ALS: У більшості фізично активних осіб ризик є на 26% вищий
Нове дослідження виявляє докази зв’язку між фізичною активністю та бічним аміотрофічним склерозом, що підтверджує ідею про те, що історія енергійних фізичних вправ може підвищити ризик розвитку рідкісного неврологічного розладу.
Дослідження, проведене членами великого європейського проекту, який вивчає аміотрофічний бічний склероз (ALS), вивчало предмети в Ірландії, Італії та Нідерландах.
Про висновки повідомляється в роботі, яка зараз опублікована в Журнал неврології нейрохірургії та психіатрії.
Важливо зазначити, що ніде в статті автори не припускають, що дослідження обґрунтовує зменшення фізичної активності або, зокрема, енергійних фізичних вправ.
Натомість вони відзначають, що фізична активність, як було показано, захищає від проблем зі здоров’ям, які є набагато більш поширеними, ніж БАС, включаючи діабет, кілька видів раку та серцево-судинні захворювання.
«Зниження ризику цих загальних захворювань, - припускають автори, - може бути компромісом із збільшенням ризику відносно рідкісних захворювань, таких як БАС».
БАС та можливі причини
ALS, інакше відомий як хвороба Лу Геріга, в основному атакує рухові нервові клітини, або нейрони, які регулюють м’язи за рахунок довільних рухів, таких як ходьба, розмова та жування.
Рідкісний розлад вражає близько 14 000–15 000 людей у Сполучених Штатах. Починається як скутість і слабкість м’язів, але БАС поступово прогресує до такої міри, що мозок більше не може контролювати довільний рух, а люди втрачають здатність їсти, говорити, рухатись і зрештою дихати.
Точна причина АЛС і те, чому вона впливає на деякі групи людей більше, ніж інші, досі невідома. Однак дані свідчать про залучення як генів, так і середовища.
Кілька генів пов'язані з ALS, і дослідження показують, що вони по-різному впливають на ризик захворювань - від порушення клітинної структури та функцій до збільшення сприйнятливості до факторів навколишнього середовища.
Дослідження впливу навколишнього середовища на ризик БАС показали, що може бути задіяний вплив токсичних хімічних речовин, дієти, вірусних інфекцій, фізичних травм, напруженої діяльності та інших факторів.
Посилання на фізичну активність виникла в результаті кількох невеликих досліджень окремих випадків, найвідомішим з яких є відомий американський бейсболіст Лу Геріг, тому хвороба також носить його ім'я.
Але докази, що пов'язують фізичну активність з БАС, були безрезультатними, і автори нової статті припускають, що головною причиною цього є те, що дослідження були створені по-різному та використовували різні методи.
Дослідники розрахували оцінки MET протягом усього життя
Для вивчення взаємозв'язку між фізичною активністю та БАС вчені проаналізували дані про випробовуваних, які були набрані для "дослідження з контролю за випадками", проведеного проектом EURO-MOTOR.
Цей проект складає «надійну та перевірену обчислювальну модель ALS» шляхом генерації «великомасштабних кількісних наборів даних».
Дані отримані з перевірених анкет, заповнених 1557 дорослими, яким щойно діагностували БАС, та 2922 особи, що відповідали одній хворобі. Учасники, які жили в Ірландії, Італії та Нідерландах, були збігаються за віком, статтю та місцем проживання, їм було 60 років.
Відповіді містили детальну інформацію про: рівень освіти; куріння, алкоголь та інші звички способу життя; історія роботи; та рівень їх фізичної активності протягом життя та на дозвіллі.
Команда перетворила дані про фізичну активність у „метаболічний еквівалент результатів завдання [MET]”, що дозволяє виражати спожиті калорії як співвідношення кількості спаленого, коли людина просто відпочиває.
Використовуючи дані, які кожен суб'єкт давав про кількість часу на тиждень, проведеного в кожному занятті, і скільки років ця діяльність тривала, а також посилаючись на збірник, який дає оцінки MET для різних видів діяльності, вчені розрахували оцінку за весь час фізичної активності для кожного людина.
Більш тривалі MET протягом життя пов'язані з вищим ризиком ALS
Аналіз повної сукупності випадків показав, що пожиттєві фізичні навантаження у робочий час були пов'язані із 7-відсотковим підвищеним ризиком розвитку БАС та 6-відсотковим ризиком для фізичного навантаження у вільний час.
Поєднання всіх фізичних навантажень на робочому місці та відпочинку доводило загальний підвищений ризик на 6 відсотків. Цей зв'язок особливо відзначався у випробовуваних, які мешкали в Ірландії та Італії.
Використання загального підвищеного ризику в 6 відсотків для всіх видів діяльності перетворюється на 26 відсотків вищого ризику розвитку БАС у суб’єктів, які мали найвищі показники MET протягом життя, порівняно з тими, хто мав найнижчий.
Дослідники також виявили, що ризик ALS зростав відповідно до збільшення показників MET протягом життя, що підтверджує ідею, що ALS частіше зустрічається у спортсменів та професійних спортсменів.
Автори зазначають, що через спостережливий характер їх дослідження, їх результати не доводять, що енергійні фізичні навантаження насправді викликають БАС. Інші фактори, такі як порушення обміну речовин або енергії, або навіть травма чи дієта, "не можна виключати".
"Немає простих відповідей"
У редакційній статті, пов’язаній із дослідженням, професор Майкл Суош із Королівської лікарні Лондона у Великобританії заявляє, що на питання про те, як фактори навколишнього середовища, такі як фізична активність, можуть вплинути на розвиток БАС, немає “простих відповідей”.
Він порушує питання про те, чи може фізична активність підвищувати ризик розвитку АЛС через "екситотоксичність центральної нервової системи".
Екситотоксичність - це тип загибелі нервових клітин, який спостерігався у осіб з БАС. Це відбувається, коли хімічний вісник, або нейромедіатор, глутамат надмірно стимулює нейрони.
Але професор Суош застерігає, що, хоча може бути «спокусливим» уявити, що фізична активність підвищує ризик розвитку АЛС через екситотоксичність центральної нервової системи у сприйнятливих людей, «на даний момент будь-яка така пропозиція є чисто гіпотетичною».
"Тим не менше, дані інтригують і заслуговують більш детального вивчення в кожному конкретному випадку".
Професор Майкл Свош
