Хвороба Крона та болі в суглобах
Хвороба Крона - це тривалий стан, який викликає цілий ряд шлунково-кишкових симптомів. Деякі люди з цим захворюванням також можуть відчувати біль у суглобах.
Хвороба Крона - це тип запального захворювання кишечника (ВЗК), який може вражати будь-яку частину травного тракту. Однак запалення найчастіше вражає останній відділ тонкої кишки і початок товстої кишки.
Симптоми можуть різнитися у людей, але зазвичай включають:
- діарея
- болі в животі і судоми
- ненавмисне схуднення
- кривавий стілець
Хвороба Крона може також спричинити цілий ряд інших симптомів, включаючи біль у суглобах та хворобливість. Цей біль часто виникає поряд із загостренням кишкових симптомів.
У цій статті ми розглядаємо зв’язок між хворобою Крона та болями в суглобах. Ми також розглядаємо різні типи болю в суглобах, які можуть отримати люди, хворих на Крона, коли звертаються до лікаря, діагностують та лікують.
Хвороба Крона та біль у суглобах
Лікарі називають хворобливі набряки суглобів артритом. За даними Фонду Крона та Коліту, артрит є найпоширенішим ускладненням ВЗК, що виникає поза кишечника. Вони заявляють, що це може торкнутися до 30 відсотків людей із ВЗК.
Хоча артрит, як правило, виникає з похилим віком, він також може вражати молодих людей із хворобою Крона.
Біль у суглобах може виникати з набряком або без нього. Медична спільнота називає біль у суглобах без набряків артралгією.
За словами доктора Тімоті Р. Орчарда, консультанта-гастроентеролога лікарні Св. Марії в Лондоні, Великобританія, артралгія страждає від 40 до 50 відсотків людей із ВЗК.
Артрит
Артрит - це коли суглоби людини стають болючими і запалюються. З часом артрит може завдати тривалого пошкодження цих суглобів.
Існує кілька різних типів артриту, але люди з хворобою Крона частіше розвиваються:
- периферичний артрит
- осьовий артрит
- хвороба Марі-Штрюмпеля
Ми обговорюємо кожну з них нижче.
Периферичний артрит
Периферичний артрит зазвичай вражає великі суглоби, включаючи:
- лікті
- зап'ястя
- коліна
- щиколотки
Біль і набряк можуть переміщатися між різними суглобами і без лікування можуть тривати від кількох днів до декількох тижнів. Периферичний артрит, як правило, виникає поряд з кишковими спалахами.
Периферичний артрит зазвичай не призводить до постійного пошкодження суглобів.
Осьовий артрит
Осьовий артрит також відомий як спондиліт або спондилоартропатія. Цей тип артриту викликає біль і скутість внизу хребта.
Це також може впливати на крижово-клубові суглоби, які розташовані внизу спини між хребтом і тазостегновими кістками.
Осьовий артрит може розвинутися до початку хвороби Крона, особливо у молодих людей.
Цей тип артриту може призвести до постійного ураження суглобів. Якщо кістки хребетного стовпа зростаються, це може вплинути на діапазон рухів людини.
Хвороба Марі-Штрюмпеля
Хвороба Бехтерева - рідша, але більш важка форма спінального артриту.
За даними Фонду Крона та Коліту, цей тип артриту розвивається приблизно у 2-3 відсотків людей із ВЗК. Однак частіше це трапляється у людей із хворобою Крона, ніж у тих, хто страждає іншими захворюваннями на ВЗК.
Хвороба Бехтерева іноді поширюється з хребта, викликаючи запалення в інших частинах тіла, таких як очі, легені та клапани серця.
Цей тип артриту частіше зустрічається у людей до 30 років, особливо чоловіків. Подібно до осьового артриту, він іноді виникає до початку хвороби Крона.
Початкові симптоми включають значне зниження гнучкості хребта, і стан може спричинити постійне пошкодження суглобів.
У людей з хворобою Крона симптоми хвороби Бехтерева можуть зберігатися і посилюватися після хірургічного видалення товстої кишки.
Артралгія
Артралгія - це біль у суглобах без запалення і може вражати більшість суглобів у тілі. Однак в основному це відбувається в щиколотках, колінах і кистях. Коли артралгія вражає два або більше суглобів, лікарі називають це поліартралгією.
Симптоми артралгії включають:
- болі в суглобах
- почервоніння навколо суглоба
- тепло в суглобі
- скутість
На відміну від артриту, артралгія не завдає тривалого пошкодження суглобу, оскільки навколишня ділянка не набрякає.
Багато людей вважають, що артралгія гірша вранці. Симптоми також можуть посилюватися після періоду бездіяльності.
Коли звертатися до лікаря
Будь-хто з сильними, постійними або повторюваними болями в суглобах повинен проконсультуватися з лікарем. Це особливо важливо для людей із хворобою Крона або будь-якою іншою формою ВЗК.
Деякі ліки від хвороби Крона також можуть викликати біль у суглобах як побічний ефект.
Існує ряд тестів, за допомогою яких лікар може визначити, чи існує зв’язок між болями в суглобах та хворобою Крона. Ці тести також можуть допомогти виключити інші можливі причини.
Після встановлення діагнозу лікар зможе скласти рекомендації щодо направлення та лікування.
Діагностика болю в суглобах
Лікареві не завжди легко визначити, чи біль у суглобах у людини є наслідком також хвороби Крона. Існує цілий ряд можливих причин болю в суглобах, включаючи побічну дію ліків.
Лікар часто починає оцінку, запитуючи людину про її симптоми та історію хвороби. Можливі запитання:
- Коли почався біль?
- Де локалізується біль?
- Біль переходить від суглоба до суглоба?
- Біль симетричний?
- Біль залишався постійним, або з часом посилювався?
- Чи мали ефект безрецептурні знеболюючі препарати? Якщо так, то які?
- Чи є набряки, спека або жорсткість?
- Чи збігається біль із спалахами хвороби Крона?
- Чи є у вас інші захворювання?
Як правило, після цього лікар проводить фізикальний огляд, щоб виявити набряки, тепло і скутість у суглобах.
Щоб допомогти з діагностикою, лікар може також призначити один або кілька тестів, включаючи:
- Аналізи крові. Вони можуть перевірити наявність ознак запалення в крові та допомогти виключити інші стани.
- Аналіз рідини суглобів. Медичний працівник візьме зразок синовіальної рідини з ураженого суглоба за допомогою голки. Зразок може допомогти виключити інші захворювання, такі як подагра або інфекція.
- Тести зображень. Рентген, ультразвукове дослідження та МРТ дозволяють лікарю перевірити наявність ознак запалення та пошкодження суглобів.
Лікування болю в суглобах
Деякі безрецептурні ліки можуть полегшити біль у суглобах та зменшити запалення. Однак перед тим, як спробувати, найкраще поговорити з лікарем. Це пов’язано з тим, що деякі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, напроксен та ібупрофен, можуть погіршити симптоми хвороби Крона.
Ряд ліків, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти при болях у суглобах. До них належать:
- кортикостероїди
- метотрексат
- сульфасалазин
- опіоїдні ліки, включаючи трамадол та гідрокодон
- біологічні препарати, такі як адалімумаб, цертолізумаб та інфліксимаб
Лікар іноді рекомендуватиме направлення до фізіотерапевта, який може запропонувати легкі вправи. Вони можуть:
- зміцнити опорні м’язи
- акуратно розтягніть уражені ділянки для поліпшення руху
- поліпшити кровотік навколо уражених ділянок
Інші методи лікування, які також можуть допомогти при болях у суглобах, включають:
- Акватерапія. Легкі вправи у воді можуть допомогти розслабитися і підтримати тіло.
- Голковколювання. Спеціально навчені акупунктуристи вставляють стерильні голки в певні частини тіла. Деякі люди вважають, що це допомагає полегшити біль та інші симптоми.
- Техніка м’яких тканин. Це включає масаж та точковий масаж суглобів або навколо них. Це допомагає їх розслабити і збільшує приплив крові.
Зміни способу життя також можуть допомогти зняти певний дискомфорт. До них можна віднести:
- Втрата ваги або підтримка здорової ваги, щоб зменшити вплив болю в суглобах в ногах і спині.
- Вивчення безпечних прийомів підйому та перенесення важких предметів.
- Регулювання стільців для підтримки спинки та підтримка правильної постави при сидінні або ходьбі.
- Носіть добре облягаюче, підтримуюче та зручне взуття.
- Зберігання тепла, оскільки низька температура може погіршити або спровокувати симптоми болю в суглобах.
- Відпочиваючі суглоби при болі або набряку.
Натуральні засоби також набирають популярності. Деякі люди вважають, що глюкозамін та добавки куркуми допомагають при болях у суглобах та запаленні. Однак важливо поговорити з лікарем перед тим, як спробувати їх, особливо оскільки деякі добавки та природні засоби можуть взаємодіяти з певними ліками.
Резюме
Хвороба Крона - це тривалий стан, який може спричинити цілий ряд шлунково-кишкових симптомів. Багато людей з цим захворюванням також мають некишкові симптоми, включаючи біль у суглобах.
Цей біль у суглобах часто є короткочасним станом, який зазвичай добре реагує на лікування хвороби Крона.
Рідше біль у суглобах, що вражає хребет, може завдати тривалої шкоди і лікувати лікарів складніше. Однак рання діагностика та лікування можуть покращити світогляд для людей із таким видом болю в суглобах.
Кілька ліків, що відпускаються за рецептом, можуть полегшити біль у суглобах та зменшити запалення. Фізична терапія та зміна способу життя також можуть допомогти.
