Хвороба Лайма: чому болі в суглобах зберігаються?
Дослідники виявили підказки, які можуть призвести до лікування артриту Лайма. Секрет може критися в стінках бактерії, яка є причиною захворювання.
Хвороба Лайма виникає, коли людина заражається кліщовою бактерією, яка називається Borrelia burgdorferi.
Початкові симптоми, як правило, включають загальну втому, лихоманку, шкірні висипання та головний біль.
Хоча лікарі часто можуть лікувати хворобу Лайма антибіотиками, якщо вони не вловлюють її рано, бактерії можуть викликати довгострокові проблеми із суглобами людини.
Насправді, після зараження B. burgdorferi, приблизно у 60% людей розвивається стан, який називається лайм-артрит, характерними ознаками якого є запалені та болючі суглоби.
Лайм-артрит може зберігатися протягом декількох місяців або навіть років.
Дослідники досі не впевнені, чому суглобові симптоми можуть тривати ще довго після того, як антибіотики знищили бактерії.
Хвороба Лайма в цифрах
Щороку Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) отримують повідомлення про близько 30 000 випадків хвороби Лайма серед населення Сполучених Штатів.
Однак справжня кількість випадків, швидше за все, буде набагато вищою. Насправді, за підрахунками CDC, щороку може бути до 300 000 випадків.
За даними CDC, повідомлення про хворобу Лайма потроїлися з кінця 90-х років, і загалом хвороби, що переносяться кліщем, стають все більш поширеними. Це підвищення, принаймні частково, зумовлене підвищенням глобальних температур.
Завдяки постійному зростанню кількості випадків, вчені прагнуть розкрити більш ефективні способи лікування довгострокових симптомів.
Одним з дослідників, котрий взявся за цю місію, є Брендон Ютрас із Virginia Tech з Блексбурга. Останні кілька років він та його команда витратили на те, щоб зрозуміти, чим рухається лайм-артрит.
Серед вчених, які сприяли останнім роботам, був професор Аллен Стір, лікар, який виявив і назвав хворобу Лайма.
Вчені опублікували свої найновіші висновки в журналі Праці Національної академії наук Сполучених Штатів Америки.
Підказки в клітинних стінках
Зокрема, команда хотіла зрозуміти, чому деякі випадки лайм-артриту не піддаються лікуванню. У деяких людей, навіть коли очевидно, що інфекція відсутня, симптоми зберігаються.
Як пишуть автори, "надмірна, нерегульована імунна реакція господаря відіграє важливу роль у цьому результаті, але механізми, що лежать в основі, не повністю зрозумілі".
Для дослідження вони використовували зразки, які вони брали у людей із хворобою Лайма, які не реагували на лікування антибіотиками.
Їх цікавив пептидоглікан (PG), компонент захисного шару, який оточує бактерії. Хоча більшість видів бактерій синтезують ПГ, B. burgdorferiВерсія PG (PGBb) має незвичні хімічні особливості.
Крім того, більшість видів бактерій переробляють свою PG у міру розмноження, але B. burgdorferi не мають ферментів, необхідних для його повторного використання. Натомість PGBb розпадається на фрагменти, які залишаються вільно плаваючими в навколишньому середовищі.
Вчені задавалися питанням, чи можуть ці фрагменти допомогти пояснити, чому запалення зберігається навіть після того, як антибіотики знищили бактерії.
Імунна відповідь
Дослідники показали, що імунна система реагує на фрагменти PGBb. Вони виявили, що маркери цієї імунної активності були значно вищими в синовіальній рідині із суглобів учасників, ніж у їх сироватці крові.
Для подальшого дослідження вчені очистили PGBb, переконавшись, що вони видалили всі інші сліди бактерій. Потім вони вводили зразок мишам. Як і слід було очікувати, протягом 24–96 годин суглоби тварин запалились.
Ютра зацікавлений у розробці втручань, які можуть знищити PGBb в суглобах людей із хворобою Лайма.
"Це відкриття допоможе дослідникам вдосконалити діагностичні тести і може призвести до нових варіантів лікування пацієнтів […] із лайм-артритом".
Ведучий автор Брендон Джутрас
Вчені сподіваються, що висновки будуть корисні і поза лайм-артритом, пишучи: "Наша знахідка про це B. burgdorferi викидає фрагменти імуногенних PGBb під час росту, свідчить про потенційну роль PGBb в імунопатогенезі інших проявів хвороби Лайма ».
Далі Ютрас сподівається скласти більш чітку картину хімії PGBb і зрозуміти, як він може зависати в тканинах тіла протягом таких тривалих періодів.
"Ми зацікавлені в розумінні всього, що пов'язано з тим, як пацієнти реагують, як ми можемо запобігти цій реакції, і як ми могли б втрутитися, блокуючи терапії або терапії, які повністю усувають молекулу", - пояснює Ютрас.
Розробка лікування, заснованого на цих висновках, ще далека в майбутньому, але розуміння більше про те, як цей стан вдається зберегти, безумовно, змастить колеса майбутніх досліджень. Тепер у вчених є нова мета, на яку слід прицілитися.
