14 можливих причин нерегулярних місячних

Ваш менструальний цикл зараховується з першого дня останньої менструації до початку наступної менструації.Ваш період вважається нерегулярним, якщо він триває більше 38 днів або якщо тривалість змінюється.

Нерегулярні місячні можуть мати кілька причин - від гормонального дисбалансу до інших основних станів, і їх повинен оцінювати лікар. Ось огляд можливих причин та їх симптомів.

1. Вагітність

Вагітність може змусити вас пропустити менструацію або відчути кров'янисті виділення. Інші симптоми ранньої вагітності можуть включати:

• Ранкова хвороба
• нудота
• чутливість до запахів
• поколювання в грудях або ніжність
• втома

Якщо ви пропустили менструацію або помітили зміни у вашому періоді і у вас були статеві стосунки, ви можете зробити тест на вагітність вдома або звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, чи ви вагітні.

Якщо ви можете бути вагітною і відчуваєте різкий колючий біль в малому тазу або животі, який триває більше кількох хвилин, негайно зверніться до лікаря, щоб виключити позаматкову вагітність або викидень.

2. Гормональний контроль за народжуваністю

Гормональні протизаплідні таблетки та гормоносодержащіе внутрішньоматкові пристрої (ВМС) можуть спричинити нерегулярні кровотечі.

Протизаплідні таблетки можуть спричиняти плямистість між менструаціями та призводити до набагато світліших періодів.

Внутрішньоматкова спіраль може спричинити сильну кровотечу.

3. Грудне вигодовування

Пролактин - гормон, який відповідає за вироблення грудного молока. Пролактин пригнічує ваші репродуктивні гормони, що призводить до дуже легких періодів або взагалі без періоду, коли ви годуєте грудьми.

Ваші місячні повинні повернутися незабаром після припинення годування груддю. Читайте далі, щоб дізнатися більше про вплив грудного вигодовування на ваш період.

4. Перименопауза

Перименопауза - це перехідна фаза перед вступом у менопаузу. Зазвичай це починається у 40-х роках, але може статися і раніше.

Ви можете відчувати ознаки та симптоми, які тривають від 4 до 8 років, починаючи зі змін вашого менструального циклу. Коливання рівня естрогену в цей час може призвести до того, що менструальний цикл стає довшим або коротшим.

Інші ознаки та симптоми перименопаузи включають:

• припливи
• нічна пітливість
• зміни настрою
• труднощі зі сном
• сухість піхви

5. Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)

Нерегулярні періоди є найпоширенішою ознакою СПКЯ. Якщо у вас СПКЯ, ви можете пропустити місячні і мати сильну кровотечу, коли у вас настане менструація.

СПКЯ також може спричинити:

• безпліддя
• надлишок волосся на обличчі та тілі
• облисіння за чоловічим типом
• збільшення ваги або ожиріння

6. Проблеми з щитовидною залозою

Недостатня активність щитовидної залози може спричинити триваліші та важчі періоди.

Дослідження 2015 року показало, що 44 відсотки учасників з порушеннями менструального циклу також мали розлади щитовидної залози.

Гіпотиреоз або недостатня активність щитовидної залози може спричинити триваліші, важчі періоди та посилення судом. Ви також можете відчувати втому, чутливість до холоду та збільшення ваги.

Високий рівень гормонів щитовидної залози, який спостерігається при гіпертиреозі, може спричинити коротший, легший період. Ви також можете зазнати:

• раптова втрата ваги
• тривога і нервозність
• серцебиття серця

Набряки біля основи шиї - ще одна поширена ознака розладу щитовидної залози.

7. Міома матки

Міома - це м’язові пухлини, що розвиваються в стінці матки. Більшість міом є нераковими і можуть варіюватися в розмірах від таких маленьких, як насіння яблука, до розмірів грейпфрута.

Міома може призвести до того, що місячні будуть дуже болючими і досить важкими, щоб викликати анемію. Ви також можете зазнати:

• тазовий біль або тиск
• біль у попереку
• біль у ногах
• біль під час сексу

Більшість міом не потребують лікування, а симптоми можна впоратись за допомогою безрецептурних знеболюючих препаратів та препаратів заліза, якщо у вас розвивається анемія.

8. Ендометріоз

Ендометріоз вражає 1 з 10 жінок репродуктивного віку. Це стан, при якому тканина, яка нормально вистилає вашу матку, росте за межами матки.

Ендометріоз викликає дуже болючі, навіть виснажливі менструальні болі. Ендометріоз також викликає рясні кровотечі, тривалі періоди та кровотечі між менструаціями.

Інші симптоми можуть включати:

• болі в шлунково-кишковому тракті
• хворобливі випорожнення кишечника
• біль під час та після статевого акту
• безпліддя

Пошукова хірургія - єдиний спосіб діагностувати ендометріоз. На даний момент лікування від цього захворювання не існує, але симптоми можна впоратись за допомогою ліків або гормональної терапії.

9. Надмірна вага

Як відомо, ожиріння спричиняє порушення менструального циклу. Дослідження показують, що надмірна вага впливає на рівень гормону та інсуліну, що може перешкоджати менструальному циклу.

Швидкий набір ваги також може спричинити порушення менструального циклу. Збільшення ваги та нерегулярні місячні є загальними ознаками СПКЯ та гіпотиреозу, і їх повинен оцінювати лікар.

10. Екстремальна втрата ваги та порушення харчування

Надмірна або швидка втрата ваги може призвести до припинення менструації. Недостатнє споживання калорій може перешкодити виробленню гормонів, необхідних для овуляції.

Вас вважають недостатньою вагою, якщо у вас індекс маси тіла нижче 18,5. Поряд із зупиненими місячними, ви також можете відчувати втому, головні болі та випадання волосся.

Зверніться до свого лікаря, якщо:

• у вас недостатня вага
• сильно схудли, не намагаючись
• у вас розлад харчової поведінки

11. Надмірні фізичні вправи

Доведено, що інтенсивні або надмірні фізичні навантаження заважають гормонам, відповідальним за менструацію.

У спортсменок та жінок, які беруть участь в інтенсивних тренуваннях та фізичних навантаженнях, таких як артисти балету, часто розвивається аменорея, яка пропускається або припиняється.

Скорочення тренувань і збільшення кількості калорій може допомогти відновити менструацію.

12. Стрес

Дослідження показують, що стрес може перешкоджати вашому менструальному циклу, тимчасово втручаючись у частину мозку, яка контролює гормони, що регулюють ваш цикл. Ваші місячні повинні нормалізуватися після зменшення стресу. Спробуйте ці 16 методів для зняття стресу.

13. Ліки

Деякі ліки можуть впливати на ваш менструальний цикл, зокрема:

• гормонозамісна терапія
• розріджувачі крові
• ліки від щитовидної залози
• препарати від епілепсії
• антидепресанти
• хіміотерапевтичні препарати
• аспірин та ібупрофен

Поговоріть зі своїм лікарем про зміну ліків.

14. Рак шийки матки та ендометрія

Рак шийки матки та ендометрія може спричинити зміни у вашому менструальному циклі, поряд із кровотечами між менструаціями або рясними менструаціями. Кровотеча під час або після статевого акту та незвичні виділення - інші ознаки та симптоми цих видів раку.

Пам’ятайте, що ці симптоми частіше спричинені іншими проблемами. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас це турбує.

Коли телефонувати до свого медичного працівника

Існує кілька можливих причин нерегулярних менструацій, багато з яких вимагають медичного лікування. Зверніться до лікаря, якщо:

• місячні припиняються більше 3 місяців, і ви не вагітні
• Ваші місячні раптово стають нерегулярними
• у вас період, який триває довше 7 днів
• вам потрібно більше однієї прокладки або тампона кожну годину-дві
• у вас з’являється сильний біль під час менструації
• періоди менші, ніж 21 день або більше 35 днів
• ви відчуваєте кров’янисті виділення між періодами
• Ви відчуваєте інші симптоми, такі як незвичні виділення або висока температура

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та захоче дізнатись про:

• будь-які стреси чи емоційні проблеми, які ви відчуваєте
• будь-які зміни вашої ваги
• вашу сексуальну історію
• скільки ви тренуєтесь

Також можуть бути використані медичні тести, щоб допомогти діагностувати причину вашої нерегулярної кровотечі, включаючи:

• огляд тазу
• аналізи крові
• УЗД черевної порожнини
• УЗД органів малого тазу та трансвагінальне
• комп'ютерна томографія
• МРТ

Лікування

Лікування залежить від того, що викликає нерегулярні місячні, і може знадобитися лікування основного захворювання. Ваш лікар може порекомендувати одне або кілька з наступних методів лікування:

• оральні контрацептиви
• гормональні спіралі
• ліки від щитовидної залози
• метформін
• втрата ваги або збільшення ваги
• вправа
• добавки з вітаміном D

Також можуть допомогти методи зменшення стресу, включаючи:

• йога
• медитація
• глибоке дихання
• скорочення роботи та інших вимог

Як відстежувати менструацію

Відстеження менструації - це гарна ідея, навіть коли менструація регулярна. Ви можете відстежувати свій період у календарі або в блокноті, або скористатися однією з багатьох доступних програм відстеження періодів.

Почніть відстежувати свою менструацію з позначення першого дня менструації в календарі. Протягом кількох місяців ви почнете перевіряти, чи регулярні місячні у вас чи щомісяця.

Слідкуйте за наступним:

• Симптоми ПМС, такі як головний біль, судоми, здуття живота, чутливість грудей та настрій
• коли починається ваша кровотеча і чи не було це раніше чи пізніше, ніж очікувалося
• наскільки сильною була ваша кровотеча, включаючи те, скільки прокладок або тампонів ви використовували
• симптоми під час менструації, такі як судоми, болі в спині та інші симптоми, і наскільки вони були поганими
• як довго тривала ваша менструація і чи була вона довшою чи коротшою за вашу останню

Outlook

Нерегулярні місячні можуть бути спричинені низкою речей, деякі з них серйозними. Ваш лікар може допомогти вам визначити причину та допомогти вам відновити цикл. Збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та уникнення стресу також можуть допомогти.

Прочитайте статтю іспанською мовою.