Що потрібно знати про рак кісткового мозку
Кістковий мозок - це м’яка, губчаста тканина, яка знаходиться в центрі більшості кісток. У кістковому мозку може розвинутися кілька типів раку, включаючи множинну мієлому, лейкемію та лімфому.
Кістковий мозок містить стовбурові клітини, які перетворюються в різні типи клітин крові, включаючи:
- еритроцити, які переносять кисень і вуглекислий газ по всьому тілу
- білі кров’яні клітини, які борються з інфекцією
- тромбоцити, які допомагають при згортанні крові
Організм зазвичай виробляє ці клітини крові, коли вони в них потребують, наприклад, коли старі клітини крові гинуть. Рак кісткового мозку розвивається, коли ці клітини розмножуються занадто швидко.
У цій статті ми обговорюємо різні типи раку кісткового мозку, включаючи їх симптоми та способи їх лікування.
Симптоми
Симптоми раку кісткового мозку залежать від його розташування в організмі.
Симптоми, які відчуває людина, залежатимуть від різних факторів, включаючи тип раку, наскільки він агресивний та місце його розташування в організмі.
Симптоми множинної мієломи можуть включати:
- біль у кістці або переломи
- втома
- підвищений рівень зараження
- зміни частоти сечовипускання
- спантеличеність
- спрага
- нудота або блювота
- незрозуміла втрата ваги
Симптоми лейкемії можуть включати:
- слабкість
- втома
- задишка
- лихоманка
- біль у кістках
- незрозуміла втрата ваги
- нічна пітливість
- збільшені лімфатичні вузли
- набрякла селезінка
- часті інфекції
- блідий колір обличчя
- часті та незрозумілі синці
- тривала кровотеча з дрібних ран
- болі в тілі
Симптоми лімфоми схожі з симптомами лейкемії, але вони можуть також включати наступне:
- постійний кашель
- свербіж шкіри
- біль у лімфатичних вузлах після вживання алкоголю
- втрата апетиту
- болі в животі
- свербіж шкіри
- висипання або шкірні утворення
- відчуття ситості або роздуття через збільшення селезінки
Кожен, хто відчуває ці симптоми, повинен негайно звернутися до лікаря.
Типи
Лікарі класифікують рак кісткового мозку відповідно до типу клітини, на яку він впливає.
Множинна мієлома
Множинна мієлома - це тип раку, який виникає в плазматичних клітинах, які утворюються в кістковому мозку. Клітини плазми відіграють важливу роль в імунній системі і виробляють антитіла, необхідні організму для боротьби з чужорідними бактеріями.
Лейкемія
Лейкемії - це рак лейкоцитів. Іноді ці типи раку починаються в інших типах клітин крові, а потім поширюються або метастазують у кістковий мозок.
Гострі лейкози є швидкозростаючими видами раку, тоді як хронічні лейкемії ростуть повільно. Існує кілька різних типів лейкемії, серед яких:
- Гострий лімфолейкоз (ALL): Цей тип лейкозу частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.
- Гострий мієлоїдний лейкоз (АМЛ): АМЛ найчастіше зустрічається у дорослих людей старшого віку, хоча діти можуть також його розвинути.
- Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ): Цей повільно зростаючий лейкоз бере свій початок у лімфоцитах, типі білих кров’яних клітин, і частіше зустрічається у літніх людей.
- Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ): ХМЛ зустрічається рідко. Починається в кістковому мозку і поширюється на кров та інші тканини організму.
- Хронічний мієломоноцитарний лейкоз (CMML): Цей тип лейкозу росте в клітинах кісткового мозку, які виробляють інші клітини крові. В першу чергу це стосується літніх людей.
Дізнайтеся більше про лейкемію тут.
Лімфома
У людей з лімфомою рак розвивається в лімфоцитах, які циркулюють у крові та лімфатичній тканині після їх вироблення в кістковому мозку. Лімфома може виникати в багатьох місцях тіла, включаючи кістковий мозок.
Існує два основних типи лімфоми:
- Неходжкінська лімфома: цей тип лімфоми може розвинутися в будь-якому місці тіла, і він вражає багато різних типів лімфоцитів.
- Лімфома Ходжкіна: Лімфома Ходжкіна - це також тип раку, який вражає лімфоцити. Він відрізняється від неходжкинської лімфоми завдяки наявності специфічного типу аномальних клітин, що називається клітиною Ріда-Штернберга.
Дізнайтеся більше про лімфому тут.
Діагностика
Перш ніж рекомендувати будь-які тести, лікар спочатку запитає людину про її історію хвороби, поточні симптоми та сімейний анамнез раку кісткового мозку.
Потім лікар може вимагати проведення таких тестів, щоб допомогти їм діагностувати рак кісткового мозку:
Аналізи крові та сечі: Аналізи крові та сечі можуть виявити конкретний білок, який потрапляє в кровообіг через множинну мієлому. Аналізи крові також можуть надати інформацію про роботу нирок, рівень електролітів та кількість клітин крові.
Аспірація кісткового мозку: Лікарі використовуватимуть спеціалізовану голку для проколювання однієї з кісток під наркозом та вилучення невеликої проби кісткового мозку. Спеціаліст досліджує зразок під мікроскопом для пошуку ракових клітин.
Тести візуалізації: Лікар може скористатися одним із наступних тестів візуалізації, щоб перевірити наявність аномальних або пошкоджених кісток:
- Рентген
- комп'ютерна томографія
- знімок МРТ
- ПЕТ-сканування
Лікар може також вимагати деяких з цих діагностичних тестів під час лікування, щоб оцінити ефективність поточної терапії або відстежувати прогресування захворювання.
Лікування
Тип лікування раку кісткового мозку залежить від багатьох факторів, включаючи ступінь та тип раку, вік та загальний стан здоров’я людини. Команда допомоги онкологічним особам пристосує лікування відповідно до потреб людини в охороні здоров’я.
Після діагностики раку кісткового мозку лікар або онколог обговорить з усіма доступними способами лікування. Вони можуть рекомендувати певні методи лікування для видалення раку, запобігання його поширенню або мінімізації симптомів для підвищення комфорту та якості життя.
Після цього обговорення вони представлять людині план лікування. План може потребувати регулярних коригувань залежно від реакції раку на лікування та будь-яких несприятливих наслідків, які людина відчуває від хіміотерапії або опромінення.
Коли тестування більше не виявляє жодних аномальних клітин у крові або кістковому мозку, лікарі описують людину в стані ремісії.
Види лікування включають:
Хіміотерапія
Хіміотерапія використовує ліки або для знищення ракових клітин, або для запобігання їх реплікації. Існує багато різних видів хіміотерапії.
Команда з питань раку часто проводить хіміотерапевтичне лікування шляхом ін’єкцій або внутрішньовенних крапельниць. Однак іноді вони замість цього дають окремі пероральні препарати.
Радіотерапія
Це лікування включає введення випромінювання безпосередньо в ракові клітини, щоб запобігти їх розмноженню та поширенню. Фахівець з онкологічних захворювань, званий онкологом, може використовувати апарат, який націлений на уражений кістковий мозок потужним променевим променем.
Якщо рак поширився по всьому тілу, онколог може рекомендувати повне опромінення тіла. Команда допомоги раку занурить людину в опромінення за допомогою спеціалізованої машини. Поряд із хіміотерапевтичними препаратами, це опромінення також часто є підготовчим етапом до трансплантації кісткового мозку.
Людині, можливо, доведеться перебувати в лікарні кілька днів після повного опромінення тіла.
Трансплантація стовбурових клітин
Трансплантація стовбурових клітин може бути варіантом у деяких випадках, хоча не кожен із раком кісткового мозку є кандидатом на такий тип лікування.
Людина отримуватиме високі дози хіміотерапії або променевої терапії, щоб вбити існуючий кістковий мозок до введення стовбурових клітин IV.
Outlook
Перспективи для людей, хворих на рак кісткового мозку, суттєво різняться серед людей.
Якщо людина отримує діагноз до поширення раку, вона, швидше за все, добре реагує на лікування і залишається вільною від раку роками після вступу в стан ремісії.
У інших людей рак кісткового мозку є агресивним. Лікування може бути не таким ефективним для цих людей. Крім того, як рак, так і методи лікування можуть спричинити загрози життю ускладнення, такі як важка інфекція або ниркова недостатність.
Людина повинна поговорити зі своєю медичною командою про різні варіанти лікування.
Q:
Чи може організм відхилити трансплантацію кісткового мозку?
A:
Коли людина отримує трансплантацію кісткового мозку з використанням стовбурових клітин від донора, одним із можливих ризиків є хвороба трансплантат проти господаря (GVHD).
GVHD виникає, коли клітини донора - нині частина імунної системи організму - атакують тіло, думаючи, що воно чужорідне. Реакції GVHD можуть бути легкими або загрожувати життю. Вони можуть початися незабаром після трансплантації або через кілька місяців.
Лікарі можуть лікувати РТПХ за допомогою препаратів, що пригнічують імунну систему.
Яміні Ранчод, доктор філософії, магістр Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
