Як прогресує деменція з часом?
Деменція - загальний термін, який може позначати різні захворювання або стани хвороби. Спектр симптомів включає порушення мислення, пам’яті та спілкування.
Щоб діагностувати деменцію, зниження функції повинно вплинути на здатність людини виконувати повсякденну діяльність.
Дослідники, які вивчали дані з 2000 по 2012 рік, виявили, що приблизно 8,8 відсотка людей у віці 65 років і старше у Сполучених Штатах мали форму деменції.
У цій статті ми розглянемо кілька типів деменції та те, як вони змінюються в міру прогресування стану.
Етапи
Симптоми деменції, як правило, погіршуються з часом.
Швидкість прогресування залежить від людей. Генетика, вік та загальний стан здоров’я, а також основна причина деменції можуть зіграти роль у тому, як швидко прогресує хвороба.
Деменція має різні стадії, які по-різному формують лікування та впливають на здоров’я. Слід зазначити, що вчені розробили різні системи постановки різних типів деменції, включаючи деменцію, яка виникає при хворобі Альцгеймера.
Жодна інсценізаційна система не є досконалою, і сцени часто перекриваються. Симптоми можуть проявлятися на певних етапах, а потім зникати, тоді як інші наслідки для здоров’я поступово погіршуються.
Ранні симптоми
Деменція часто, але не завжди, починається з легкого зниження здатності мислити. Наприклад, людина може забути нещодавню розмову або назву знайомого предмета.
Майте на увазі, що у кожного бувають моменти, коли щось застряє на кінчику язика.
Деменція виходить за рамки цього. Такі моменти трапляються з підвищеною частотою, хоча спочатку вони можуть не знизити якість життя або здатність людини повсякденно функціонувати.
Ранні симптоми можуть також включати зниження здатності виконувати певні завдання, такі як оплата рахунків або дотримання рецепта. Люди, близькі до деменції, також можуть помітити незначні зміни в особистості.
На цьому етапі людина з деменцією може почати усвідомлювати, що щось не так, але може вирішити приховати свої симптоми.
Деякі типи деменції можуть впливати на мову, а інші - на пам’ять або рух. Найпростіше розрізнити типи на ранніх стадіях.
Помірні симптоми деменції
У міру розвитку деменції симптоми приховувати стає важче. Можуть розвинутися більш помітні симптоми. Може знадобитися допомога у догляді за собою чи повсякденній діяльності.
Зміни особистості можуть стати більш помітними. Людина може відчувати параноїю, розгубленість або страх, а втрата пам’яті може зростати.
Люди з помірною деменцією зазвичай забувають свою адресу чи іншу особисту інформацію, включаючи номер телефону.
Структура сну і настрій також можуть змінюватися.
Пізні стадії або важкі симптоми деменції
Поступово деменція може прогресувати і набувати важкого характеру. На цьому етапі це часто суттєво погіршує пам’ять людини. Людина з важкою деменцією може не впізнавати членів сім'ї.
Симптомами пізньої деменції можуть бути нездатність спілкуватися, ходити та контролювати роботу кишечника та сечового міхура.
Важка деменція також може спричинити ригідність м’язів та аномальні рефлекси. Людині, як правило, знадобиться денний особистий догляд для їжі, купання та одягання.
Люди з важкою деменцією вразливі до інфекцій, включаючи пневмонію, і вони не можуть рухатися в ліжку. У цьому випадку пролежні становлять ризик.
Знання стадій деменції може допомогти людині скласти план, але кожен із деменцією має унікальний досвід. Важливо зробити необхідні адаптації способу життя, залишаючись гнучкими щодо задоволення потреб у міру їх розвитку.
Варіанти лікування з часом
В даний час не існує ліків від деменції. Однак лікування може допомогти зменшити симптоми та керувати поведінковими змінами.
Правильне лікування може з часом змінюватися. Лікар може призначати різні класифікації ліків у міру прогресування захворювання.
Ліки можуть зменшити симптоми, регулюючи хімічні речовини, які несуть повідомлення до клітин мозку.
Ці препарати називаються інгібіторами холінестерази. Лікарі часто призначають їх людям з легкими та середніми симптомами. Інгібітори холінестерази лікують симптоми, пов’язані зі сплутаністю свідомості, спілкуванням та пам’яттю.
У людей з деменцією середнього та важкого ступеня лікування може також включати мемантин. Мемантин - препарат, який може допомогти поліпшити мову, мислення та функції пам’яті.
Мемантин працює, регулюючи глутамат, хімічну речовину в мозку, яка підтримує пам’ять і навчання. Мемантин може тимчасово затримати прогресування симптомів деменції у деяких людей.
Варіанти лікування можуть також включати ліки, що зменшують поведінкові та психологічні зміни, такі як тривога та проблеми зі сном.
На пізніх стадіях лікарі можуть рекомендувати певні препарати для лікування конкретних симптомів, таких як страх, неспокій та галюцинації.
У міру розвитку деменції лікування може також зосереджуватись на поліпшенні якості життя. Наприклад, трудотерапія може допомогти навчити людей з деменцією користуватися адаптивним обладнанням або покращувати дрібну моторику.
Види деменції
Деменція має різні причини, і різні типи деменції спричиняють різні зміни в мозку. Кожен тип також прогресує по-різному.
Поширені типи деменції включають хворобу Альцгеймера, судинну деменцію, деменцію з тілами Леві та змішану деменцію.
Хвороба Альцгеймера
Найпоширенішою причиною деменції є хвороба Альцгеймера. За даними Асоціації Альцгеймера, захворювання викликає від 60 до 80 відсотків випадків деменції.
Причини хвороби Альцгеймера не зовсім зрозумілі, але медичні працівники виявляють скупчення білка під назвою бета-амілоїд у мозку людей із цією хворобою.
Захворювання Альцгеймера часто розвивається поступово і може бути найповільнішим з усіх типів розвитку.
Судинна деменція
Судинна деменція може виникнути, коли кровообіг мозку зменшується внаслідок інсульту або іншої проблеми, пошкоджуючи судини головного мозку.
Цей тип викликає труднощі при плануванні та прийнятті рішень, повільні або мляві думки та проблеми з концентрацією уваги, з короткими епізодами розгубленості.
Існує два підтипи судинної деменції, і вони прогресують по-різному.
Підкіркова деменція прогресує швидкістю, подібною до хвороби Альцгеймера, тоді як деменція, пов’язана з інсультом, розвивається більш раптово. Симптоми несуперечливі, а потім швидко зростають і посилюються, перш ніж знову стати стабільними.
Деменція з тілами Леві
Тіла Леві - це відкладення білка, які розвиваються у всьому мозку, в тому числі в корі головного мозку, який контролює мову та мислення. Вони з часом пошкоджують і вбивають нерви в мозку.
На ранніх стадіях деменції з тілами Леві настороженість та уважність можуть різко змінюватися з дня на день або навіть протягом одного дня.
Люди з таким видом деменції можуть галюцинувати, і в результаті вони часто відчувають переслідування.
Симптоми можуть почати нагадувати хворобу Альцгеймера, коли цей тип деменції прогресує, з епізодами втрати пам’яті, крику та конфронтаційної поведінки. Ці симптоми можуть бути особливо складними для опікунів.
Змішана деменція
Змішана деменція включає не одну причину. Наприклад, можуть бути пошкодження судин та шкідливі відкладення білка в мозку.
Перекриття типів і стадій може ускладнити прогнозування того, як симптоми з’являються та розвиваються.
Деменція має складний, багатогранний набір симптомів, і опікуни повинні зосередитися на забезпеченні реактивної мережі підтримки.
Діагностика та результат
Жоден окремий тест не може визначити, чи є у людини деменція.
Тести оцінюватимуть:
- здатність до мислення
- неврологічна функція
- міркування
- мову
- пам'яті
- рух і рівновага
- зорове сприйняття
Історія хвороби та аналізи крові можуть допомогти виключити інші можливі причини симптомів деменції.
Візуалізаційні дослідження, такі як КТ або ПЕТ, дозволяють виявити конкретні відкладення білка в мозку або порушення кровопостачання.
Ваги деменції можуть допомогти визначити, чи є деменція та як далеко вона прогресувала. Глобальна шкала погіршення може бути корисною для визначення тяжкості загальної деменції.
Лікарі використовують ряд шкал для оцінки стадій деменції. Тести вимірюють вираженість симптомів і здатність виконувати щоденні функції.
Поширеним тестом є мінімальне обстеження психічного стану, яке люди іноді скорочують до MMSE. Він надає інформацію про різні сфери пізнання, такі як орієнтація, реєстрація, згадування, мова та практика.
Стадії варіюються від 1 до 7, на яких 7 стадія є найбільш важкою. Лікар проведе комбінацію тестів, щоб зробити оцінку.
Перспективи для людей з деменцією різні. Вік при встановленні діагнозу та відповідь на лікування - два фактори, які впливають на те, як прогресує стан.
Життя з деменцією на пізніх стадіях
Людина з деменцією може побажати взяти участь у прийнятті рішень щодо догляду, перш ніж вона стане не в змозі повідомити про свої побажання.
Це вдосконалене планування догляду дає можливість людині з деменцією заявити, чого вони хочуть і чого не хочуть, наприклад, проживання в будинку престарілих або отримання допомоги вдома.
Життя з деменцією на пізніх стадіях часто може бути складним завданням для людей та їхніх опікунів. У міру прогресування симптомів стає необхідною більша обережність.
Стратегії, які можуть допомогти, включають прийоми для активації пам'яті, такі як візуальні підказки, музика та ноти.
Також доступні пристрої допоміжних технологій, такі як засоби зв'язку, пристрої автоматичного відключення та комп’ютеризовані пристрої відкликання.
Вихователі повинні створити спокійне та безпечне середовище. Дуже важливо виявити та виправити проблеми безпеки, наприклад, усунувши небезпеку відключення та іншим чином переконавшись, що в кімнатах легко орієнтуватися.
Опікуни також повинні переконатись, що людина дотримується режиму прийому ліків та отримує достатнє харчування.
Деменція на пізніх стадіях також може бути важким часом для тих, хто виглядає. Важливо мати потужну систему підтримки та дати час поповнити заряд.
Q:
Яка найважча форма деменції?
A:
Незалежно від типу деменції, всі вони можуть бути досить важкими та порушити життя тих, хто задіяний.
Деменція охоплює не лише особу з діагнозом, але й близьких їй людей, таких як її чоловік або діти. Діагноз деменція часто змінює життя сім'ї.
З практичної точки зору, я б сказав, що найважчою формою деменції є та, при якій людина має обмежені ресурси, а також мінімальну або неіснуючу систему підтримки.
Тімоті Дж. Легг, доктор філософії, CRNP Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
