"Інтенсивне управління артеріальним тиском" може зберегти здоров'я мозку
Нове дослідження порівнює інтенсивний контроль артеріального тиску зі стандартним контролем артеріального тиску і виявляє, що перше корелює з меншим шансом розвитку уражень білої речовини в подальшому житті.
Численні великі когортні дослідження пов’язують гіпертонію середнього віку з легкими когнітивними порушеннями та деменцією пізніше.
Деякі з цих досліджень виявили більш високий ризик ураження білої речовини мозку в старшому віці серед людей з високим кров'яним тиском у віці 50 років.
Біла речовина мозку складається з пучків аксонів, які є тонкими подовженнями нейронів. Біла речовина «біла» завдяки мієліну - захисній речовині, яка покриває аксони. На відміну від сірої речовини, біла речовина продовжує розвиватися в дорослому віці та середньому віці.
Попередні дослідження пов’язували аномалії мієліну мозку, такі як витончення цього шару, з низкою неврологічних станів, включаючи хворобу Альцгеймера та інші деменції.
Ураження білої речовини, які з’являються на МРТ-сканері, відображають такі порушення мієліну. Ураження білої речовини також можуть свідчити про високий вміст води, вищу чутливість клітин глій до травм, пористі судини головного мозку або мінітроки.
Нові дослідження досліджують зв’язок між гіпертонією середнього віку та ураженнями білої речовини, що може призвести до когнітивних порушень у подальшому житті.
Зокрема, група дослідників запитала себе, чи корелює інтенсивне лікування артеріального тиску з обмеженим "прогресуванням ішемічної хвороби дрібних судин, що відображається обсягом ураження білої речовини головного мозку".
Відповідним автором нової статті є доктор Нік Брайан, доктор філософії, з кафедри діагностичної медицини Техаського університету в Остіні.
Доктор Брайан і команда дослідили сканування мозку 449 учасників і виявили, що інтенсивний контроль артеріального тиску в 50-ті роки справді відповідав меншій ймовірності ураження білої речовини пізніше.
Результати дослідження зараз з'являються в ДЖАМА.
Ефект інтенсивного контролю артеріального тиску
Дослідники досліджували сканування мозку учасників, які записались на пробу Національного інституту охорони здоров’я (NIH) з питань систолічного втручання в артеріальний тиск (SPRINT).
Як частина SPRINT, учасники - яким у середньому було 50 років на початковому рівні та з високим серцево-судинним ризиком - зробили сканування мозку на початку дослідження та через 4 роки.
Протягом цього часу учасники отримували або стандартне лікування, яке знижувало систолічний артеріальний тиск до менш ніж 140 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.), Або інтенсивне лікування до зниження систолічного артеріального тиску нижче 120 мм рт.
За 4 роки загальний обсяг уражень білої речовини в середньому збільшився на 0,92 см3 у групі інтенсивного лікування. Навпаки, обсяг ураження білої речовини в середньому збільшився на 1,45 см3 серед учасників, які отримували стандартне лікування.
"Інтенсивне лікування суттєво зменшило накопичення уражень білої речовини у людей, які мали більший шанс зазнати такого роду пошкоджень, оскільки у них був високий кров'яний тиск", - повідомляє співавтор дослідження д-р Клінтон Б. Райт, директор Відділу клінічних досліджень в Національному інституті неврологічних розладів та інсульту NIH (NINDS).
Інший співавтор дослідження, доктор філософії Леноре Дж. Лаунер, яка є старшим науковим співробітником Національної лабораторії епідеміології та популяційних наук Національного інституту старіння (NIA), також коментує висновки.
Вона каже: “SPRINT MIND дав багатообіцяючі початкові результати в битві проти зростаючої в країні проблеми зі старінням розладів мозку. Як сканування мозку, так і когнітивні тести підсилюють потенційні переваги, які інтенсивне управління артеріальним тиском може мати для мозку ".
"Ми сподіваємось, що ці результати стануть основою для майбутніх досліджень, як захистити мозок протягом усього життя людини", - додає Лаунер.
Отримані дані посилюють результати попереднього дослідження, яке виявило, що інтенсивний контроль артеріального тиску зменшує легкі когнітивні порушення.
"Ці висновки щодо уражень білої речовини - насамперед при агресивному контролі артеріального тиску - обнадійливі, оскільки ми продовжуємо вдосконалювати науку про розуміння та вирішення складностей захворювань мозку, таких як хвороба Альцгеймера та пов'язані з ними деменції", - додає д-р Річард Дж. Ходес, директор НІА.
