Чи ми невірно уявляємо глобальну епідемію ожиріння?
Попередні дослідження показали, що урбанізація є головним фактором зростання ожиріння у всьому світі. Однак нове масштабне дослідження суперечить цьому, вказуючи, що зростання рівня ожиріння є більш значним серед людей у сільській місцевості.
Минулі дослідження показували, що на глобальному рівні урбанізація є ключовим фактором зростання стрімкості ожиріння.
Дослідники пояснили цю закономірність висуненням гіпотези про те, що люди, які живуть у міських районах, їдять більше шкідливої, високоопрацьованої їжі та живуть менш фізично активним способом життя.
Однак велике нове дослідження - результати якого з'являються в журналі Природа - зараз перетворює цю ідею на голову, показуючи, що показники ожиріння у всьому світі зростали швидше у сільській місцевості, ніж у міських.
У дослідженні дослідники з Імперського коледжу в Лондоні у Великобританії очолювали глобальну групу з понад 1000 фахівців. Разом вони проаналізували дані про стан здоров’я понад 112 мільйонів дорослих з 200 країн та територій за 32 роки з 1985 по 2017 рік.
Команда отримала ці дані з 2000 досліджень на основі популяції, які зробили доступними вимірювання зросту та ваги своїх учасників. За цими двома значеннями можна розрахувати індекс маси тіла (ІМТ) людини, що дозволяє медичним працівникам визначити, чи є у людини ожиріння.
Щоб переконатися, що їх кінцеві результати були якомога надійнішими та неупередженими, дослідники виключили дані, про які учасники повідомляли самостійно.
"Загальноприйняте сприйняття скасовано"
Широкий аналіз слідчих показав, що ІМТ жінок зростав у середньому на 2,0 кілограма на квадратний метр (кг / м2) за досліджуваний період, тоді як ІМТ чоловіків в середньому зріс на 2,2 кг / м2.
Однак збільшення ІМТ було найбільш помітним не в міських, а в сільських районах, на думку дослідників. Вони зазначають, що на сільські райони країн з низьким та середнім рівнем доходу фактично припадало понад 80% збільшення ІМТ.
Команда пояснює, що ситуація змінилася з 1985 р., Коли в більшості країн люди, які живуть у міських районах, мали ожиріння вищі, ніж у сільських.
У період з 1985 по 2017 рр. Середній ІМТ у сільських регіонах у всьому світі зріс на 2,1 кг / м2 для дорослих обох статей, тоді як у містах середній ІМТ жінок та чоловіків зріс відповідно на 1,3 кг / м2 та 1,6 кг / м2.
"Результати цього масштабного глобального дослідження відкидають загальноприйняте уявлення про те, що більша кількість людей, що живуть у містах, є основною причиною глобального зростання ожиріння".
Старший автор, професор Маджид Еццаті, Імперський коледж Лондона
У той же час дослідники зазначають, що дохід країни відіграє роль у середньому прирості ІМТ її населення. У країнах із високим рівнем доходу ІМТ зросли найбільше у сільській місцевості, особливо у випадку жінок.
Автори вважають, що це може бути тому, що сільське населення в країнах із високим рівнем доходу, як правило, користується меншими благами, ніж їхні міські колеги, маючи нижчий дохід, обмежений доступ до освіти та менший доступ до здорової їжі через високі витрати.
"Дискусії навколо громадського здоров'я, як правило, більше зосереджуються на негативних аспектах життя в містах", - зазначає професор Еццаті. "Насправді міста забезпечують безліч можливостей для кращого харчування, більшої кількості фізичних вправ та відпочинку та загального поліпшення здоров'я".
"Ці речі часто важче знайти у сільській місцевості", - підкреслює він.
Сільське населення стикається з різними проблемами
Сільські громади в країнах з низьким та середнім рівнем доходу економічно зросли порівняно з 1980-ми роками. Автори зазначають, що переваги, які їм це принесло - такі, як сучасніші сільськогосподарські інструменти та доступ до кращої інфраструктури та транспортних засобів - могли насправді негативно позначитися на здоров’ї, знизивши рівень фізичної активності людей та запровадивши нездорову їжу.
"По мірі збільшення багатства країни проблема для сільського населення змінюється від того, щоб забезпечити достатню кількість їжі, щоб забезпечити якісну їжу", - підкреслює професор Еццаті.
Єдиними країнами, де цей шаблон не застосовувався, були країни Африки на південь від Сахари, де жінки з міських районів мали вищі темпи зростання ІМТ, ніж жінки з сільських регіонів.
Дослідження, на думку дослідників, можуть бути пов’язані з тим, що жінки, які живуть у містах, як правило, виконують менш фізично активну роботу - наприклад, бюро - і не виконують таких самих фізично складних завдань, як їхні колеги у сільській місцевості.
У цілому, однак, нинішні висновки вказують на те, що дослідникам та політикам, можливо, доведеться переоцінити своє розуміння факторів, що сприяють нездоровому набору ваги у всьому світі, та розглянути нові способи адаптації підходів до охорони здоров'я в різних міських та сільських громадах.
"Це означає, що нам потрібно переглянути, як ми вирішуємо цю глобальну проблему здоров'я", - говорить старший автор.