Різниця між непереносимістю лактози та хворобою Крона
Хвороба Крона та непереносимість лактози можуть спричинити подібні травні симптоми, такі як діарея та біль у животі. Однак причини та лікування цих двох станів дуже різні.
У цій статті ми детальніше розглядаємо хворобу Крона та непереносимість лактози та порівнюємо їх причини, симптоми, фактори ризику, діагностику та лікування.
Непереносимість лактози проти хвороби Крона
Хвороба Крона - це тривалий стан, який викликає запалення травного тракту. Хвороба Крона є різновидом запального захворювання кишечника (ВЗК). За підрахунками, у 2015 році лікарі діагностували ВЗК у понад 3 мільйонів дорослих у США.
Непереносимість лактози страждає приблизно від 30 до 50 мільйонів дорослих людей у США. Люди з таким захворюванням не можуть засвоїти такий тип цукру, як лактоза, який присутній у молоці та більшості інших молочних продуктів.
Для осіб з непереносимістю лактози споживання продуктів, що містять цей цукор, може викликати симптоми, подібні до хвороби Крона. Однак ці два умови мають дуже різні причини та способи лікування.
Хвороба Крона
Точна причина хвороби Крона незрозуміла, але лікарі вважають, що вона може мати аутоімунні характеристики, тобто імунна система помилково атакує здорові тканини в організмі. Експерти також вважають, що гени та інші фактори людини, такі як куріння або попередня інфекція, можуть зіграти свою роль у розвитку цього стану.
Хвороба Крона може виникати де завгодно по травному тракту, але найчастіше вона вражає тонку кишку або початок товстої кишки. Запалення може вражати відразу кілька ділянок травного тракту, і симптоми можуть значно відрізнятися.
Непереносимість лактози
Люди з непереносимістю лактози не можуть розщеплювати лактозу, оскільки вони не виробляють достатньо ферменту, який називається лактаза. Організм використовує лактазу для розщеплення лактози до двох простих цукрів - глюкози та галактози.
Неперетравлена лактоза переміщується в товсту кишку, де бактерії її зброджують. Цей процес призводить до накопичення газів і рідин, які викликають симптоми непереносимості лактози.
Непереносимість лактози по-різному впливає на людей. Багато людей з цією непереносимістю можуть споживати невелику кількість лактози, не відчуваючи симптомів, але інші не можуть.
Існує три основних типи непереносимості лактози:
- Первинний дефіцит лактази обумовлений геном, який працює у деяких популяціях. Симптоми цього типу непереносимості лактози зазвичай проявляються після відлучення від грудей.
- Вторинна недостатність лактази розвивається, коли хвороба, інфекція або інший стан травмує тонку кишку. Цей тип непереносимості лактози іноді є лише тимчасовим.
- Вроджена недостатність лактази рідкісна, але зазвичай починається з народження.
Симптоми
Як хвороба Крона, так і непереносимість лактози впливають на травну систему. З цієї причини їх симптоми перекриваються. Обидва умови викликають такі симптоми:
- діарея
- біль у животі або судоми
- нудота
Однак кожен стан також має свої специфічні симптоми.
Хвороба Крона
Симптоми, характерні для хвороби Крона, включають:
- зниження апетиту
- ненавмисне схуднення
- анемія
- подразнення очей та шкіри та почервоніння
- втома
- лихоманка
- біль або хворобливість в суглобах
- рідше - кров’янистий стілець
Симптоми хвороби Крона можуть різнитися залежно від локалізації запалення всередині шлунково-кишкового тракту та його тяжкості.
Непереносимість лактози
Симптоми, характерні для непереносимості лактози, включають:
- газ
- здуття живота
- блювота
- бурчання живота
Фактори ризику
Фактори ризику хвороби Крона та толерантність до лактози також різні:
Хвороба Крона
Багато факторів навколишнього середовища можуть збільшити ризик хвороби Крона, зокрема:
- куріння
- прийом оральних контрацептивів
- інфекції травного тракту
- використання антибіотиків
- видалення апендикса
Також можуть існувати певні генетичні фактори, які підвищують ймовірність хвороби Крона, а це означає, що цей стан може протікати у сім’ях.
Непереносимість лактози
Наступні фактори можуть збільшити ризик непереносимості лактози:
- передчасні пологи
- інфекції, захворювання або стани, що травмують тонкий кишечник, що може включати ВЗК та целіакію
- генетичні фактори
У районах світу, де люди рідко вживають молоко та інші молочні продукти, спостерігається більша поширеність непереносимості лактози. Наприклад, понад 90 відсотків людей східноазіатського походження не переносять лактозу.
Діагностика
Діагностика як хвороби Крона, так і непереносимості лактози, як правило, передбачає фізичне обстеження та оцінку історії хвороби людини.
Лікар може також провести додаткові тести для діагностики кожного з цих станів.
Хвороба Крона
Для діагностики хвороби Крона лікар може використовувати безліч різних тестів та сканувань, які включають:
- Аналізи крові для перевірки ознак запалення
- Тести на стілець для виключення інших станів
- Ендоскопія або колоноскопія, при якій лікар вставить тонку трубку зі світлом та камеру в горло людини або вгору через пряму кишку, щоб перевірити наявність запалення всередині шлунково-кишкового тракту.
- Рентген або КТ, що дозволяють лікарю побачити всередині тіла, щоб перевірити наявність ознак захворювання
Лікар може використовувати комбінацію цих тестів для підтвердження діагнозу.
Непереносимість лактози
Щоб визначити, чи є у когось непереносимість лактози, лікар може попросити їх уникати всіх продуктів і напоїв, що містять лактозу, протягом декількох тижнів. Якщо симптоми зникають, причиною може бути непереносимість лактози.
У деяких випадках лікар може попросити людину пройти тест на водневе дихання. Тест включає вживання рідини, що містить невелику кількість лактози, а потім вдихання в поліетиленовий пакет кожні 15 або 30 хвилин протягом 2-3 годин.
Люди з непереносимістю лактози мають підвищений рівень водню в диханні після вживання лактози. Якщо під час тесту рівень водню в диханні людини підвищується, а їх симптоми погіршуються, ймовірно, вони не переносять лактозу.
Лікування
Хвороба Крона та непереносимість лактози є довготривалими станами без лікування, тому метою лікування є лікування симптомів.
Хвороба Крона
Лікування хвороби Крона буде залежати від типу та тяжкості симптомів людини, але воно може включати:
- Аміносаліцилати. Лікарі зазвичай призначають їх для легких симптомів, і вони працюють, зменшуючи запалення.
- Кортикостероїди. Ці ліки підходять людям із середньо-важкими симптомами. Вони пригнічують імунну систему і зменшують запалення.
- Імуномодулятори. Лікарі, як правило, призначають їх, коли інші методи лікування не полегшують симптомів людини. Імуномодулятори пригнічують імунну систему, однак ефект може тривати кілька тижнів.
- Біологічна терапія. Ці ліки використовують біологічні речовини, такі як антитіла, для націлювання та дезактивації білків імунної системи, що допомагає зменшити запалення. Ці методи лікування є ще одним варіантом, до якого звертаються лікарі, коли симптоми у людини не реагують на інші методи лікування.
Лікар може також призначити або порекомендувати інші ліки для лікування конкретних симптомів, таких як:
- ацетамінофен при слабкому болю
- антибіотики для лікування інфекцій травного тракту
- лоперамід для полегшення діареї
Людям також може бути можливо зменшити або запобігти своїм симптомам шляхом внесення певних змін у спосіб життя, таких як:
- відмова від куріння та вживання інших тютюнових виробів
- уникати їжі з високим вмістом клітковини
- уникати кола, газованої води та інших газованих напоїв
- ведення харчового щоденника для виявлення продуктів, які викликають або погіршують симптоми
- прийняття певної дієти, яку рекомендує лікар або дієтолог
У більш важких випадках хвороби Крона лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Хірургічне втручання дозволяє лікувати ускладнення, які становлять значний ризик для здоров’я, такі як внутрішня кровотеча або кишкові закупорки.
Непереносимість лактози
Лікування непереносимості лактози, як правило, передбачає обмеження споживання лактози або виключення її з раціону, залежно від того, скільки лактози людина може переносити.
Дієта з низьким вмістом лактози або без лактози може бути складною, оскільки молочні продукти широко поширені в більшості західних дієт. Люди також повинні подбати про компенсацію будь-яких дієтичних змін, щоб переконатися, що їм не бракує жодних поживних речовин, таких як вітамін D та кальцій.
Лікар або дієтолог може порадити план дієти відповідно до конкретних потреб людини. Деяким людям лікар може порекомендувати використовувати продукти з лактазою, які є таблетками або краплями, що містять лактазу, щоб допомогти організму засвоїти лактозу.
Винос
Хвороба Крона та непереносимість лактози впливають на травну систему і можуть викликати подібні симптоми. Однак причини, фактори ризику, діагностика та лікування цих двох станів різні.
Хвороба Крона виникає через проблеми з імунною системою, а симптоми виникають внаслідок запалення в травному тракті. Люди з непереносимістю лактози не виробляють достатньої кількості лактази і відчувають симптоми, коли вживають продукти, що містять лактозу.
І те, і інше може бути захворюванням протягом усього життя, але непереносимість лактози, як правило, легше управляти, ніж хвороба Крона.
Зазвичай лікарі лікують людину із хворобою Крона, використовуючи ліки, що зменшують запалення та пригнічують імунну систему. Іноді для лікування серйозних ускладнень може знадобитися хірургічне втручання.
Люди з непереносимістю лактози можуть запобігти появі симптомів, прийнявши дієту з низьким вмістом лактози або без лактози.
