ВІЛ та СНІД: хронологія та історія
Історія СНІДу та ВІЛ спочатку була оповита нерозумінням та страхом. Зараз, завдяки десятиліттям досліджень та медичного прогресу, ми знаємо набагато більше про вірус та способи його лікування.
Ця стаття висвітлить основні теми в історії ВІЛ-інфекції, починаючи з її початку і закінчуючи останніми дослідженнями сьогодні.
Витоки
Лікарі точно не впевнені, коли ВІЛ виник, але вони вважають, що він розвинувся із типу вірусу шимпанзе в Західній Африці, який називають вірусом імунодефіциту мавпи.
Люди, які полювали на шимпанзе заради м’яса, контактували з кров’ю, що містить вірус, і заражалися ВІЛ. Дослідники вважають, що вірус в певний момент мутував до людської форми ВІЛ.
Дослідники зібрали найбільш ранні виявлені ВІЛ у 1959 році у чоловіка в Демократичній Республіці Конго. Пізніше генетичний аналіз встановив, що вірус міг розвинутися між 1910–1930 роками.
До 1980 року
У середині та наприкінці 70-х років лікарі помітили, що люди в Нью-Йорку та Каліфорнії заражаються рідкісними формами опортуністичних інфекцій, такими як агресивна пневмонія та рідкісні види раку.
У людей з ослабленою імунною системою частіше діагностували ці опортуністичні інфекції. У здорових людей імунної відповіді достатньо, щоб утримати ці умови.
Тоді лікарі не знали, що вірус є основною причиною цих станів.
Дослідження показують, що ВІЛ був у Північній Америці, Південній Америці, Європі, Африці та Австралії до 1980 року.
1980–1990
Непорозуміння щодо вірусу та його передачі страждало від перших років ВІЛ у Сполучених Штатах.
У 1981 році лікарі та дослідники почали помічати набір симптомів у здорових раніше молодих чоловіків, які мали статеві контакти з іншими чоловіками. Спочатку медичні працівники називали хворобу гей-пов'язаною імунною недостатністю.
Однак лікарі також почали спостерігати, що споживачі внутрішньовенних наркотиків також відчували ті самі симптоми.
У 1982 році медичні експерти зрозуміли, що симптоми та пов’язані з ними захворювання пов’язані з порушеною імунною системою.
Вони стали називати це СНІДом. Вчені вважали, що люди, які живуть в таких умовах, як саркома Капоші - рідкісний рак або форма пневмонії, яка називається Pneumocystis jirovecii, придбав їх через СНІД.
У 1983 році наукове співтовариство визначило вірус, відповідальний за СНІД. Вперше вони назвали вірус Т-клітинний лімфотропний вірус людини ІІІ або асоційований з лімфаденопатією вірус.
Пізніше дослідники змінили назву на ВІЛ. Вони також визначили провідні методи передачі ВІЛ та дізналися, що людина не може заразитися ВІЛ випадковим контактом, їжею, водою чи повітрям.
У 1985 р. В США відбулася перша Міжнародна конференція зі СНІДу. У тому ж році Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) дозволило перший комерційний аналіз крові для тестування на вірусні антитіла. Цей тест був простим способом діагностики стану.
Банки крові також розпочали перевірку запасів крові на наявність вірусу, щоб запобігти передачі шляхом переливання крові.
У березні 1987 р. FDA затвердила зидовудин - перший антиретровірусний препарат, який може лікувати ВІЛ.
У 1988 р. 1 грудня відбувся перший Всесвітній день боротьби зі СНІДом. До 1989 р., За оцінками, близько 100 000 людей у США жили зі СНІДом, який розвивається від нелікованого ВІЛ.
Щоб отримати докладнішу інформацію та ресурси щодо ВІЛ та СНІДу, відвідайте наш спеціальний центр.
1990–2000
За даними Канадського фонду досліджень СНІДу, до 1990 р., За оцінками, 8-10 млн. Людей у всьому світі жили з ВІЛ.
У 1991 році червона стрічка стала символом поінформованості про СНІД. Колум художників візуального СНІДу створив проект "Червона стрічка", щоб продемонструвати співчуття та підтримку людям з діагнозом СНІД та їх близьким.
До 1995 року лікарі запровадили першу потрійну комбіновану терапію як антиретровірусне лікування. Цей комбінований препарат запобіг розмноженню вірусу, що дозволило імунній системі людини боротися з наявним в організмі ВІЛ.
У червні 1995 року FDA затвердила тип ліків, який називається інгібітором протеази, як частину схеми лікування ВІЛ. За даними благодійної організації Avert, у районах, де було доступне лікування, кількість смертей та госпіталізацій, пов’язаних зі СНІДом, зменшилась на 60–80%.
Однак у 1996 році близько 23 мільйонів людей у всьому світі жили з ВІЛ та СНІДом, за даними Канадського фонду досліджень СНІДу.
До 1999 року хвороби, пов'язані зі СНІДом, були четвертою причиною смертності у всьому світі та основною причиною смертності в Африці.
На цей час дослідники підрахували, що від початку епідемії ВІЛ-інфекції від хвороб, пов’язаних зі СНІДом, померло 14 мільйонів людей.
2000–2010
У липні 2000 р. Організації, що належать до ЮНЕЙДС, Спільної програми ООН з ВІЛ та СНІДу, провели переговори з фармацевтичними компаніями щодо того, щоб зробити антиретровірусні препарати більш доступними для країн, що розвиваються.
У 2002 році FDA затвердила перший швидкий тест на ВІЛ. За допомогою цього тесту людина може отримати результат протягом 20 хвилин, який був точним на 99,6%.
У 2000-х роках також збільшилось фінансування та підтримка досліджень та лікування СНІДу.
У 2008 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила, що кількість відомих випадків ВІЛ стабілізувалась, тобто кількість людей, яким щорічно діагностували ВІЛ, не збільшувалась. Станом на публікацію цієї статті, кількість людей з ВІЛ залишається стабільною в США
У 2009 році FDA затвердила 100-й антиретровірусний препарат.
Поточні дослідження та розробки
У 2012 році FDA затвердила план профілактичної медикаментозної терапії для попередження експозиції (PrEP) для осіб з високим ризиком зараження ВІЛ.
У тому ж році близько 54% людей, які мають право на лікування ВІЛ, отримували його. Сьогодні медичні працівники лікують 19,5 мільйона людей антиретровірусними препаратами.
У лютому 2015 року CDC оголосив, що діагностика та належне лікування можуть запобігти 90% нових діагнозів ВІЛ у США.
У 2017 році кілька організацій, включаючи CDC, підтримали ініціативу Undetectable = Untransmittable, яка базує свою кампанію на вагомих доказах того, що люди, які отримують антиретровірусні препарати та мають невизначене вірусне навантаження, не можуть передавати ВІЛ.
Ця освіта та медична відповідь дають надію тим, хто живе з ВІЛ, та їх партнерам жити довго, здоровим життям без ризику передачі.
В даний час дослідники також працюють над профілактичною вакциною проти ВІЛ. Хоча FDA ще не затвердила жодних вакцин, клінічні випробування тривають.
Крім того, дослідники намагаються розробити терапевтичні вакцини для підвищення імунної відповіді людини, якщо вона заразиться ВІЛ.
За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), приблизно 30 000 людей у всьому світі взяли участь у дослідженнях щодо профілактичних вакцин проти ВІЛ.
Американська робоча група з профілактичних служб опублікувала оновлені вказівки у 2019 році щодо PrEP для профілактики ВІЛ у людей без вірусу.
Лікарі розглядають PrEP лише для людей, які нещодавно отримали негативний результат тесту на ВІЛ.
FDA затвердила лише один препарат PrEP. Цей препарат являє собою комбінацію тенофовіру дизопроксилу фумарату та емтрицитабіну, які люди можуть приймати один раз на день, якщо вони мають високий ризик зараження ВІЛ.
Він підходить для дорослих та підлітків, які мають високий ризик ВІЛ та важать понад 35 кілограмів. Не проводилось жодних досліджень з вивчення впливу цього препарату на вагітних. Однак FDA радить людям використовувати його під час вагітності, якщо спочатку обговорити це з лікарем.
Резюме
Досягнення ліків від ВІЛ зробило стан керованим завдяки регулярному лікуванню. Надії на профілактичну вакцину наближають дослідників до викорінення ВІЛ у всьому світі.
Однак вірус залишається загрозою. За оцінками, 1,1 мільйона людей у США живуть з ВІЛ, але 1 із 7 цього не знає.
Життєво важливо пройти тест на ВІЛ як частину регулярного тестування на статеве здоров'я, або якщо людина вважає, що, можливо, вона контактувала з вірусом.
