Причини набряків ніг і гомілковостопного суглоба

Існує кілька потенційних причин набряку ніг і кісточок. Деякі причини, такі як тривале стояння або ходьба, є нормальними і, як правило, нешкідливими. Однак раптові або хронічні набряки на ногах і щиколотках можуть свідчити про основний стан здоров'я.

У цій статті викладено деякі потенційні причини набряків ніг і кісточок, а також деякі доступні варіанти лікування.

Картинки

Причини набряку ніг і щиколоток

Нижче наведено вісім можливих причин набряку ніг і кісточок.

1. Травма стопи або щиколотки

Травма стопи або щиколотки може спричинити набряк щиколотки та гомілки. Однією з найпоширеніших причин травм цієї області є вивих щиколотки.

Вивих щиколотки може статися внаслідок простого неправильного кроку, або спортивної або фізичної травми. Це трапляється, коли зв’язки, що з’єднують щиколотку зі стопою та ногою, витягуються з вирівнювання.

Людина, яка має вивих щиколотки, може відчувати біль і обмеження рухливості в області щиколотки або стопи.

Лікування

Найпоширенішим методом лікування травм стопи або гомілковостопного суглоба є процедура RICE. RICE - це скорочення, яке розшифровується як:

• Відпочинок: відпочинок ураженої стопи допомагає запобігти подальшим пошкодженням.
• Лід: прикладання льоду до травми допомагає приглушити біль і зменшити набряк. Люди повинні обернути лід рушником, перш ніж наносити його на шкіру. В ідеалі, люди повинні застосовувати пакет з льодом протягом 10-20 хвилин, три і більше разів на день.
• Компресія: Носіння компресійної пов’язки допоможе зменшити набряк.
• Піднесення: Підняття стопи або щиколотки вище рівня серця допоможе зменшити набряк.

2. Інфекція

Інфекція на стопах, щиколотках і гомілках може викликати набряк в цій області.

Люди, які страждають на діабет, мають підвищений ризик розвитку інфекції на ногах. Тому їм слід регулярно оглядати ноги на наявність синців, порізів та подряпин.

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), у людей, які страждають на діабет та не лікували інфекцію стопи або ніг, може розвинутися гангрена. Гангрена - це місце, де тканини організму гинуть в результаті важкої інфекції або зменшення кровопостачання.

Лікування

Лікування інфекції стопи залежить від ступеня її тяжкості. У більшості випадків лікар призначає антибіотики для лікування бактеріальної інфекції.

Якщо інфекція призвела до гангрени, людині може знадобитися операція з видалення пошкоджених пальців ніг або стопи.

3. Лімфедема

Лімфедема - це стан, при якому надлишок рідини накопичується в тканинах організму, викликаючи набряк. Лімфедема виникає, коли лімфовузли людини пошкоджуються або відсутні внаслідок хірургічного видалення.

Лімфатичні вузли - це залози, які складають частину імунної системи організму. Вони відповідають за допомогу у виведенні рідини з різних частин тіла. Якщо лімфатичні вузли в малому тазі пошкоджені або відсутні, це може призвести до накопичення рідини в ногах.

Людина, яка страждає лімфедемою, може відчувати важкість або набряклість ніг або інших уражених частин тіла.

Лікування

За даними Меморіального центру ракових захворювань Слоуна, деякі варіанти лікування лімфедеми включають:

• бинтування ураженої ноги
• носіння компресійних панчіх
• масаж лімфатичних вузлів для стимулювання дренажу
• виконання щадних вправ для заохочення дренажу
• практикуючи хороший догляд за шкірою, щоб зменшити ризик зараження та супутньої лімфедеми

4. Венозна недостатність

Вени на ногах людини містять спеціальні клапани, які запобігають відтоку крові назад. Венозна недостатність - це стан, при якому ці клапани перестають функціонувати належним чином.Як результат, вени більше не транспортують достатню кількість крові від ніг до серця.

Коли у людини спостерігається венозна недостатність, кров стікає назад по ногах і потрапляє в м’які тканини гомілок і кісточок.

Людина з венозною недостатністю також може відчувати:

• виразки шкіри
• зміни кольору шкіри
• інфекція

Лікування

За даними Stanford Health, лікування венозної недостатності передбачає повернення кровотоку в ноги. Це може включати:

• уникати схрещування ніг, сидячи або лежачи
• піднімання ніг
• виконання регулярних вправ
• носіння компресійних панчіх

Люди також можуть отримувати ліки для лікування венозної недостатності. Тип ліків, які отримує людина, буде залежати від тяжкості їх стану та загального стану здоров'я.

5. Згусток крові

Згусток крові в ногах може спричинити набряк щиколоток і ніг людини. Тромби в ногах, як правило, розвиваються з одного боку кінцівки.

Існує два основних типи тромбу:

• поверхневі згустки крові, які виникають у вені ближче до поверхні шкіри
• глибокі венозні згустки крові або «глибокі венозні тромбози» (ТГВ), які виникають у вені, що знаходиться в глибині тіла

Людина повинна негайно звернутися за медичною допомогою, якщо вона відчуває будь-який із наступних симптомів згустку крові:

• набряк і біль в одній нозі
• сильний біль у ураженій нозі
• ділянку теплої шкіри на ураженій нозі
• ділянка червоної шкіри ззаду і нижче коліна
• зміна кольору ноги
• субфебрильна температура

Іноді шматочок згустку розривається і потрапляє до серця, легенів або мозку. Якщо це не лікувати, це може загрожувати життю.

Лікування

Як правило, люди, які мають згусток крові, отримують антикоагулянти, які допомагають запобігти збільшенню згустків. Вони також допомагають запобігти утворенню нових згустків.

Два найпоширеніші антикоагулянти - гепарин та варфарин.

6. Хвороби печінки

Печінка виробляє альбумін, який є білком, який запобігає витіканню рідини з судин і в навколишні тканини тіла.

Хвора печінка не виробляє достатньої кількості альбуміну. Отже, захворювання печінки може спричинити скупчення рідини в ногах, щиколотках і ступнях.

Більшість людей, які страждають на захворювання печінки, не відчувають симптомів, поки у них не розвинеться серйозне ураження печінки або цироз.

Лікування

Єдиним ліком від цирозу печінки є трансплантація печінки. Однак лікування спрямоване на лікування захворювання та запобігання подальшим ускладненням. Лікування також може допомогти полегшити деякі симптоми цирозу.

Людям, які відчувають набряклість ніг в результаті цирозу, можуть знадобитися діуретики, такі як спіронолактон або фуросемід. Людям також може знадобитися зменшити споживання харчової солі з їжею, оскільки це може полегшити затримку рідини.

7. Хвороби нирок

Основна роль нирок - регулювати кількість води в організмі та збалансувати рівень солі та інших мінералів у крові.

Нирки, які сильно пошкоджені захворюваннями, не можуть ефективно фільтрувати кров і виводити рідину та інші відходи через сечу. Це може призвести до накопичення рідини та інших відходів у організмі, включаючи гомілки та щиколотки.

Деякі інші ранні попереджувальні ознаки захворювання нирок включають:

• набряклі руки або ноги, або стійка набряклість навколо очей
• частіше сечовипускання, особливо вночі
• високий кров'яний тиск або гіпертонія
• кров або білок в сечі

Лікування

Лікування захворювання нирок залежить від основної причини. За даними Національного фонду нирок, деякі причини, такі як інфекції сечовивідних шляхів та камені в нирках, добре піддаються лікуванню.

Захворювання нирок також може виникнути внаслідок основного захворювання, такого як високий кров'яний тиск або діабет. У таких випадках лікар призначить ліки для лікування цих станів та уповільнення темпів захворювання нирок.

У деяких випадках хронічне захворювання нирок може перерости в ниркову недостатність. На цьому етапі людині знадобиться діаліз або трансплантація нирки.

8. Лікарські побічні ефекти

У деяких випадках ліки можуть спричинити набряк щиколотки або ніг людини. Деякі ліки, які можуть викликати набряк як побічний ефект, включають:

• гормони, такі як естроген
• стероїди
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
• антидепресанти
• ліки від діабету
• блокатори кальцієвих каналів

Якщо людина відчуває побічні ефекти від своїх ліків, їм слід поговорити зі своїм лікарем. Лікар може запропонувати зменшити дозування ліків або взагалі перейти на інший препарат.

Люди не повинні припиняти приймати ліки без дозволу лікаря.

Набряклі ноги і щиколотки під час вагітності

Коли жінка вагітна, це нормально, коли на ступнях і щиколотках з’являються набряки. Набряк може бути гіршим, якщо жінка вдень стоїть на ногах.

Однак раптова або сильна припухлість на ногах, щиколотках або ступнях може бути ознакою гестозу. Прееклампсія - це стан, що характеризується високим кров’яним тиском під час вагітності. Це може загрожувати безпеці жінки, а також майбутнього плода.

Інші потенційні ознаки та симптоми прееклампсії включають:

• набряки в області обличчя та рук
• зміни зору
• головний біль
• рідкісне сечовипускання
• болі в животі
• нудота і блювота

Лікування

Прееклампсія стихає після народження жінки. Жінка повинна поговорити з лікарем про симптоми, які вона відчуває, щоб лікар міг допомогти визначити найкращий спосіб лікування вагітності.

Коли звертатися до лікаря

Людина повинна звернутися до свого лікаря або медичного працівника, якщо у них спостерігаються будь-які з наступних симптомів у ногах і щиколотках:

• раптовий набряк
• незрозумілі набряки
• додаткові симптоми, включаючи задишку, лихоманку та біль

Лікар може допомогти діагностувати основні захворювання. У більшості випадків лікування основного захворювання допоможе полегшити набряки на ногах і щиколотках.

Профілактика

У деяких випадках внесення певних змін у спосіб життя може допомогти запобігти або полегшити набряк ніг і щиколоток. Ці зміни способу життя включають:

• часто перевіряйте ступні на наявність синців, порізів та подряпин, особливо якщо це діабет
• виконання регулярних вправ
• харчуватися здоровою дієтою, яка сприяє здоров’ю серця, нирок та печінки
• уникати контактних видів спорту, які можуть спричинити травми ніг та щиколоток

Резюме

Опухлі ноги і щиколотки можуть бути наслідком доброякісної причини або потенційно небезпечним для життя станом.

Людина повинна звернутися до свого лікаря, якщо набряк раптовий, незрозумілий або супроводжується додатковими симптомами.

Запобігти набряклість ніг і щиколоток не завжди можливо. Однак існують кроки, які людина може зробити, щоб зменшити ризик таких проблем. Сюди входять регулярні фізичні вправи, дотримання здорової дієти та захист ніг від травм, де це можливо.