Чи може апное уві сні бути фактором ризику для хвороби Альцгеймера?
Більшість людей з апное сну не отримують діагнозу. Однак сканування мозку показало, що між цим захворюванням та формою деменції може існувати зв'язок.
За даними Американської асоціації апное сну (ASAA), приблизно 22 мільйони людей у США мають апное сну.
Цей стан, через який людина перестає дихати під час сну, може бути рідкісним або регулярним.
Лікарі називають звичайне апное сну обструктивним апное сну. Без лікування це може призвести до ряду серцево-судинних проблем, включаючи високий кров'яний тиск, інсульт та хронічну серцеву недостатність.
Обструктивне апное сну також пов’язане з депресією та діабетом 2 типу.
«Недавні дослідження пов’язали апное сну з підвищеним ризиком деменції, - зазначає д-р Дієго З. Карвальо, невролог із клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота.
Разом з колегами він створив дослідження, щоб дослідити, чи існує потенційна залежність між апное сну та певним біомаркером Альцгеймера.
Цей біомаркер - це білок під назвою тау, який присутній у мозку людей із хворобою Альцгеймера. Білки тау утворюють клубки, які лікарі можуть виявити під час сканування.
Важкий діагноз
"Зазвичай людина страждає менше п'яти епізодів апное на годину під час сну", - стверджує доктор Карвальо. Справа в тому, що багато людей не знають, що у них такий стан.
Звіт ASAA повідомляє, що приблизно 80 відсотків людей з помірним або важким обструктивним апное сну не отримують діагнозу.
Щоб визначити, хто з учасників відчував апное сну, дослідники попросили своїх партнерів по ліжку звернути увагу на епізоди зупинки дихання протягом ночі. Загалом у дослідженні взяли участь 288 людей віком від 65 років. Жоден не мав ознак когнітивних порушень.
На додаток до того, щоб попросити партнерів учасників ліжка стежити за їхнім сном, дослідники використовували ПЕТ-сканування, щоб перевірити, чи присутній білок тау в їх мозку. Зокрема, вони дослідили область енторінальної кори, оскільки там швидше скупчуються тау-клубки. Ця частина скроневої частки відіграє роль у пам’яті, навігації та сприйнятті часу.
Що було першим?
Доктор Карвальо та його колеги виявили зв'язок між апное уві сні та більшою присутністю тау в мозку.
Процес моніторингу протягом ночі показав, що 43 людини спостерігали епізоди апное протягом ночі. У середньому у цих учасників рівень тау в енторіальній корі був на 4,5 відсотка вищий, ніж у тих, хто не мав апное уві сні.
Команда виявила це збільшення після контролю за іншими факторами, такими як вік, стать, фактори серцево-судинного ризику та інші проблеми зі сном.
Медичне співтовариство вважає ці результати попередніми, оскільки вони ще не публікувались у науковому журналі. Однак дослідники представлять їх на майбутній зустрічі Американської академії неврології у Філадельфії, Пенсильванія.
Доктор Карвальо робить висновок, що ці результати «підвищують можливість того, що апное уві сні впливає на накопичення тау». Однак він описує висновки як сценарій курки та яєць, додаючи: "Також можливо, що більш високий рівень тау в інших регіонах може схилити людину до апное сну".
Незрозуміле посилання
Попередні дослідження виявили зв'язок між деменцією та апное сну. Однак для підтвердження висновків будуть необхідні подальші дослідження з використанням більших розмірів вибірки.
Методи, які використовувала команда клініки Мейо, також означають, що невідомо, чи дійсно учасники мали апное сну, наскільки важким був їхній стан і чи вони вже отримували лікування.
Якщо існує зв'язок між апное сну та деменцією, не зовсім зрозуміло, чому це існує. Дослідники припускають низку різних причин. Можливо, мозок консолідує спогади під час сну, і переривання цього процесу може призвести до проблем з пам’яттю.
Нестача кисню, що надходить до мозку під час епізодів апное, може бути ще однією причиною, особливо якщо це створює навантаження на орган.
