Який нормальний рівень рівня тропоніну?
Тропонін відноситься до групи білків, які допомагають регулювати скорочення серця і скелетних м'язів. Високий рівень тропоніну може свідчити про проблеми з серцем.
Серце виділяє тропонін у кров після травми, наприклад, серцевого нападу. Дуже високий рівень тропоніну зазвичай означає, що у людини нещодавно стався серцевий напад. Медичним терміном цього нападу є інфаркт міокарда.
У цій статті ми обговоримо, що таке тропонін, чому лікарі перевіряють рівень тропоніну та який нормальний діапазон. Ми також висвітлюємо причини та лікування високого рівня тропоніну та те, що очікувати під час тесту.
Що таке тропонін?
Тропонін відноситься до трьох різних білків. Тропонін С пов'язує кальцій і транспортує тропонін I, щоб м'язи могли скорочуватися. Тропонін Т зв’язує білки тропоніну з м’язовими волокнами.
Серце, по суті, є м’язом, і пошкодження серця змушує його виділяти тропонін у кров. Рівень тропоніну в крові зазвичай дуже низький, але травми серця можуть призвести до значного підвищення рівня.
Тропонінові тести зазвичай вимірюють рівень тропоніну I або тропоніну Т у крові як спосіб перевірки на пошкодження серця.
Чому лікарі перевіряють рівень тропоніну?
Тест на тропонін може допомогти виявити травму серця. Лікар може замовити тест, якщо людина відчуває можливі симптоми серцевого нападу, такі як:
- біль у грудях
- задишка
- прискорене серцебиття
- запаморочення
- втома
Лікар не буде використовувати підвищений рівень тропоніну самостійно для діагностики стану серця. Вони також враховуватимуть інші симптоми людини та можуть використовувати інші засоби діагностики, такі як фізичний огляд або електрокардіограма (ЕКГ).
Проте тестування на тропонін дозволяє лікареві оцінити ступінь будь-якого пошкодження серця, що може керувати рішеннями щодо лікування та допомагати визначити, чи ефективні сучасні методи лікування.
Який нормальний діапазон тропоніну?
Рівень тропоніну зазвичай настільки низький, що стандартні аналізи крові не можуть їх виявити. Навіть незначне збільшення тропоніну може свідчити про певні пошкодження серця.
Значно підвищені рівні тропоніну, особливо якщо вони зростають і падають протягом ряду годин, є вагомим показником серцевої травми.
Діапазон нормальних рівнів тропоніну може відрізнятися залежно від лабораторій, тому найкраще обговорити результати з лікарем, який замовив тест. Лабораторії вимірюють тропонін в нанограмах на мілілітр крові (нг / мл).
Департамент лабораторної медицини Університету Вашингтона забезпечує наступні діапазони рівнів тропоніну I:
- Нормальний діапазон: нижче 0,04 нг / мл
- Ймовірний інфаркт: вище 0,40 нг / мл
Результат від 0,04 до 0,39 нг / мл часто вказує на проблеми з серцем. Однак дуже мала кількість здорових людей має рівень тропоніну вищий за середній. Отже, якщо результат знаходиться в цьому діапазоні, лікар може перевірити наявність інших симптомів і призначити подальші тести перед постановкою діагнозу.
Згідно з Лабораторними тестами в Інтернеті, багато лабораторій США зараз використовують високочутливу версію тесту на тропонін, який Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) затвердила у 2017 р. Цей новий тест може виявити підвищений рівень тропоніну раніше, ніж попередні версії .
Зазвичай лікарі замовляють серію тестів на тропонін, щоб відстежувати, як рівень людини змінюється з часом.
Причини високого рівня тропоніну
Дуже високий рівень тропоніну, як правило, свідчить про те, що у людини стався серцевий напад, який може статися, якщо кровопостачання деяких серцевих м’язів раптово перекривається.
Нижчий, але підвищений рівень тропоніну може вказувати на інший діагноз.
Деякі причини підвищеного рівня тропоніну можуть включати:
- сепсис, який є важкою та потенційно небезпечною для життя реакцією на потрапляння інфекції в кров
- ниркова недостатність або хронічне захворювання нирок
- серцева недостатність
- пошкодження серця, пов’язане з хіміотерапією
- легенева емболія
- серцева інфекція
- міокардит, який є запаленням серця
- пошкодження серця від вживання рекреаційних наркотиків, таких як кокаїн
- травматичне пошкодження серця, таке як раптовий сильний удар у грудну клітку
Лікування високого рівня тропоніну
Високий рівень тропоніну є симптомом, а не діагнозом, тому лікування буде зосереджене на пошуку та усуненні основної причини.
Дуже високий рівень тропоніну зазвичай свідчить про те, що людина нещодавно переніс серцевий напад. Лікування серцевого нападу залежить від того, частково чи повне закупорювання, що перешкоджає притоку крові до серця.
Деякі загальні методи лікування серцевого нападу включають:
- ліки, що розчиняють згусток
- коронарна ангіопластика, яка є процедурою, яка передбачає введення невеликого балона в коронарну артерію, щоб відкрити блокаду
- введення стента - дротяної сітчастої трубки - для відкриття заблокованої кровоносної судини під час ангіопластики
- обхідна операція, яка передбачає створення хірургом нових шляхів для руху крові до серцевого м’яза
- абляція, яка представляє собою лікування, яке руйнує певні клітини серця за допомогою радіохвиль
Щоб запобігти ризику подальших інфарктів, лікар, як правило, рекомендує змінити спосіб життя, наприклад, кинути палити, схуднути, більше займатися спортом та їсти більш здорову дієту.
Лікування інших причин високого рівня тропоніну може відрізнятися від лікування серцевого нападу.
Що відбувається під час тесту?
Тест на тропонін - це простий аналіз крові, і медичний працівник зазвичай бере пробу крові з руки. Аналізи крові, як правило, дуже безпечні та швидкі.
Щоб взяти пробу крові, медичний працівник, як правило, починає з обмотування стрічки навколо плеча людини. Натягування цієї смуги призводить до набрякання судин, що полегшує відбір крові.
Потім медичний працівник введе голку в кровоносну судину і забере трохи крові. Голка може спричинити коротке, різке відчуття, але багато людей відчувають незначний або зовсім не відчувають болю.
Особі важливо повідомити медичного працівника, якщо після здачі проби у них запаморочується або нудить. Посидіти 5–10 хвилин і випити склянку води або солодкого соку може допомогти зняти запаморочення і нудоту.
Лікар може вимагати додаткові зразки крові протягом декількох годин.
Резюме
Лікарі використовують тести на тропонін, щоб оцінити, чи є пошкодження серця людини. Дуже високий рівень тропоніну може свідчити про недавній серцевий напад.
Зазвичай лікарі замовляють тестування на тропонін, якщо підозрюють, що у людини нещодавно стався серцевий напад. Вищий за норму рівень тропоніну може також свідчити про інші травми та стани, що впливають на серце.
Однак лікарі не використовують лише підвищений рівень тропоніну для діагностики стану серця. Вони також враховуватимуть інші симптоми людини і можуть замовити подальші тести, такі як ЕКГ.
Лікування високого рівня тропоніну залежить від основної причини. Для людей, які страждають на серцевий напад, лікування може передбачати екстрені процедури відкриття заблокованої артерії.
