Чи може MDMA допомогти в лікуванні психічних станів?
Екстазі - або метилендіоксиметамфетамін (МДМА) - це рекреаційний наркотик, який є незаконним у Сполучених Штатах. Однак деякі дослідники вважають, що це може допомогти в терапії психічного здоров'я. Нове дослідження на мишах випробовує цю ідею.
МДМА - це препарат, що змінює розум, який може бути популярним на вечірках, оскільки підвищує енергію та особливо емпатію, змушуючи людей почувати себе більш зв’язаними та безпечними в оточенні інших, навіть якщо вони незнайомі.
У США МДМА класифікується як препарат Списку I, що робить його незаконним, як речовина, "яка в даний час не приймається в медичних цілях і має високий потенціал зловживання".
Однак ця класифікація з’явилася після того, як деякі психіатри впродовж багатьох років застосовували препарат у терапевтичних цілях, щоб допомогти людям, які борються із спілкуванням, почуватись більш спокійно і здатними говорити про свої проблеми.
Той факт, що препарат може викликати звикання, змусив його впасти і він отримав свій незаконний статус в 1985 році. Однак останнім часом все більше дослідників починають запитувати, чи можна колись МДМА безпечно використовувати в терапії.
Раніше цього місяця вчені з Стенфордського університету в Каліфорнії та Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку опублікували статтю в журналі Наука поступальної медицини, деталізуючи результати дослідження, проведеного ними на мишах.
У цьому дослідженні команда мала на меті визначити, як MDMA змушує людину ставати більш товариською. Вони також сподівались з'ясувати, які дози, якщо такі є, можуть забезпечити позитивні ефекти з мінімальним ризиком звикання та інших загроз для здоров'я.
"Ми з'ясували, як MDMA сприяє соціальній взаємодії, і показали, що [це] відрізняється від того, як він генерує потенційний зловживання серед своїх користувачів".
Старший автор, доктор Роберт Маленка
MDMA запускає вивільнення серотоніну
Щоб зрозуміти, що відрізняє позитивні ефекти MDMA від його потенціалу викликати звикання, дослідники звернули увагу на ланцюг мозку, який лежить в основі залежності: схему винагороди.
«Схема винагороди мозку говорить нам, що щось корисне для нашого виживання та поширення. Це еволюціонувало, щоб сказати нам, що їжа корисна, коли ми голодні, вода хороша, коли ми спрагнені, а тепло добре, коли нам холодно. Для більшості з нас спілкування з друзями - це весело, оскільки протягом нашої еволюції це сприяло нашому виживанню », - пояснює доктор Маленка.
Але, додає він, той самий ланцюг може в підсумку підкріпити, що щось нездорове є вкрай бажаним. Дослідник пояснює, що коли ми приймаємо наркотик, що викликає залежність, речовина стимулює клітини мозку з вивільненням «гормону щастя» дофаміну.
Потім дофамін впливає на область мозку, яка є ключовою для системи винагороди, ядро накопичення, яке, в свою чергу, розсилає сигнали винагороди. Вони посилюють відчуття того, що речовина є чимось бажаним, і що нам потрібно її шукати.
“Зловживання наркотиками обдурює наш мозок, викликаючи неприродний сплеск дофаміну в ядрі акуменсу. Це масове збільшення набагато вище і швидше, ніж те, що ви отримуєте від їжі морозива або сексу ", - зазначає доктор Маленка.
Але які нервові механізми використовує МДМА для досягнення своїх просоціальних ефектів?
Доктор Маленка та його колеги пояснюють, що просоціальні ефекти препарату, швидше за все, є результатом вивільнення серотоніну, гормону, який допомагає регулювати багато функцій, включаючи настрій, сексуальне бажання та соціальну поведінку.
MDMA стимулює нейрони до вивільнення серотоніну в дорсальне ядро рафе, частину мозку, яка взаємодіє з ядром акумбену.
До цього моменту у своєму дослідженні вчені ще не виявили, які дози МДМА можуть викликати просоціальну поведінку, не стимулюючи звикання.
Чи може дозування допомогти зв’язуванню без звикання?
При дуже низькій дозі 2 міліграми на кілограм (мг / кг) миші, які отримували речовину, не покращували комунікабельність. Однак, коли дослідники збільшили дозу до 7,5 мг / кг - все ще низька доза - миші стали більш товариськими.
"Ви не можете запитати мишей, як вони ставляться до інших мишей, але ви можете зробити висновок з їх поведінки", - пояснює доктор Маленка.
Після введення низької дози МДМА або сольового розчину плацебо дослідники помістили кожну мишу в простір, який давав їм можливість - проводити час наодинці або з іншою, без МДМА, мишкою.
Дослідники виявили, що миші, які отримували 7,5 мг / кг препарату, залишатимуться зацікавленими в співпраці з гризуном принаймні протягом 30 хвилин, тоді як особи в групі плацебо незмінно нудьгуватимуть через 10 хвилин.
І, провідний автор доктор Борис Хейфетс зазначає: «Надання МДМА обом мишам ще більше посилило ефект».
"Це змушує вас задуматися, чи, можливо, [в контексті терапії людьми] терапевт також повинен приймати МДМА", - зазначає доктор Хейфетс.
Але звідки слідчим було відомо, що доза 7,5 мг / кг також не викликає звикання? Дослідники пояснюють, що люди із залежністю - і це стосується людей та гризунів - як правило, неодноразово шукають ті самі місця, де їм було приємно.
Команда дала мишам ту саму дозу МДМА, що і раніше, і розмістила їх в одній кімнаті середовища, яка мала дві кімнати. Наступного дня вони знову розмістили мишей у тому середовищі, щоб побачити, чи не вирішать вони знаходитись у кімнаті, де вони отримували наркотик.
Однак гризуни не виявляли переваги до жодної кімнати, припускаючи, що нервові механізми звикання не були приведені в рух. Те саме не стосувалося мишей, які отримували вищу дозу препарату: 15 мг / кг.
Альтернатива MDMA зі своїми небезпеками
Коли дослідники блокували певний тип рецепторів серотоніну, який у великій кількості міститься в ядрі accumbens, вони побачили, що це зупинило MDMA від просоціальної дії на мишей. Це підтвердило, що серотонін відповідав за підвищення комунікабельності.
Вони також виявили, що вони можуть використовувати препарат, щоб викликати вивільнення серотоніну, але - на відміну від МДМА - не дофаміну, щоб підвищити комунікабельність у мишей без ризику звикання.
Однак є і уловка. Препарат, який досяг цього ефекту, був d-фенфлурамін, який колись був популярним як засіб для схуднення. Він вийшов з ужитку наприкінці 90-х років, коли дослідники підтвердили, що препарат може спричинити серйозні проблеми, що загрожують життю серця та судин.
Таким чином, дослідницька група підкреслює, що ні МДМА, що має потенціал до залежності, ні d-фенфлурамін, який може вплинути на здоров’я судин, слід застосовувати як щоденну терапію.
Тим не менше, вони стверджують, що одноразова доза, швидше за все, буде безпечним способом допомогти людині відкритися з терапевтом.
