Чи підвищені стресові розлади підвищують ризик зараження?
Відповідно до нового дослідження, діагностика посттравматичного стресового розладу (ПТСР) або іншого стану, пов'язаного зі стресом, може збільшити ризик зараження певними інфекціями.
Незважаючи на те, чого навчали нас деякі філософи 17 століття, наш розум і тіло не є окремими сутностями.
Насправді сучасні наукові дослідження звертають все більше уваги на тісні зв’язки між нашим психічним здоров’ям та добробутом та різноманітними фізичними станами.
Одним з таких прикладів є зв’язок між пов’язаними зі стресом розладами та поганим фізичним здоров’ям. Недавні дослідження виявили зв'язок між ПТСР та різними шлунково-кишковими, неврологічними та кардіореспіраторними захворюваннями.
Наприклад, одне дослідження показало, що серцеві події мали на 27% більше шансів виникнути у людей з ПТСР, а люди з ПТСР на 46% частіше розвивали аутоімунний стан.
Нові дослідження посилюють цей зв’язок між пов’язаними зі стресом розладами та фізичними недугами, оскільки вчені знаходять зв’язок між ними та підвищеним ризиком зараження.
Хуан Сонг - докторант Центру наук про громадське здоров'я при Університеті Ісландії в Рейк'явіку - перший і відповідний автор дослідження. Результати команди тепер відображаються в BMJ.
Вивчення інфекцій та стресових розладів
Сонг та його колеги досліджували рівень зараження у когорті 144 919 людей з діагнозом ПТСР, "гостра стресова реакція, розлад пристосування та інші стресові реакції" між 1987 та 2013 роками.
Дослідники порівняли цю когорту з 184 612 братами та сестрами людей, які живуть із діагнозом "розлад, пов'язаний зі стресом", і з 1 499 190 відповідними особами без такого стану.
До заражених дослідниками інфекцій належали «сепсис, ендокардит та менінгіт або інші інфекції центральної нервової системи». Вони вивчили Шведський національний реєстр пацієнтів та Реєстр причин смерті на предмет відвідувань лікарні, пов’язаних з інфекцією, та кількості смертей.
В середньому учасники отримували діагноз, пов’язаний із стресовим розладом, у віці 37 років, а дослідники стежили за учасниками протягом медіани 8 років.
Команда контролювала сімейну історію основних інфекцій, а також інші супутні фізичні та психічні захворювання.
Стрес та інфекція: що пояснює посилання?
Аналіз показав, що у "шведського населення розлади, пов'язані зі стресом, були пов'язані з подальшим ризиком інфекцій, що загрожують життю, після контролю за сімейним походженням та супутніми фізичними чи психічними захворюваннями".
Зокрема, результати показали на 63% вищий ризик розвитку менінгіту серед тих, хто страждає від стресових розладів, і на 57% вищий ризик розвитку ендокардиту, порівняно з братами та сестрами, які не мали станів, пов’язаних зі стресом.
Крім того, порушення споживання речовин ще більше збільшили цей ризик. Навпаки, використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну протягом першого року діагностики стресового розладу знизило цей ризик.
Оскільки це було спостережне дослідження, дослідження не може встановити причинність. Однак у пов’язаній редакції проф. Джонатан Біссон - з Кардіффського університету у Великобританії - досліджує деякі можливі механізми, які можуть пояснити ці результати.
"Порушення осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники із зниженим рівнем кортизолу або стійкістю до рецепторів" - один із таких шляхів, говорить він. Це, в свою чергу, може спровокувати "надмірне запалення".
Крім того, Сонг та його колеги припускають, що їх результати відповідають цій теорії, і що пов'язані зі стресом розлади можуть призвести до надмірної продукції запальних цитокінів.
Однак і автори дослідження, і професор Біссон застерігають, що необхідні додаткові дослідження.
«[Роблячи тверді] висновки про зв’язок між пов’язаними зі стресом розладами та фізичним здоров’ям було б передчасно, - говорить професор Біссон, - але все більше доказів свідчить про те, що ретельно розроблені дослідження для виявлення загальних або пов’язаних з ними механістичних шляхів можуть бути плідними в майбутньому. "
«ПТСР, з його високим рівнем супутньої фізичної патології, є основною проблемою охорони здоров’я; цілісний біопсихосоціальний підхід до досліджень та лікування ПТСР, створений спільно з пацієнтами та їхніми сім'ями, є, мабуть, найкращим способом допомогти людям із цим загальним [...] станом », - підсумовує він.
