Як ревматоїдний артрит впливає на зап’ястя?
Люди з ревматоїдним артритом часто мають симптоми в зап’ястях. Цілий ряд вправ може допомогти зменшити ці симптоми, які включають біль і скутість.
Ревматоїдний артрит (РА) вражає понад 1,3 мільйона американців. Кисті, зап’ястя та коліна - це області, які зазвичай уражаються.
У цій статті ми розглянемо, як РА впливає на зап’ястя, а також його симптоми, діагностику та лікування.
Як ревматоїдний артрит впливає на зап’ястя?
РА часто викликає запалення в одному або обох зап’ясткових суглобах, що призводить до болю та набряку в області. Люди також помічають скутість суглобів, що може погіршити рух зап’ястя.
Зап'ястя - це складний суглоб, що містить безліч суглобів більш дрібного розміру. Він складається з двох великих кісток і восьми менших.
РА - це прогресуючий стан, який зазвичай починається в малих суглобах, таких як пальці рук і ніг, а також у середніх суглобах, включаючи зап’ястя, перед поширенням на більші суглоби. Хоча симптоми спочатку слабкі, вони можуть стати дуже болючими.
По мірі прогресування РА може впливати на діапазон рухів та гнучкість зап’ястя. Людина з таким захворюванням, ймовірно, відчуває скутість і обмежений обсяг рухів.
Симптоми з часом приходять і зникають, в епізодах, які називаються спалахами. Якщо РА вражає одне зап’ястя, це, швидше за все, вплине на інше.
РА може пошкодити хрящ, який зазвичай амортизує суглоб і дозволяє йому плавно рухатися. Коли стан руйнує хрящ, кістки суглоба можуть стиратися, що призводить до постійних пошкоджень.
Це може спричинити подальші проблеми. Наприклад, сухожилля, відповідальні за рух пальців, можуть розірватися, не даючи людині повністю витягнути пальці.
Симптоми РА в зап’ястях
РА може спричинити набряк та біль у суглобах зап’ястя. З часом це запалення може призвести до постійних пошкоджень, що призведе до зміни форми зап’ястя.
Людина з РА може також помітити утворення вузликів біля зап’ястя. Це невеликі, тверді горбки. Вузли частіше розвиваються навколо інших уражених суглобів, таких як пальці або лікоть.
Спочатку симптоми РА зазвичай слабкі. Людина може відчувати дискомфорт лише в певний час, коли тисне на зап’ястя, наприклад, коли робить поворотний рух рукою.
На ранніх стадіях діапазон рухів суглобів, як правило, лише незначно обмежений.
З часом біль стає більш сильним і постійним. Люди можуть відчувати дискомфорт, навіть коли у них немає спалаху.
Крім симптомів, пов'язаних із суглобами, РА може спричиняти:
- втома
- втрата ваги
- субфебрильна температура
- м’язова слабкість
Діагностика
Щоб діагностувати РА, лікар проведе фізичне обстеження місцевості та візьме історію хвороби людини. Вони оцінять фізичні зміни зап’ястя та діапазон його рухів.
Лікарі можуть також рекомендувати візуалізаційні тести, такі як рентген, ультразвук або МРТ. Вони допоможуть визначити ступінь збитку та точні місця ураження.
Аналізи крові можуть показати, чи є у людини РА або інший тип артриту, на основі складу антитіл у крові.
Лікування
Лікування артриту не існує, тому лікування спрямоване на управління симптомами, зменшення болю, запобігання пошкодженню суглобів та збільшення рухливості.
Лікування ревматоїдного артриту в зап’ястях може включати:
Зменшення тиску на зап’ястя
Обмеження активності, що тисне на зап’ястя, може бути ефективним способом зменшення болю.
Важко повністю уникнути використання зап'ястя, але шини та інші пристрої можуть надати підтримку.
Вправи
Для запобігання додаткових пошкоджень дуже важливо підтримувати рухливість зап’ястя.
Вправи на зап’ястя можуть покращити гнучкість, об’єм рухів та силу м’язів, що може зменшити дискомфорт.
Наступні вправи можуть допомогти:
- Регулярно витягуйте та згинайте зап’ястя, щоб сприяти циркуляції та покращувати гнучкість та об’єм рухів.
- Щодня стискаючи м’яч із стресом, щоб підтримувати активність сухожиль у зап’ясті та нарощувати м’язи кисті.
- Поклавши руки долонею вгору на стіл, гортаючи їх долонею вниз, потім повторюючи. Це сприятиме зміцненню та гнучкості зап’ястя.
Інші вправи, які можуть допомогти при симптомах РА у всьому тілі, включають:
- плавання, оскільки вода підтримує тіло, роблячи менший тиск на суглоби
- форми вправ, що передбачають плавні рухи, такі як тай-чи та йога
- ходьба, тому що це вправа з незначним ударом, і люди можуть, якщо це потрібно, мати тростини або ходунки
Фізіотерапевти можуть рекомендувати інші вправи для поліпшення рухливості в зап’ястях.
Ліки
Ліки можуть допомогти полегшити біль, зменшити запалення та уповільнити прогресування РА.
Лікарі часто рекомендують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для контролю запалення. Це важливий крок до обмеження болю та сприяння відновленню обсягу рухів у зап’ястях.
Інші типи ліків, які можуть зменшити запалення, включають:
- антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)
- біологічні препарати
- знеболюючі
- ін’єкції кортикостероїдів
Хірургія
Якщо РА спричинив постійне пошкодження зап’ясткового суглоба або інші методи лікування не допомогли, лікар може порекомендувати операцію. Метою, як правило, є видалення або заміна пошкоджених частин суглоба.
Деякі типи хірургічних втручань можуть включати зрощення частин кістки в суглобі, які треться один про одного.
Люди з РА в зап'ясті мають підвищений ризик розвитку захворювання, яке вражає сухожилля, що називається дорсальним теносиновітом.
Якщо запалення поширюється на руки і є ризик пошкодження сухожиль, лікар може направити людину до спеціаліста-хірурга, оскільки розірвані сухожилля важко впоратись.
В іншому випадку лікарі можуть рекомендувати ін’єкцію стероїдів у синовіальну тканину, що також може бути профілактичним заходом.
Outlook
РА часто вражає зап’ястя. У міру прогресування стану симптоми, як правило, погіршуються, і людям може знадобитися використовувати вправи, ліки або комбіновану терапію для полегшення симптомів.
РА - хронічний стан. З часом це може спричинити постійні пошкодження та обмеження рухливості зап’ястя.
Якщо лікар виявляє це рано, і людина має правильну комбінацію методів лікування, РА може спричиняти лише помірні симптоми протягом багатьох років.
