Як визначити, чи є у вас стегнова грижа
Грижа стегнової кістки виникає, коли тканина проштовхується через слабке місце в м’язовій стінці паху або внутрішньої поверхні стегна. Поширеними причинами є надмірна вага та перенапруження під час кашлю, фізичних вправ або проходження стільця.
Симптомами грижі стегнової кістки є ущільнення в паху або внутрішній частині стегна та дискомфорт в паху. Це може спричинити біль у шлунку та блювоту у важких випадках.
Стегнові грижі рідкісні, на них припадає менше 5 відсотків усіх гриж пахової області. Як правило, хірургічне відновлення необхідне, оскільки грижі стегна можуть призвести до важких ускладнень.
У цій статті ми обговорюємо причини та симптоми грижі стегна, як поставити діагноз, коли звернутися до лікаря та можливі варіанти лікування.
Причини
Переміщення важких предметів та ожиріння можуть спричинити грижі стегна.
Грижа стегнової кістки виникає внаслідок проштовхування внутрішніх тканин через слабке місце в м’язовій стінці, біля паху або внутрішньої частини стегна.
Точна причина може бути невідомою. Іноді можуть народитися люди зі структурно слабкою м’язовою стінкою в цій області.
Грижі стегна також можуть виникати внаслідок перенапруження або надмірного тиску в цій зоні через:
- виділення сечі або стільця
- страждаючи ожирінням
- підняття або штовхання важких предметів
- постійний сильний кашель
- народжують
- мають асцит або аномальне скупчення черевної рідини
- отримання діалізу або лікування захворювань нирок
Фактори ризику
Хоча пряма причина може бути невідомою, деякі люди перебувають у групі більшого ризику, ніж інші.
До факторів ризику належать:
- Стать: У обох статей може розвинутися стегнова грижа, але у жінок вони зустрічаються приблизно в 10 разів частіше. Це пов’язано з тим, що жіночий таз ширший за чоловічий.
- Вік: Стегнові грижі набагато частіше зустрічаються у дорослих, ніж у дітей. Якщо у дитини все-таки розвивається, це, як правило, є наслідком медичного стану, такого як розлад сполучної тканини.
- Сімейний анамнез: Люди, у яких є близький член родини, який має грижу паху, мають до 8 разів ризик самостійного розвитку.
Які симптоми?
Найбільш очевидним симптомом є ущільнення у верхній частині внутрішньої частини стегна або паху. Шишка може бути ніжною або болючою. Іноді може здатися, що він зникає, коли людина лежить, а може погіршуватися, коли він напружується.
Згідно з дослідженнями з Північноамериканський журнал медичних наук, приблизно 60 відсотків гриж стегнової кістки припадають на праву частину тіла та 30 відсотків на ліву сторону. Решта 10 відсотків стосуються обох сторін.
Крім невеликої опуклості, більшість стегнових гриж не викликають симптомів. Однак важкі випадки можуть спричинити:
- нудота
- біль у животі
- блювота
Діагностика
Люди, які підозрюють, що вони мають стегнову грижу, повинні негайно звернутися до лікаря. Це тому, що існує високий ризик ускладнень, які можуть бути серйозними.
Від 35 до 40 відсотків гриж стегнової кістки не отримують діагнозу, поки людина не зазнає задушення грижі або непрохідності кишечника. Дослідження показують, що в цих гострих випадках ризик смерті зростає у 10 разів.
Перш ніж рекомендувати ремонт, лікар повинен вивчити опуклість і підтвердити, що це грижа. Вони обережно натискають на область і можуть замовити візуалізаційні тести, щоб побачити внутрішні тканини.
Маленькі грижі, які не викликають симптомів, можуть не вимагати хірургічного втручання. Замість цього лікарі можуть регулярно контролювати їх, щоб перевірити прогресування симптомів та можливість ускладнень.
Ускладнення
Якщо грижа стегна потрапляє в пастку, закупорюється або задушується, це може спричинити додаткові симптоми та ускладнення. Задушена грижа - це ситуація, що загрожує життю і вимагає негайної медичної допомоги.
Загострена стегнова грижа
Це відбувається, коли грижа потрапляє в стегновий канал, і вона не може повернутися назад в живіт.
Обструкція стегнової грижі
Коли грижа і ділянка кишечника заплутуються, лікарі називають це закупореною грижею. Це може призвести до болючої кишкової непрохідності.
Защемлена стегнова грижа
Це ускладнення виникає, коли грижа заважає крові потрапляти в кишечник. Це надзвичайна медична допомога, яка може призвести до летального результату без лікування.
Симптомами цього ускладнення є:
- раптовий, посилюється біль і надзвичайна болючість навколо грижі
- лихоманка
- нудота
- прискорене серцебиття
- почервоніння шкіри навколо опуклості
- блювота
Без негайного хірургічного втручання защемлена стегнова грижа може спричинити відмирання та розпад кишкової тканини. Це може призвести до загрози життю інфекції, тому необхідне негайне лікування.
Хірургічне відновлення грижі
Відновлення грижі стегнової кістки - це процедура фіксації слабкої частини м’язової стінки. Це втручання зупиняє внутрішні тканини від проштовхування та спричинення опуклості. Помірні та важкі грижі зазвичай вимагають хірургічного втручання.
Існує 2 типи операції з відновлення стегнової грижі. Тип необхідної операції залежить від розміру грижі, віку людини, загального стану здоров’я та інших факторів.
Хірургічне відновлення грижі може бути:
відчинено
Люди, які роблять відкриту операцію, зазвичай отримують загальний наркоз, тобто вони повністю сплять для операції. Вони можуть іноді отримувати місцевий анестетик, так що область оніміла, але вони не сплять для процедури.
Хірург розпочне з невеликого надрізу в паху, щоб отримати доступ до грижі. Вони перемістять опуклі тканини назад у живіт перед ремонтом стінки стегнового каналу міцними швами або шматочком сітки.
Лапароскопічний
Лікарі проводять цю малоінвазивну операцію під загальним наркозом. Він передбачає зробити кілька невеликих надрізів внизу живота.
Потім хірург помістить у надрізи тонку трубку з крихітною камерою - лапароскопом. Вони також вставлять хірургічні інструменти в інші розрізи, щоб перемістити тканину назад у живіт і відновити пошкоджену м’яз сіткою.
Лапароскопічна хірургія підходить не всім пацієнтам, наприклад, пацієнтам з дуже великою грижею.
Однак час відновлення, як правило, швидше, ніж відкрита операція. Також рубців менше, ніж при відкритому ремонті.
Одужання
Люди, які одужують після відновлення грижі стегнової кістки, зазвичай можуть повернутися додому того ж дня або на наступний день.
Під час відновлення людям зазвичай потрібно:
- приймати знеболюючі препарати для полегшення дискомфорту
- обмежити їх діяльність та рухи на кілька тижнів
- харчуватися здоровою дієтою, щоб запобігти запорам і напруженням
- доглядати за раною
Відновлення може зайняти 6 тижнів і більше, але більшість людей повертаються до легких занять після 2 тижнів відпочинку.
Хірургічні ускладнення та ризики
Операція на стегновій грижі, як правило, безпечна, хоча вся операція несе певний рівень ризику.
Ускладнення, хоча і незвичайні, включають:
- кровотеча або синці в місці розрізу
- згустки крові
- труднощі з виділенням сечі
- травма внутрішніх органів
- пошкодження нервів навколо розрізів
- побічні ефекти загальної анестезії
- рубцювання
- тимчасова слабкість ніг
- інфекція рани
У людей похилого віку частіше виникають ускладнення, ніж у молодих людей.
Коли звертатися до лікаря
Люди, які підозрюють, що вони мають стегнову грижу, повинні звернутися до лікаря для встановлення діагнозу. Лікар вирішить, чи потрібно лікування.
Кожен, хто має симптоми защемленої грижі, повинен негайно зателефонувати у службу екстреної допомоги. Невідкладна медична допомога необхідна і може врятувати життя.
Після відновлення грижі стегнової кістки люди повинні зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у них розвивається щось із наступного:
- набряк живота
- озноб
- утруднене або хворобливе сечовипускання
- висока температура, 103 ° за Фаренгейтом або вище
- інтенсивний біль, який не зникає при прийомі ліків
- стійка або сильна кровотеча
- почервоніння навколо місця розрізу, яке з часом посилюється
- сильна нудота або блювота
- задишка
Винос
Грижа стегнової кістки є відносно рідкістю.Однак ризик ускладнень означає, що людям слід звернутися до лікаря, якщо вони помічають ущільнення на верхній частині внутрішньої частини стегна або в паху, особливо якщо воно погіршується при напрузі.
Відновлення грижі стегнової кістки - це відносно проста процедура з незначним ризиком, і більшість людей швидко одужує.
