ВЗК: Аналіз крові може допомогти передбачити ступінь тяжкості та покращити лікування
Дослідники розробили новий тест, який може передбачити тяжкість запального захворювання кишечника. Тест допоможе створити більш персоналізовані плани лікування в майбутньому.
Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - термін, який лікарі використовують для опису хронічного запалення шлунково-кишкового тракту.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), 1,3% дорослих в США мають ВЗК.
Типи ВЗК включають хворобу Крона, яка включає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, та виразковий коліт, який вражає слизову оболонку товстої кишки та прямої кишки.
Симптоми хвороби Крона та виразкового коліту можуть різнитися залежно від тяжкості запалення, але зазвичай вони включають діарею, біль у животі, втому та втрату ваги.
Різні лікарські засоби можуть лікувати симптоми ВЗК та зупиняти його повторне виникнення, але в даний час лікування не існує. Чим важче запалення, тим потужнішими повинні бути препарати, і деякі з цих ліків можуть мати неприємні побічні ефекти.
З цієї причини дослідники прагнуть знайти способи передбачити, як буде прогресувати перебіг хвороби, щоб орієнтуватися на варіанти лікування. Однак на сьогоднішній день це неможливо.
Розробка нового прогностичного тесту
Раніше дослідники з Кембриджа у Великобританії продемонстрували можливість використання генетичної сигнатури в Т-клітинах CD8 - типу імунних клітин - для прогнозування тяжкості ВЗК. Однак тест не був практичним, оскільки виділення CD8 Т-клітин та ідентифікація підпису були складними.
Виходячи з цього, вчені з Кембриджського університету Великобританії зосередились на розробці тесту - із використанням сигнатури CD8 Т-клітини - але з легкодоступною технологією.
Дослідники, які опублікували свої висновки в журналі Кишечник, використовували суміш машинного навчання та аналізу цільної крові, який називався кількісною ланцюговою реакцією полімерази (qPCR).
Використовуючи qPCR, який є звичним інструментом у багатьох медичних та дослідницьких лабораторіях, вони можуть ідентифікувати генетичні ознаки та з’ясувати, чи є чиє-небудь ВЗК легким чи важким.
Після того, як тест був готовий, вчені підтвердили свої висновки у понад 120 людей із ВЗК із усієї Великобританії.
Доктор Джеймс Лі, який є першим автором дослідження, пояснює, наскільки прямим може бути процес.
"Використовуючи просту технологію, яка доступна майже у кожній лікарні, наш тест шукає біомаркер - по суті, медичний підпис - для виявлення, у яких пацієнтів може бути легка ВЗК, а у кого - серйозніші захворювання".
Автор доктор Джеймс Лі
Продовжуючи, доктор Лі каже: «Якщо людина, ймовірно, має лише легку хворобу, вона не хоче приймати сильні препарати з неприємними побічними ефектами. Але подібним чином, якщо хтось, швидше за все, має більш агресивну форму захворювання, то факти свідчать, що чим швидше ми зможемо розпочати лікування найкращими доступними методами лікування, тим краще ми зможемо керувати своїм станом ».
Перехід від єдиного підходу
Дослідники кажуть, що тест порівнюється з біомаркерами раку, які сприяли створенню нових методів лікування.
Компанія, співзасновником якої є професор Кен Сміт, старший автор дослідження, за підтримки Cambridge Enterprise, філії Кембриджського університету, зараз зосереджується на подальшій розробці нового тесту.
«ВЗК може бути дуже виснажливою хворобою, але цей новий тест може допомогти нам перетворити варіанти лікування, відійшовши від підходу« одного розміру для всіх »до персоніфікованого підходу до лікування пацієнтів», - сказав професор Сміт.
Хелен Террі, директор з досліджень у Crohn's & Colitis UK, привітала новий підхід як "справді захоплюючий". Вона пояснює, що останнє дослідження - це накопичення десятиліття медичних досліджень і може "кардинально змінити" життя людей з ВЗК.
Дослідницька група також ілюструє актуальність своєї роботи на тематичному дослідженні, яке показує, як одна людина отримала б користь від нового прогностичного тесту та більш персоналізованого підходу.
31-річна жінка отримала діагноз хвороби Крона, коли їй було 14 років. Їй зробили резекцію кишечника, але симптоми повернулись. Різні ліки зазнали невдачі, і у неї були побічні ефекти від наркотиків, які призвели до збільшення кількості госпіталізацій.
При сильно пошкодженій кишці пацієнтці потрібна була ще одна хірургічна процедура, коли їй було 20 років, після чого було застосовано додаткове медикаментозне лікування.
Кембриджські дослідники вважають, що прогностичний тест дозволив би жінці більше знати про ймовірний перебіг своєї хвороби, і це дозволило б їй спробувати більш сильні методи лікування раніше.
