні симптоми діабету 2 типу включають:
- частіше сечовипускання, особливо вночі
- підвищена спрага
- втома
- незрозуміла втрата ваги
- свербіж навколо статевих органів, можливо при дріжджовій інфекції
- повільне загоєння порізів або ран
- помутніння зору в результаті сухості очей
Іншим симптомом резистентності до інсуліну є розвиток темних оксамитових ділянок шкіри, які називаються acanthosis nigricans.
Синдром полікістозних яєчників - ще один стан, часто пов’язаний з резистентністю до інсуліну, хоча сам по собі це не є його ознакою.
Батьки та опікуни повинні відвести свою дитину до лікаря, якщо вони помітили будь-який із вищезазначених симптомів.
Попереджувальні знаки
Згідно з опитуванням 2012 року, проведеним компанією «Діабет Великобританія», лише 9% батьків змогли визначити чотири основні симптоми діабету 1 типу у своїх дітей. До 2013 року цей показник зріс до 14%.
Деякі діти не отримують діагнозу, поки їх симптоми вже не стануть серйозними. Отримання такого пізнього діагнозу може стати фатальним.
Не пропустіть симптоми
Діти та підлітки, які страждають на цукровий діабет, зазвичай мають чотири основні симптоми, але у багатьох дітей спостерігається лише один або два. У деяких випадках вони можуть не проявляти симптомів взагалі.
Якщо дитина раптом відчуває спрагу або втому або мочиться більше, ніж зазвичай, батьки можуть не вважати діабет такою можливістю.
Це може стосуватися і лікарів, оскільки діабет рідше зустрічається серед дуже маленьких дітей. Вони можуть віднести симптоми до інших, більш поширених хвороб. З цієї причини вони можуть не відразу діагностувати діабет.
Важливо знати про можливі ознаки та симптоми діабету у дітей, щоб якомога швидше отримати діагноз та план лікування.
Ускладнення
Одним з найсерйозніших наслідків недіагностованого діабету 1 типу є ДКА. У розділах нижче буде розглянуто це та інші ускладнення більш докладно.
DKA
Якщо дитина не отримує лікування діабету 1 типу, у неї може розвинутися ДКА. Діабет 2 типу також може призвести до ДКА, але це рідко.
DKA є важким та небезпечним для життя станом, який вимагає негайного лікування.
Якщо рівень інсуліну дуже низький, організм не може використовувати глюкозу для отримання енергії. Натомість він починає розщеплювати жир для отримання енергії.
Це призводить до виробництва хімічних речовин, які називаються кетонами, які можуть бути токсичними при високому рівні. Накопичення цих хімічних речовин викликає ДКА, при якому організм стає кислим.
Рання діагностика та ефективне лікування діабету можуть запобігти ДКА, але це не завжди можливо. DKA частіше зустрічається серед дітей з неправильним, а отже, із запізненням діагнозом діабету 1 типу.
Одне з розслідувань 2008 року виявило, що серед 335 дітей у віці до 17 років з новим діабетом 1 типу початковий діагноз був неправильним у понад 16% випадків.
Натомість вони отримали такі діагнози:
- інфекція дихальної системи: 46,3%
- кандидоз промежини 16,6%
- гастроентерит: 16,6%
- інфекція сечовивідних шляхів: 11,1%
- стоматит: 11,1%
- апендицит: 3,7%
Ускладнення діабету 2 типу
Без лікування цукровий діабет 2 типу прогресує швидше у молодих людей, ніж у дорослих.
У молодих людей також спостерігається більший ризик ускладнень, таких як хвороби нирок та очей, на початку життя.
Також існує більший ризик високого кров’яного тиску та високого рівня холестерину, що збільшує ризик захворювання людини на судини.
Діабет 2 типу у дітей часто виникає із ожирінням, що може сприяти цим вищим ризикам.Ожиріння впливає на здатність організму використовувати інсулін, що призводить до порушення рівня цукру в крові.
Через це раннє виявлення діабету 2 типу та увага до боротьби із зайвою вагою та ожирінням у молодих людей мають вирішальне значення.
Це може включати заохочення дітей дотримуватися здорової дієти та багато займатися фізичними вправами.
Діагностика
Будь-яка дитина з ознаками або симптомами діабету повинна звернутися до лікаря для скринінгу. Це може складатися з аналізу сечі на пошук цукру в сечі або аналізу крові на укол пальця для перевірки рівня глюкози у дитини.
Національний інститут охорони здоров'я та досконалості рекомендує тестувати дітей на діабет, якщо вони:
- мають сильний сімейний анамнез діабету 2 типу
- мають ожиріння
- мають чорне або азіатське сімейне походження
- демонструють докази резистентності до інсуліну, такі як acanthosis nigricans
Результати для дітей з діабетом 1 або 2 типу значно покращуються із раннім виявленням.
Профілактика
В даний час неможливо запобігти діабету 1 типу, але діабет 2 типу в основному можна запобігти.
Наступні кроки можуть допомогти запобігти діабету 2 типу в дитячому віці:
- Дотримуйтесь помірної ваги: Надмірна вага збільшує ризик розвитку діабету 2 типу, оскільки збільшує шанс на резистентність до інсуліну.
- Залишайтеся активними: підтримка фізичної активності знижує резистентність до інсуліну та допомагає контролювати артеріальний тиск.
- Обмежте солодку їжу та напої: споживання великої кількості продуктів з високим вмістом цукру може призвести до збільшення ваги та проблем із функціонуванням інсуліну. Вживання збалансованої, багатої поживними речовинами дієти - з великою кількістю вітамінів, клітковини та нежирних білків - знизить ризик розвитку діабету 2 типу.
Резюме
Рівень діабету в дитячому та юнацькому віці зростає. Діабет 1 типу набагато частіше зустрічається у молодих людей, ніж діабет 2 типу, але показники обох з них зростають.
У більшості випадків люди можуть впоратися із симптомами діабету 1 та 2 типу за допомогою здорової дієти, регулярних фізичних вправ та ліків.
Коли вони добре контролюють стан, люди з діабетом можуть жити повноцінним та здоровим життям.
Q:
У моєї дитини був діагноз цукровий діабет 1 типу. Чи зможуть вони долучитися до тих самих занять, що й інші діти?
A:
Дізнатися, що ваша дитина страждає на діабет 1 типу, може бути страшним і тривожним часом. Однак діти, які страждають на цукровий діабет 1 типу, можуть брати участь у більшості тих самих заходів, що й їх однолітки, хоча їм буде потрібна ваша допомога та допомога всіх їхніх вихователів, щоб зробити це безпечно.
Команда діабетиків вашої дитини може допомогти вам та вашій дитині навчитися керувати своїм харчуванням та ліками в різних ситуаціях, наприклад, під час вечірок або під час фізичних вправ.
Можливо, варто також перевірити табори з діабетом, доступні для дітей з діабетом та їх сімей. Це чудовий спосіб для дітей дізнатись про те, що вони можуть зробити, і зустріти інших, хворих на діабет.
Доктор Карен ГіллВідповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.