Казодекс (бікалутамід)

Що таке Casodex?

Casodex - це фірмові ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування метастатичного раку простати стадії D2. Це форма запущеного раку простати (також відома як рак IV стадії). «Метастатичний» означає, що рак поширився на інші частини тіла, такі як таз, хребет, ребра або інші кістки.

Касодекс - це гормональна терапія (лікування, що впливає на гормони у вашому організмі). Він зупиняє тестостерон, чоловічий статевий гормон (також званий андрогеном), стимулюючи клітини раку простати рости і розмножуватися. Касодекс - це тип ліків, який називається інгібітором андрогенних рецепторів або антиандрогеном. Він блокує дію тестостерону на ракові клітини.

Casodex застосовується разом з іншим видом гормональної терапії, який називається аналогом лютеїнізуючого гормону-вивільняючого гормону (LHRH). Ці препарати знижують кількість тестостерону в організмі. Використання Casodex з аналогом LHRH може уповільнити або зупинити ріст раку простати.

Касодекс випускається у вигляді таблеток, які ви приймаєте всередину один раз на день. Вони доступні лише в одній концентрації: 50 мг.

Ефективність

Клінічне дослідження виявило, що Casodex є таким же ефективним, як препарат під назвою флутамід для лікування метастатичного раку простати. Флутамід - це антиандрогенний препарат, який діє так само, як і Казодекс. Це стандартний варіант лікування метастатичного раку передміхурової залози, рекомендований у рекомендаціях Національної всеосяжної онкологічної мережі.

Дослідники вивчали одну групу чоловіків, які приймали Казодекс, і одну групу чоловіків, які приймали флутамід. Чоловіки в обох групах також брали аналог LHRH, або ацетат гозереліну (Zoladex), або ацетат леупроліду (Lupron, Eligard) як ін’єкцію або імплантат.

Через 160 тижнів 47,3% чоловіків, які приймали Casodex, були ще живими, порівняно з 42,5% чоловіків, які приймали флутамід.

Дослідники виявили, що різниця у показниках виживання між цими двома групами була незначною. (Це означає, що різниця була, швидше за все, випадковою.) Дослідники також розглянули, скільки часу потрібно, щоб рак погіршився або поширився далі в кожній групі. Вони не виявили суттєвої різниці між двома групами.

Казодекс загальний

Казодекс містить активний препарат бікалутамід. Цей препарат також доступний у загальній формі. Загальні таблетки мають ту саму міцність, що і Casodex (50 мг).

Загальний препарат - це точна копія фірмового ліки. Дженерики, як правило, коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Побічні ефекти Казодексу

Касодекс може викликати легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Казодексу. Ці списки не включають усіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти Казодексу, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Примітка: Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) відстежує побічні ефекти препаратів, які вони схвалили. Якщо ви хочете повідомити FDA про побічний ефект, який ви мали у Casodex, ви можете зробити це через MedWatch.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Casodex (при прийомі з типом препарату, який називається аналогом LHRH, таким як Eligard, Lupron або Zoladex) можуть включати:

• припливи (раптово відчуття тепла і почервоніння)
• почуття слабкості
• запор
• діарея
• інфекція
• нудота
• периферичний набряк (затримка рідини, що викликає набряк щиколоток, стоп, ніг або рук)
• відчуття задишки
• кров у сечі
• часто потрібно мочитися протягом ночі
• анемія (низький рівень еритроцитів)
• біль (спина, таз, живіт або загальний стан) - див. “Подробиці про побічні ефекти” нижче

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Casodex не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

До серйозних побічних ефектів, докладно описаних нижче в розділі «Деталі побічних ефектів», належать:

• проблеми з печінкою, такі як запалення печінки (набряк) або печінкова недостатність
• серйозні алергічні реакції
• збільшення грудей або біль
• підвищений рівень цукру в крові

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти з цим препаратом.Ось деякі подробиці щодо кількох побічних ефектів, які може викликати цей препарат.

Алергічні реакції

Як і у більшості препаратів, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Казодексу. Невідомо, як часто це відбувається. Про алергічні реакції не повідомлялося в клінічних дослідженнях Casodex, але про них повідомлялося з моменту надходження препарату на ринок.

Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Більш важка алергічна реакція рідкісна, але можлива. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сильна алергічна реакція на Казодекс. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Проблеми з печінкою

У людей, які приймають Казодекс, іноді можуть траплятися важкі проблеми з печінкою. Сюди входять гепатит (запалення печінки) та печінкова недостатність, які можуть потребувати лікарняного лікування або призвести до смерті. У клінічних дослідженнях менше 1% людей, які приймали Казодекс, повинні були припинити прийом препарату через проблеми з печінкою.

Перш ніж почати лікування Казодексом, ваш лікар зробить аналізи крові, щоб перевірити, наскільки добре працює ваша печінка. Ці тести будуть регулярно повторюватися протягом усього лікування. Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’явилися будь-які симптоми проблеми з печінкою, такі як наведені нижче. Якщо у вас проблеми з печінкою, можливо, вам доведеться припинити прийом Казодексу.

Симптоми проблем з печінкою можуть включати:

• нудота
• блювота
• біль у животі (животі)
• втома (нестача енергії)
• втрата апетиту
• грипоподібні симптоми
• темна сеча
• жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей)

Підвищений рівень цукру в крові

Казодекс слід приймати з типом препарату, який називається аналогом ЛГРГ. Однак ці препарати можуть підвищити рівень цукру в крові, що може призвести до діабету 2 типу у деяких чоловіків. Якщо у вас вже діабет, це може ускладнити управління цукром у крові.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас з’являються симптоми високого рівня цукру в крові, які можуть включати:

• почуття незвичної спраги
• потребує сечовипускання частіше, ніж зазвичай
• головний біль
• втома
• затуманений зір

Ваш лікар може захотіти періодично перевіряти рівень цукру в крові, поки ви приймаєте Casodex з аналогом LHRH.

Якщо у вас діабет або переддіабет, ваш лікар буде контролювати рівень цукру в крові частіше, ніж зазвичай. За необхідності вони рекомендуватимуть нове або інше лікування для регулювання рівня цукру в крові.

Збільшення грудей або біль

Касодекс може привести до того, що тканини молочної залози набрякають, розростаються, стають ніжними або болючими. Це називається гінекомастією. Це трапляється через те, що рівень лікування тестостероном знижується, що може дозволити гормону естрогену мати більший вплив на тканини грудей.

У клінічних дослідженнях гінекомастія була зареєстрована у 9% чоловіків, які приймали Casodex з аналогом LHRH. Для порівняння, це сталося у 7% чоловіків, які приймали флутамід (інший антиандрогенний препарат) з аналогом LHRH.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує цей побічний ефект.

Втома

Рак та його лікування часто можуть викликати втому. Під час прийому Казодексу ви можете відчувати втому, слабкість або нестачу енергії.

У клінічних дослідженнях 22% людей, які приймали Casodex з аналогом LHRH, повідомили, що відчувають слабкість або низький рівень енергії. Для порівняння, 21% людей, які приймали флутамід з аналогом LHRH, відчували слабкість або низький рівень енергії. У групі, яка приймала Казодекс, близько 2% до 5% людей повідомили про почуття сонливості. (Невідомо, скільки людей, які приймали флутамід, відчували сонливість.)

Поки ви не дізнаєтеся, як Casodex впливає на вас, не керуйте автомобілем та не виконуйте інші потенційно небезпечні дії, наприклад, користуйтесь технікою, їдьте на велосипеді або піднімайтеся по сходах.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте втому під час прийому Казодексу. Вони можуть запропонувати шляхи підвищення рівня енергії. Вони можуть також захотіти зробити аналізи крові, щоб перевірити наявність інших причин втоми, таких як проблеми з печінкою або анемія.

Біль

Прийом Казодексу може спричинити біль. У клінічних дослідженнях деякі люди відчували біль під час прийому Casodex з аналогом LHRH. Види болю включали:

• загальний біль (35% людей)
• болі в спині (25% людей)
• тазовий біль (21% людей)
• біль у животі (11% людей)
• біль у грудях (8% людей)
• біль у кістках (9% людей)
• біль у грудях (6% людей)
• головний біль (7% людей)

У дослідженнях подібний відсоток людей відчував такі типи болю в групі, яка приймала флутамід з аналогом LHRH.

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб боротьби з болем під час лікування раку.

Фоточутливість

Хоча про це не повідомляється в клінічних дослідженнях Casodex, деякі люди виявляють, що їхня шкіра стає більш чутливою до сонячного світла під час прийому цього препарату. Невідомо, як часто це відбувається. Під час прийому Casodex рекомендується уникати соляріїв, сонячних ламп та надмірного сонячного світла.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, як найкраще захистити шкіру під час прийому Казодексу.

Casodex використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Casodex, для лікування певних станів.

Касодекс при метастатичному раку передміхурової залози

Casodex схвалений для лікування метастатичного раку простати стадії D2. Це форма запущеного раку простати (також відома як рак IV стадії). «Метастатичний» означає, що рак поширився на інші частини тіла, такі як таз, хребет, ребра або інші кістки.

Casodex схвалений для використання з типом препарату, який називається аналогом лютеїнізуючого гормону-вивільняючого гормону (LHRH). І аналоги Casodex, і LHRH є гормональною терапією раку простати. Вони зменшують дію чоловічого гормону тестостерону (його ще називають андрогеном) на ракові клітини. Тестостерон стимулює клітини раку простати рости і розмножуватися.

Касодекс - це тип ліків, який називається антиандрогеном. Він блокує приєднання тестостерону до клітин раку простати. До аналогів LHRH належать такі препарати, як ацетат леупроліду (Lupron, Eligard) та ацетат гозереліну (Zoladex).

Вони знижують кількість тестостерону, яке виробляє ваше тіло.

Прийом Casodex з аналогом LHRH допомагає уповільнити або зупинити ріст клітин раку простати.

Ефективність

Ефективність Casodex для лікування метастатичного раку простати порівнювали з препаратом, який називається флутамід. Флутамід - це антиандрогенний препарат, який діє так само, як і Казодекс. Це стандартний варіант лікування метастатичного раку передміхурової залози, рекомендований у рекомендаціях Національної всеосяжної онкологічної мережі.

У клінічному дослідженні дослідники порівняли результати між групою чоловіків, які приймали Казодекс, і групою чоловіків, які приймали флутамід. Чоловіки в обох групах також брали аналог LHRH, або ацетат гозереліну (Zoladex), або ацетат леупроліду (Lupron, Eligard) як ін’єкцію або імплантат.

Через 160 тижнів 47,3% чоловіків, які приймали Казодекс, були ще живі, у порівнянні з 42,5% чоловіків, які приймали флутамід.

Дослідники виявили, що різниця у показниках виживання між цими двома групами була незначною. (Це означає, що різниця була, швидше за все, випадковою.) Дослідники також розглянули, скільки часу потрібно, щоб рак погіршився або поширився далі в кожній групі. Вони не виявили суттєвої різниці між двома групами.

Ці результати показують, що Casodex настільки ж ефективний, як і флутамід для лікування метастатичного раку простати.

Застосування Казодексу з іншими препаратами

Casodex слід застосовувати у поєднанні з типом препарату, який називається аналогом лютеїнізуючого гормону-вивільняючого гормону (LHRH). (Аналоги LHRH також іноді називають агоністами LHRH.) Їх вводять як ін’єкцію тривалої дії або як імплантат під шкіру. Обидва вони працюють кілька місяців.

Приклади аналогів LHRH включають:

• ацетат гозереліну (Золадекс)
• ацетат гістреліну (Vantas)
• леупролід ацетат (Lupron, Eligard)
• трипторелін памоат (Trelstar)

Аналоги Casodex та LHRH є гормональною терапією. Вони працюють дещо по-різному, щоб зменшити дію тестостерону на клітини раку простати.

Тестостерон стимулює клітини раку простати рости і розмножуватися. Аналоги LHRH зменшують вироблення тестостерону яєчками та знижують рівень тестостерону в організмі. Касодекс, навпаки, блокує приєднання тестостерону до клітин раку простати.

Лікування препаратом Казодекс та аналогом ЛГРГ слід розпочинати одночасно.

Казодекс і Люпрон

Casodex часто застосовується в поєднанні з аналогом LHRH, який називається Lupron Depot (леупролід ацетат).

Lupron Depot - це ін’єкція, яку вводять у м’яз (внутрішньом’язово), як правило, в сідниці, стегно або плече. Ін’єкція утворює запас ліків у м’язі. Це повільно виділяється у вашу кров протягом певного періоду часу, залежно від даної дози. Ви можете робити ін’єкцію Lupron Depot раз на місяць або раз на 3, 4 або 6 місяців.

Ви почнете приймати Casodex з того дня, коли вам зробили першу ін’єкцію Lupron Depot.

Дозування Казодексу

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Касодекс випускається у вигляді таблеток, які ви приймаєте всередину. Вони доступні лише в одній концентрації: 50 мг.

Дозування при метастатичному раку передміхурової залози

Рекомендована доза для метастатичного раку простати - одна таблетка, що приймається один раз на день. Продовжуйте приймати Казодекс щодня стільки, скільки рекомендує лікар.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули прийняти дозу, просто пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу в звичайний час. Ніколи не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Щоб не пропустити дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Casodex призначений для використання як тривале лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Casodex безпечний та ефективний для вас, ви, швидше за все, приймете його довгостроково. Не припиняйте приймати його, не звернувшись до лікаря.

Альтернативи Casodex

Доступні інші препарати, які можуть лікувати метастатичний рак передміхурової залози. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу Casodex, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Приклади інших препаратів, які можуть бути використані для лікування метастатичного раку простати, включають:

• інші гормонотерапії, такі як:
  • абіратерон (Zytiga, Yonsa)
  • апалутамід (Ерлеада)
  • дегарелікс (Фірмагон)
  • ензалутамід (Xtandi)
  • флутамід
  • нілутамід (Ніландрон)
• хіміотерапія, така як:
  • кабазитаксел (Євтана)
  • доцетаксел (таксотер)
• імунотерапія, така як:
  • сипулейцел-Т (Прованс)
  • пембролізумаб (Кейтруда)

Casodex проти Xtandi

Ви можете здивуватися, як Casodex порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Casodex і Xtandi схожі та різні.

Інгредієнти

Казодекс містить активний препарат бікалутамід. Xtandi містить активний препарат ензалутамід. Обидва ці препарати є гормональною терапією. Вони працюють однаково, щоб блокувати дію тестостерону в організмі.

Використовує

Casodex схвалений для лікування метастатичного раку простати стадії D2. Це форма запущеного раку простати, яка поширилася на інші частини тіла, такі як таз, хребет, ребра або інші кістки. Касодекс застосовується з іншим видом гормональної терапії, який називається аналогом ЛГРГ.

Xtandi схвалений для лікування кастраційно стійкого раку простати.Це рак передміхурової залози, при якому інші ліки або хірургічне лікування, що знижують рівень тестостерону, вже не працюють. Xtandi можна використовувати для лікування раку, який поширився на інші частини тіла, а також раку, який не поширився.

Xtandi призначений лише для чоловіків, які перенесли двосторонню орхіектомію (операцію з видалення обох яєчок) або які приймають інший тип гормональної терапії, який називається аналогом ЛГРГ.

Лікарські форми та прийом

Касодекс випускається у вигляді таблеток, які приймають всередину один раз на день. Xtandi поставляється у вигляді капсул, які приймають всередину один раз на день.

Побічні ефекти та ризики

Casodex та Xtandi можуть спричинити деякі подібні побічні ефекти та інші, що відрізняються. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Казодексу, Кстанді або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися з Casodex:
  • біль (спина, таз, живіт або загальний)
  • запор
  • діарея
  • інфекція
  • нудота
  • периферичний набряк (затримка рідини, що викликає набряк щиколоток, стоп, ніг або рук)
  • відчуття задишки
  • кров у сечі
  • часто потрібно мочитися протягом ночі
  • анемія (низький рівень еритроцитів)
• Може виникнути з Xtandi:
  • втома (нестача енергії)
  • зниження апетиту
  • втрата ваги
  • болі в суглобах
  • запаморочення
  • гіпертонія
  • головний біль
• Може траплятися як з Casodex, так і з Xtandi:
  • припливи (раптово відчуття тепла і почервоніння)
  • почуття слабкості

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Казодексу, Кстанді або обох препаратів (при прийомі окремо).

• Може траплятися з Casodex:
  • проблеми з печінкою, такі як запалення печінки (набряк) або печінкова недостатність
  • збільшення грудей або біль
  • підвищений рівень цукру в крові
• Може виникнути з Xtandi:
  • проблеми з сечовипусканням
  • синдром задньої оборотної енцефалопатії (PRES), який викликає набряк у мозку
  • судоми
  • ішемічна хвороба серця (хвороба серця, спричинена відсутністю припливу крові до вашого серцевого м’яза)
  • падіння, що може призвести до переломів кісток
• Може траплятися як з Casodex, так і з Xtandi:
  • серйозні алергічні реакції

Ефективність

Casodex та Xtandi мають дещо різне застосування, схвалене FDA, але обидва вони використовуються для лікування метастатичного раку простати.

Застосування Casodex та Xtandi для лікування метастатичного раку простати було безпосередньо порівняно в клінічному дослідженні.

Дослідники вивчали чоловіків, у яких був стійкий до кастрації метастатичний рак передміхурової залози. В цьому дослідженні було виявлено, що Xtandi є більш ефективним, ніж Casodex, для поліпшення виживання без прогресування захворювання (PFS). PFS - це тривалість життя людини без погіршення раку. Середня ПФС для чоловіків, які приймали Кстанді, була на 9,9 місяців довша, ніж для чоловіків, які приймали Казодекс.

Витрати

Casodex та Xtandi - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм Xtandi, але існує загальна форма Casodex, яка називається бікалутамід. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками WellRx.com, Casodex зазвичай коштує приблизно стільки ж, скільки Xtandi. Бікалутамід значно дешевший, ніж Casodex або Xtandi. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Касодекс проти Зітіги

Casodex і Zytiga призначаються для подібного використання. Нижче наведено подробиці того, як ці ліки схожі та різні.

Інгредієнти

Казодекс містить активний препарат бікалутамід. Zytiga містить активний препарат абіратерону ацетат. Це обидві гормонотерапії, які зменшують дію тестостерону в організмі. Однак вони працюють по-різному. Casodex блокує дію тестостерону у вашому організмі, тоді як Zytiga зменшує кількість тестостерону, яке виробляє ваше тіло.

Використовує

Casodex схвалений для лікування метастатичного раку простати стадії D2. Це форма запущеного раку простати, яка поширюється на інші частини тіла, такі як таз, хребет, ребра або інші кістки. Касодекс застосовується з іншим видом гормональної терапії, який називається аналогом ЛГРГ.

Zytiga схвалений для лікування метастатичного раку передміхурової залози, який:

• стійкий до кастрації (інші ліки або хірургічне лікування, що знижують рівень тестостерону, вже не працюють)
• чутливий до кастрації високого ризику (рак все ще реагує на знижений рівень тестостерону, але вимагає більш агресивного лікування)

Zytiga призначений лише для чоловіків, які перенесли двобічну орхіектомію (операцію з видалення обох яєчок) або які приймають інший тип гормональної терапії, який називається аналогом LHRH. Zytiga застосовується з кортикостероїдним препаратом, який називається преднізон, щоб зменшити ризик деяких побічних ефектів.

Лікарські форми та прийом

І Casodex, і Zytiga випускаються у вигляді таблеток, які приймають всередину один раз на день.

Побічні ефекти та ризики

Casodex і Zytiga знижують дію тестостерону в організмі, але вони діють по-різному. Отже, ці ліки можуть викликати деякі подібні побічні ефекти та інші, що відрізняються. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Казодексу, препарату Зітіга або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися з Casodex:
  • біль (спина, таз, живіт або загальний)
  • почуття слабкості
  • запор
  • інфекція
  • відчуття задишки
  • кров у сечі
  • часто потрібно мочитися протягом ночі
• Може траплятися з Zytiga:
  • біль у суглобах, набряк або скутість
  • кашель
  • головний біль
  • втома (нестача енергії)
  • блювота
  • інфекція верхніх дихальних шляхів, така як інфекція пазухи або застуда
• Може траплятися як з Casodex, так і з Zytiga:
  • припливи (раптово відчуття тепла і почервоніння)
  • діарея
  • нудота
  • периферичний набряк (затримка рідини, що викликає набряк щиколоток, стоп, ніг або рук)
  • анемія (низький рівень еритроцитів)

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Казодексу, препарату Зітіга або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися з Casodex:
  • збільшення грудей або біль
• Може траплятися з Zytiga:
  • гіпертонія
  • низький рівень калію в крові
  • високий рівень холестерину
  • високий рівень тригліцеридів
  • проблеми з серцем, такі як порушення серцевого ритму та зупинка серця (коли серце перестає битися)
  • проблеми з наднирковими залозами (якщо ви припините приймати преднізон, заразитесь інфекцією або перебуваєте в стресі)
• Може траплятися як з Casodex, так і з Zytiga:
  • підвищений рівень цукру в крові
  • проблеми з печінкою, такі як запалення печінки (набряк) або печінкова недостатність
  • серйозні алергічні реакції

Ефективність

Casodex і Zytiga мають дещо різне застосування, затверджене FDA, але обидва вони використовуються для лікування метастатичного раку простати.

Ці препарати не порівнювались безпосередньо в клінічних дослідженнях, але дослідження виявили, що і Casodex, і Zytiga ефективні для лікування метастатичного раку передміхурової залози.

Витрати

Casodex і Zytiga - це фірмові препарати. Існує загальна форма Casodex (бікалутамід) та загальна форма Zytiga (абіратерону ацетат). Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками на WellRx.com, Casodex значно дешевший за Zytiga. Бікалутамід та абіратерону ацетат значно дешевші, ніж їх фірмові версії. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Казодекс і алкоголь

Невідомо взаємодії між Casodex та алкоголем. Однак, якщо під час прийому Casodex у вас виникають такі побічні ефекти, як нудота або діарея, вживання алкоголю може погіршити їх стан.

Вживання великої кількості алкоголю може завдати шкоди печінці. Casodex також може викликати проблеми з печінкою. Можливо, надмірне пиття під час прийому Казодексу може збільшити ризик виникнення проблем з печінкою.

Алкоголь і Казодекс також розщеплюються печінкою. Якщо ваша печінка не працює належним чином, Casodex може накопичуватися в організмі, що може збільшити ризик побічних ефектів.

Якщо ви вживаєте алкоголь, поговоріть зі своїм лікарем про те, скільки вам безпечно пити під час прийому Casodex.

Взаємодії Casodex

Casodex може взаємодіяти з деякими іншими ліками. Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть посилити побічні ефекти або ускладнити їх.

Казодекс та інші ліки

Нижче наведено список ліків, які можуть взаємодіяти з Casodex. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Casodex.

Перш ніж приймати Casodex, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Казодекс і варфарин

Варфарин (Coumadin, Jantoven) - антикоагулянтний препарат (розріджувач крові), який використовується для лікування або попередження утворення тромбів. Казодекс може посилити дію варфарину на ваш організм. Це може підвищити ризик кровотечі.

Якщо ви приймаєте варфарин, вам потрібно буде зробити додаткові аналізи крові, щоб перевірити, скільки часу ваша кров згортається. Цей тест називається міжнародним нормованим коефіцієнтом (INR). Ваш INR буде перевірятися, коли ви почнете приймати Casodex та регулярно протягом усього лікування. На основі ваших результатів, вашому лікарю може знадобитися зменшити дозу варфарину.

Казодекс та деякі ліки, що розщеплюються у вашій печінці

Певні ліки розщеплюються у вашому організмі ферментами, що знаходяться в печінці. (Ферменти - це білкові молекули, які прискорюють хімічні реакції.) Один важливий фермент, який бере участь у розщепленні декількох різних препаратів, називається CYP3A4.

Casodex може зупинити роботу ферменту CYP3A4 так само, як зазвичай. Якщо ви приймаєте препарат, який зазвичай розщеплюється цим ферментом, Casodex може спричинити накопичення рівня цього препарату у вашому організмі. Це може підвищити ризик отримання побічних ефектів.

Приклади ліків, які можуть мати підвищений ризик побічних ефектів при прийомі з Казодексом, включають:

• ломітапід (Juxtapid)
• мідазолам

Казодекс та трави та добавки

Немає жодних трав або добавок, про які спеціально повідомлялося, що вони взаємодіють із Casodex. Однак вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем або фармацевтом перед використанням будь-якого з цих продуктів під час прийому Казодексу.

Поширені запитання про Casodex

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Casodex.

Чи будуть у мене симптоми абстиненції, якщо я припиню приймати Казодекс?

Симптоми відміни - це негативні побічні ефекти, які іноді можуть трапитися, якщо ви припините прийом препарату, від якого залежало ваше тіло. Зупинка Casodex не призведе до симптомів відміни.

Однак у певних ситуаціях ваш лікар може попросити вас припинити прийом Казодексу, щоб викликати ефект, який називається антиандрогенною абстиненцією. У цьому випадку зупинка Casodex насправді покращує рак передміхурової залози, а не викликає симптоми абстиненції.

Такий підхід до лікування підходить не всім. Якщо ваш лікар вважає, що Casodex перестав працювати для вас, поговоріть з ним про те, чи може припинення лікування принести вам користь.

Чи мають старші дорослі побічні ефекти від Казодексу більше, ніж у молодих людей?

На даний момент невідомо, чи мають молоді люди менше побічних ефектів від Casodex, ніж старші дорослі.

Casodex схвалений лише для лікування раку передміхурової залози, захворювання, яке, як правило, вражає літніх чоловіків. Американське онкологічне товариство заявляє, що більшість випадків раку передміхурової залози спостерігається у чоловіків у віці 65 років і старше. Цей рак рідко зустрічається у чоловіків молодше 40 років. Дослідження застосування Casodex при раку простати не досліджували, чи впливає вік на те, як часто виникають побічні ефекти.

Чи буду я мати сексуальні побічні ефекти від Casodex?

Можливо. Гормональна терапія раку простати блокує дію тестостерону в організмі. Тому деякі чоловіки можуть мати сексуальні проблеми під час лікування.

У клінічних дослідженнях 7% чоловіків, які приймали Казодекс, повідомили про проблеми з ерекцією. Ці чоловіки також приймали інший вид гормональної терапії, який називається аналогом ЛГРГ.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо під час прийому Casodex у вас виникли будь-які побічні ефекти сексуального характеру. Ваш лікар може запропонувати лікування, яке може допомогти. Наприклад, можливо, можна приймати ліки, такі як силденафіл (Віагра), які допоможуть вам отримати ерекцію.

Якщо у мене діабет, чи можу я приймати Казодекс?

Можливо, ви зможете, але це залежить від того, наскільки добре управляється вашим діабетом. Казодекс слід приймати з типом лікарського засобу, який називається аналогом ЛГРГ, таким як ацетат леупроліду (Lupron, Eligard) або ацетат гозереліну (Zoladex). Ці препарати можуть спричинити високий рівень цукру в крові, що може ускладнити управління цукром у крові.

Можливо, вам доведеться частіше перевіряти рівень цукру в крові, приймаючи Casodex. Якщо рівень цукру в крові стає занадто високим, лікар може збільшити дозування ліків від діабету. Або вам можуть знадобитися додаткові ліки для контролю рівня цукру в крові.

Якщо у вас діабет і ви хочете приймати Казодекс, поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги.

Вартість Casodex

Як і у всіх ліків, вартість Казодексу може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Ваш страховий план може вимагати від вас попереднього дозволу перед затвердженням покриття Casodex. Це означає, що ваш лікар та страхова компанія повинні повідомити про ваш рецепт, перш ніж страхова компанія покриє ліки. Страхова компанія розгляне запит і повідомить вас та вашого лікаря, чи ваш план охоплює Casodex.

Якщо ви не впевнені, що вам потрібно буде отримати попередній дозвіл на Casodex, зв’яжіться зі своєю страховою компанією.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Casodex, доступна допомога.

Інструмент допомоги в медицині перелічує програми, які можуть допомогти знизити вартість Casodex. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатись, чи ви маєте право на підтримку, відвідайте веб-сайт програми.

Як приймати Казодекс

Ви повинні приймати Casodex відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Коли приймати

Казодекс слід приймати один раз на день. Ви можете приймати дозу вранці або ввечері, але завжди в один і той же час доби.

Щоб не пропустити дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Прийом Казодексу з їжею

Казодекс можна приймати як з їжею, так і без неї.

Чи можна Казодекс подрібнювати, розколювати або жувати?

Ні, таблетки Casodex призначені для ковтання цілими. Не подрібнюйте, не розколюйте та не жуйте їх. Якщо у вас виникли проблеми з прийомом цих таблеток, зверніться за порадою до свого лікаря або фармацевта.

Як працює Casodex

Casodex використовується для лікування метастатичного раку простати D2 стадії.

Про метастатичний рак простати та тестостерон

Метастатичний рак передміхурової залози на стадії D2 є формою запущеного раку простати, який поширився на інші частини тіла. Зазвичай це включає таз, стегна, ребра або інші кістки. Рак поширюється, коли клітини раку простати подорожують по крові або лімфатичній системі до іншої частини тіла. Ракові клітини на новому сайті - це клітини того ж типу, що і клітини передміхурової залози.

Чоловічий гормон тестостерон стимулює клітини раку простати рости і розмножуватися, де б вони не знаходились у вашому тілі. Це робиться шляхом прикріплення до певних ділянок, званих рецепторами (док-станціями), що знаходяться на поверхні ракових клітин.

Про гормональну терапію і Casodex

Гормональна терапія раку простати діє завдяки зменшенню дії тестостерону на ракові клітини. Деякі знижують кількість тестостерону, яке виробляє ваше тіло. Інші припиняють дію тестостерону на ракові клітини. Коли на ракові клітини діє менше тестостерону, це уповільнює, а іноді і зупиняє ріст раку.

Касодекс містить бікалутамід, який є типом лікарського засобу, який називається інгібітором андрогенних рецепторів. Він працює шляхом приєднання та блокування рецепторів тестостерону (док-станцій) на ракових клітинах. Це зупиняє дію тестостерону на клітини.

Casodex застосовується з іншим видом гормональної терапії, який називається аналогом лютеїнізуючого гормону-вивільняючого гормону (LHRH). Сюди входять такі препарати, як леупролід ацетат (Lupron, Eligard) та гозерелін ацетат (Zoladex). Аналоги LHRH зупиняють яєчка від вироблення тестостерону. Вони знижують кількість тестостерону в організмі.

Два препарати мають спільний вплив на рак простати, що називається комбінованою андрогенною блокадою. Це ефективніше, ніж приймати Казодекс самостійно.

Скільки часу потрібно для роботи?

Casodex почне блокувати рецептори тестостерону, як тільки ви почнете його приймати. Однак невідомо, як швидко це впливає на ракові клітини. Рак кожної людини, швидше за все, трохи по-різному реагує на лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли ви можете почати бачити результати прийому Казодексу.

Касодекс і вагітність

Касодекс може завдати шкоди плоду, що розвивається. Він схвалений лише для чоловіків і не повинен прийматися жінками, особливо вагітними.

Casodex може спричинити зміни сперми чоловіка. Це може спричинити шкоду для плода, якщо ви завагітніли б під час прийому Casodex. Прийом Казодексу може також знизити кількість сперми та зробити безпліддям (не в змозі зачати дитину через статевий акт). Невідомо, чи це постійний ефект.

Якщо ви хочете мати біологічних дітей у майбутньому, поговоріть з цим про це перед тим, як почати приймати Казодекс. Можливо, можливо зберегти сперму.

Казодекс і контроль народжуваності

Касодекс може завдати шкоди плоду, що розвивається. Якщо ви сексуально активні і ваш партнер може завагітніти, вам потрібно використовувати ефективний контроль за народжуваністю, щоб запобігти вагітності. Вам потрібно буде використовувати протизаплідні засоби весь час, коли ви приймаєте Casodex, і протягом 130 днів після припинення прийому.

Казодекс і годування груддю

Невідомо, чи Casodex переходить у грудне молоко. Він схвалений лише для чоловіків і не повинен прийматися жінками.

Запобіжні заходи Casodex

Перш ніж приймати Casodex, поговоріть зі своїм лікарем про історію вашого здоров’я. Casodex може бути не для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

• Алергія на бікалутамід або будь-які інші інгредієнти препарату Казодекс. Не приймайте Casodex, якщо у вас алергія на будь-який з його інгредієнтів. Вони перелічені в інформаційній брошурі для пацієнта, яка постачається разом із ліками. Якщо ви не впевнені, чи не було у вас алергічної реакції на Casodex у минулому, поговоріть зі своїм лікарем.
• Діабет. Касодекс використовується разом з препаратами, які називаються аналогами ЛГРГ, такими як леупролід ацетат або гозерелін ацетат. Аналоги LHRH можуть підвищити рівень цукру в крові. Якщо у вас діабет, це може ускладнити контроль рівня цукру в крові. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам прийом Казодексу з аналогом ЛГРГ. Можливо, вам доведеться частіше контролювати рівень цукру в крові. Можливо, вам доведеться коригувати лікування діабету, якщо рівень цукру в крові важко контролювати.
• Проблеми з печінкою. Касодекс може викликати і погіршити проблеми з печінкою. Ваш лікар зробить аналізи крові, щоб перевірити, наскільки добре працює ваша печінка, перед тим, як почати прийом Казодексу. Ці тести будуть регулярно повторюватися протягом усього лікування. Якщо у вас проблеми з печінкою, які погіршуються під час прийому Казодексу, можливо, вам доведеться припинити його прийом.
• Партнерка, яка завагітніла або могла завагітніти. Казодекс може завдати шкоди плоду, якщо його приймати вагітна жінка. Casodex також може спричинити зміни сперми, які можуть завдати шкоди плоду, якщо ви завагітніли під час лікування. Для отримання додаткової інформації див. Розділ «Казодекс та вагітність» вище.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Casodex див. Розділ “Побічні ефекти Casodex” вище.

Передозування казодексу

Не використовуйте більше Casodex, ніж рекомендує ваш лікар.

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Термін придатності Casodex, зберігання та утилізація

Коли ви отримуєте Casodex з аптеки, фармацевт додає термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить 1 рік з дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де ви зберігаєте ліки.

Таблетки Casodex слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) у щільно закритій посудині, подалі від світла. Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де воно може бути вологим або вологим, наприклад, у ванних кімнатах.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Casodex і вам залишились ліки, важливо безпечно утилізувати його. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Веб-сайт FDA містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Професійна інформація для Casodex

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Касодекс 50 мг на добу дозволений для лікування метастатичного раку простати, стадія D2. Він схвалений для використання в поєднанні з аналогом лютеїнізуючого гормону, що вивільняє гормон (LHRH).

Касодекс 150 мг на добу не схвалений і не доступний у Сполучених Штатах ні для використання з іншими методами лікування, ні для самостійного використання.

Поточні вказівки Національної всеосяжної онкологічної мережі стверджують, що антиандрогенна монотерапія не рекомендується при кастраційно-наївному метастатичному раку передміхурової залози. Це тому, що вона менш ефективна, ніж кастрація (медична або хірургічна).

Механізм дії

Касодекс - це антиандроген, який містить бікалутамід як активну речовину. Бікалутамід є нестероїдним інгібітором андрогенних рецепторів. Він блокує зв'язування андрогенів, таких як тестостерон, з рецепторами андрогенів на клітинах раку простати. Це зменшує пухлиностимулюючий ефект циркулюючого тестостерону.

Casodex слід застосовувати з аналогом LHRH, який зменшує вироблення тестостерону яєчками та знижує рівень циркулюючого тестостерону. Цей підхід відомий як комбінована андрогенна блокада (CAB). Це уповільнює, а іноді і зупиняє ріст і поширення раку простати.

Фармакокінетика та метаболізм

Після перорального прийому Казодексу бікалутамід добре всмоктується. Їжа не впливає на всмоктування. Бікалутамід на 96% зв’язується з білками плазми.

Бікалутамід є стереоспецифічним, причому активним ефектом є R-енантіомер, тоді як S-енантіомер неактивний. Обидва енантіомери метаболізуються печінково, з подальшим кліренсом через сечу та кал.

Активний енантіомер має середній період напіввиведення 5,8 дня.

Протипоказання

Касодекс протипоказаний при:

• чоловіки з підвищеною чутливістю до будь-якого інгредієнта таблеток
• жінки
• вагітність

Зберігання

Таблетки Касодекс слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C).

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.