Все, що вам потрібно знати про інгібітори АПФ
Фермент, що перетворює ангіотензин, або інгібітори АПФ - це тип ліків, який лікарі призначають для лікування високого кров’яного тиску, гіпертонії та інших серцево-судинних захворювань.
У цій статті викладено різні доступні інгібітори АПФ. Ми також обговорюємо ефективність інгібіторів АПФ, а також їх потенційні побічні ефекти та ризики.
Як діють інгібітори АПФ?
Інгібітори АПФ заважають організму виробляти гормон Ангіотензин II. Зазвичай цей гормон звужує судини, що спричиняє підвищення артеріального тиску і змушує серце працювати активніше.
Інгібуючи вироблення ангіотензину ІІ, інгібітори АПФ тримають кровоносні судини відкритими. Це знижує артеріальний тиск і знижує ризик ускладнень, пов’язаних з гіпертонією.
Більшість людей приймають інгібітори АПФ всередину, але деякі можуть вводити препарат внутрішньовенно.
Список інгібіторів АПФ
Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) перелічує такі типи інгібіторів АПФ:
- беназеприл (лотензин)
- каптоприл
- еналаприл (вазотек)
- еналаприлат
- фозиноприл
- лізиноприл (Зестріл і Принівіл)
- моексиприл
- периндоприл
- квінаприл (Акуприл)
- раміприл (Altace)
- трандолаприл
Використовує
Лікарі в основному призначають інгібітори АПФ для лікування таких станів:
- серцево-судинні захворювання (наприклад, високий кров'яний тиск та ішемічна хвороба серця)
- серцеві проблеми (наприклад, серцеві захворювання)
- проблеми з нирками (наприклад, первинний нефротичний синдром)
Лікар може також призначити інгібітори АПФ для лікування або поліпшення деяких симптомів діабету та мігрені.
Лікарі розглядають деякі з цих видів використання як неприйняті. Поза маркою означає, що FDA затвердила препарат для однієї хвороби, але лікарі призначають його для лікування чогось іншого.
Побічні ефекти
Більшість людей, які приймають інгібітори АПФ, не відчувають побічних ефектів. Коли виникають побічні ефекти, вони, як правило, незначні.
Огляд інгібіторів АПФ за 2019 рік описує деякі найпоширеніші побічні ефекти інгібіторів АПФ. У таблиці нижче викладено ці побічні ефекти, а також те, скільки людей відчуває їх.
В окремому огляді за 2019 рік зазначається, що приблизно у 1–10% людей, які приймають інгібітори АПФ, може розвинутися сухий кашель. Якщо людина не може терпіти цей кашель, йому слід звернутися за порадою до лікаря щодо припинення прийому ліків.
У деяких людей можуть виникати більш важкі побічні ефекти при прийомі інгібіторів АПФ. Приклади включають проблеми з нирками та алергію на інгібітор АПФ. Іншим серйозним побічним ефектом, який може виникнути, є набряк Квінке, який набрякає, як правило, язика та горла.
Люди, які приймають інгібітори АПФ, повинні звернутися до свого лікаря, якщо вони відчувають будь-які побічні ефекти під час прийому ліків. Той, хто має набряк язика або горла, повинен зателефонувати за номером 911.
Ефективність
Інгібітори АПФ можуть допомогти продовжити життя людей, які перенесли інфаркти, та тих, хто отримав діагноз серцева недостатність.
Ці препарати також можуть допомогти людям, у яких високий кров'яний тиск через захворювання нирок.
Під час лікування високого кров’яного тиску лікар часто комбінує інгібітор АПФ з іншим антигіпертензивним препаратом для посилення ефекту препарату.
Лікарі виявили, що блокатори кальцієвих каналів (ТКБ) і тіазидні діуретики можуть добре працювати з інгібіторами АПФ для зниження артеріального тиску.
Ризики
Інгібітори АПФ зазвичай не викликають проблем, коли людина приймає їх за призначенням.
Однак вагітні жінки не повинні приймати інгібітори АПФ через ризик нашкодження плоду. Ці ризики включають:
- низький рівень навколоплідних вод
- проблеми з нирками
- аномальний розвиток черепа
- смерть
Люди, які мають алергію на інгібітори АПФ, не повинні приймати ліки.
Людям із захворюваннями нирок двостороннім стенозом ниркової артерії (BRAS) також слід уникати цих препаратів. BRAS - це звуження судин нирок. Інгібітори АПФ можуть спричинити погіршення функції нирок у людей із цим захворюванням.
Люди, які стурбовані потенційними ризиками інгібіторів АПФ, повинні поговорити зі своїм лікарем.
Інгібітори АПФ проти бета-блокаторів та блокаторів кальцієвих каналів
Бета-адреноблокатори та CCB - це два інших препарати, які лікарі зазвичай призначають для лікування проблем із серцем та високого кров’яного тиску. Обидва препарати по-різному діють на інгібітори АПФ.
Бета-адреноблокатори запобігають виділенню гормонів стресу. Це уповільнює серцебиття, що, в свою чергу, зменшує інтенсивність кровотоку навколо тіла.
ЦКБ заважають кальцію взаємодіяти з кальцієвими рецепторами в організмі.
Зазвичай кальцій відіграє важливу роль у скороченні м’язів серця та стінок судин. ЦКБ блокують рух кальцію в стінки кровоносних судин, викликаючи розслаблення цих стінок. Це знижує кров'яний тиск і дозволяє серцю отримувати більше кисневої крові. Блокуючи рух кальцію в серцеві м’язи, серце скорочується повільніше. Це зменшує навантаження на серце.
Тип ліків, які отримує людина, залежить від кількох факторів, включаючи їх:
- вік
- етнічна приналежність
- загальний стан здоров’я
- медична історія
Резюме
Інгібітори АПФ є одним із найпоширеніших препаратів, що застосовуються для зниження артеріального тиску та лікування серцево-судинних захворювань.
Більшість людей, які приймають інгібітори АПФ, не відчувають побічних ефектів. Коли виникають побічні ефекти, вони, як правило, слабо виражені.
Однак інгібітори АПФ підходять не всім. Вагітним жінкам, зокрема, не слід приймати ці ліки.
Лікарі часто призначають інгібітори АПФ поряд з іншими антигіпертензивними препаратами. Комбіноване медикаментозне лікування може бути особливо корисним для контролю високого кров’яного тиску.
