Рівень передозування наркотиків зростає, але чи можемо ми "стримати епідемію назавжди"?
Наркотики щороку вбивають тисячі людей у США та в усьому світі. Нові дослідження можуть допомогти розробити більш ефективні методи боротьби з епідемією.
“Епідемія передозування наркотиками” зазвичай нагадує опіоїди, що відпускаються за рецептом, та незаконні наркотики, такі як кокаїн (рослина, що стимулює звикання) та героїн (який виготовляється з морфію).
Хоча ліки, що відпускаються за рецептом, є законними, зловживання може призвести до серцевої недостатності та судом.
Серед найпоширеніших препаратів, що застосовуються в США, є знеболюючі засоби, стимулятори, антидепресанти, кокаїн та героїн.
Однак чому люди починають зловживати наркотиками? Загальні фактори включають їх спільноту, що викликає звикання та самолікування, а також тривогу.
Вживання наркотиків у цифрах
Національний інститут зловживання наркотиками провів дослідження, яке показало, що в США зростає вживання нелегальних наркотиків. У 2013 році близько 25 мільйонів американських осіб віком від 12 років вживали незаконний наркотик за останній місяць.
Результати показали, що більшість людей вживають наркотики вперше, коли вони є підлітками.
Більшість користувачів повідомили, що вони почали з марихуани, яка зараз дозволена в 30 штатах для медичного використання, але все ще є незаконною на федеральному рівні. Після марихуани в списку найпоширеніших вхідних препаратів стоять рецепти знеболюючих препаратів.
Що стосується рівня смертності від передозування, Національний інститут зловживання наркотиками повідомив, що понад 72 000 американських людей померли від передозування наркотиків у 2017 році.
Це включає смертність від кокаїну, героїну та опіоїдів, що відпускаються за рецептом. Фентаніл, наркотичний знеболюючий та заспокійливий засіб, спричинив 30000 цих смертей.
Схеми епідемії передозування наркотиками
Дослідники проаналізували близько 600 000 передозувань наркотиків, які мали місце у 1979–2016 роках. Дослідження, проведене Вищою школою громадського здоров’я Університету Пітсбурга, тепер опубліковане в журналі Наука.
Головною метою дослідження було краще зрозуміти динаміку щорічної статистики з метою розробки нових методів профілактики та стратегій контролю.
Його результати показали, що рівень смертності дорівнював експоненціальному темпу зростання, але важливо зазначити, що структура складається з численних субепідемій різних препаратів.
Протягом останніх 38 років рівень смертності рухався по плавній траєкторії, але коли мова йде про конкретні наркотики, характер смертності демонстрував значну мінливість.
На початку 2000-х передозування кокаїном було основною причиною смертності від наркотиків. Опіоїди, що відпускаються за рецептом, героїн та фентаніл відтоді замінили кокаїн.
Смертність від героїну та фентанілу молодшого віку була переважною в міських округах, а смертність від похилого віку від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, була вищою в сільських округах.
Які причини таких коливань? Наприклад, рівень смертності від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, у 2012 році дещо знизився - можливо, після низки епідемічних заходів щодо зменшення впливу цих препаратів.
Вчені вважають, що ці обмеження могли змусити деяких людей перейти на героїн та фентаніл.
Економічні причини можуть також критися за різким збільшенням споживання героїну та фентанілу. Героїн зараз дешевший і доступніший за ліки, що відпускаються за рецептом, і смертність від передозування фентанілу після 2013 року, здавалося, відповідає тому, що правоохоронні органи вилучили більше незаконно виготовленого фентанілу.
Зростання смертності від отруєнь наркотиками у 2016 році відбулося через численні субепідемії, які вразили різний вік, расу та райони. Фентаніл впливав на чоловіків, білих людей та людей, що мешкають у міських центрах.
Здавалося, героїн частіше зустрічається серед молодих людей, а опіоїди, що відпускаються за рецептом, вражають людей середнього та афро-американського віку. Кокаїн впливав на чоловіків, білих людей та людей різного віку.
Загальна динаміка свідчить про те, що епідемія передозування наркотиками продовжуватиме продовжуватися, але мінливість закономірностей щодо конкретних препаратів залишає прогнози невизначеними.
Незважаючи на непередбачуваність, запропоновану аналізом, старший автор дослідження д-р Дональд С. Берк залишається позитивним.
«Засновані на фактичних даних відповіді на питання охорони здоров’я містять минулі епідемії. Якщо ми зрозуміємо і усунемо ці першопричини одночасно з тим, що ми беремо на себе опіоїдну кризу, ми повинні мати можливість стримати епідемію назавжди ».
Доктор Дональд С. Берк
Реакції громадського здоров’я на епідемію передозування є ключовими; Попередній аналіз демографічних та географічних закономірностей може допомогти створити ефективні методи нагляду за охороною здоров'я населення та розробити стратегії протидії субепідеміям на місцевому рівні.
Доступ до лікування та зменшення шкоди для людей із залежністю також є ключовим для запобігання передозуванню.
Нарешті, більш глибоке розуміння динаміки епідемій може сприяти новій співпраці між охороною здоров’я, громадськими службами та правоохоронними органами.
