Серцево-судинний ризик пов'язаний не з вагою, а з накопиченням жиру в організмі
Вивчаючи велику когорту жінок, які вже пережили менопаузу, дослідники виявили, що серцево-судинний ризик пов'язаний з формою тіла, що є результатом розподілу жиру в організмі.
Існуючі дослідження свідчать, що індекс маси тіла (ІМТ) людини, розрахований з урахуванням їх загальної ваги та зросту, пов’язаний із ризиком виникнення серцево-судинних подій.
Отже, чим вищий ІМТ людини, тим більший ризик перенести інсульт, серцеві захворювання та подібні події та стани.
Однак нові дослідження Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку, штат Нью-Йорк, та інших установ, вказують на ще один потенційний фактор, а саме: де жир накопичується в організмі - принаймні для жінок старше 50 років.
Нове дослідження - висновки якого з'являються в European Heart Journal - вивчив дані 161 808 жінок у віці 50–79 років, щоб з’ясувати, чи був ІМТ чи розподіл жиру пов’язаний із серцево-судинним ризиком.
Усі учасниці були залучені до Ініціативи жіночого здоров’я в період з 1993 по 1998 рік. Подальша інформація про стан здоров’я учасниць була доступна з цього періоду до кінця лютого 2017 року.
Жодна з цих жінок на початку не мала серцево-судинних захворювань. Проте протягом усього періоду дослідження вчені зафіксували 291 новий випадок серцево-судинних захворювань.
Форма тіла має значення
У ході дослідження дослідники вимірювали масу жиру в організмі за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії - типу сканування, що оцінює щільність жиру, м’язів та кісткової тканини людини.
Команда знайшла зразок. Жінки з найбільшим відсотком жиру, що зберігається навколо середини та тулуба, і найменшим відсотком жиру навколо ніг, що надає їм форму "яблука", також мали найвищий ризик серцево-судинних захворювань.
Ці жінки мали більш ніж втричі ризик серцево-судинних захворювань однолітків з низьким відсотком жиру навколо середини та більшим відсотком жиру навколо ніг: форма "груші".
Більше того, жінки у верхньому 25-му процентилі з найбільшим вмістом жиру в тілі середнього середнього шару мали майже вдвічі більший ризик виникнення проблем із серцем або інсультом у порівнянні з 25% найкращих жінок із найменшою кількістю жиру в тілі середньої середини.
У той же час жінки з найбільшим вмістом жиру біля ніг мали менший ризик серцево-судинних захворювань - на 40% нижче, ніж у тих, у кого найменша кількість жиру була навколо ніг.
Проте, додають дослідники, вага тіла, здається, не впливає на цей ризик.
«Наші результати показують, що жінки в постменопаузі, незважаючи на нормальну вагу, можуть мати різний ризик серцево-судинних захворювань через різний розподіл жиру серед середини або ніг. На додаток до загального контролю ваги тіла, людям може також знадобитися звертати увагу на свій регіональний жир, навіть тим, хто має здорову масу тіла та нормальний ІМТ », - говорить провідний автор Цибін Ці, доктор філософії.
Крім того, слідчі стверджують, що зменшення кількості жиру в тілі середньої клітини може допомогти зменшити ризик серцево-судинних захворювань.
Таким чином, розглядаючи жінок, які не змінювали кількість жиру на ногах протягом досліджуваного періоду, але які зменшили частку середнього жиру - з понад 37% до менше 27% - дослідники підрахували, що серед 1000 учасників близько шести випадків серцево-судинних захворювань на рік можна запобігти.
Вони підрахували схожий результат для жінок, які не втрачають жиру середньої матки, але збільшують частку жиру на ногах: серед 1000 жінок, які збільшують жир на ногах з 42% до понад 49%, можна запобігти приблизно трьом випадкам серцево-судинних захворювань на рік , виявили дослідники.
Потреба в кращих оцінках
Однак, попереджає Ци, ці асоціації можуть стосуватися не всіх.
«Важливо зазначити, що учасниками нашого дослідження були жінки в постменопаузі, які мали відносно більшу жирову масу як в області тулуба, так і в області ніг. Залишається невідомим, чи може модель асоціацій бути узагальненою для молодих жінок та чоловіків, які мали відносно нижчий регіональний рівень жиру в організмі ”, - говорить він.
У той же час дослідники вважають, що їхні поточні висновки служать вагомим аргументом для використання інших вимірювань, окрім ІМТ, при розгляді ризику серцево-судинних захворювань.
«У звичайній клінічній практиці ІМТ є загальним підходом до оцінки ризику серцево-судинних захворювань людини. Вимірювання окружності талії також рекомендується [національною організацією] для надання додаткової інформації, але, як правило, лише у тих, хто має ІМТ від 25 до 34,9 [кілограмів на квадратний метр] », - пояснює Ци.
«Як такі, - додає він, - деякі люди, яких класифікують як [із нормальною вагою], можуть не бути визнані такими, що мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань через розподіл жиру в організмі, і тому можуть не мати рекомендованих профілактичних заходів для них."
«Наші висновки підкреслюють необхідність використання антропометричних заходів, які краще відображають регіональний розподіл жиру для виявлення підвищеного ризику серцево-судинних захворювань. Це важливі напрямки досліджень для майбутніх досліджень популяції ».
Цибін Ці, к.т.н.
