Рак молочної залози: Чи сприяє стрес його поширенню?
Нові дослідження моделей мишей показують, що гормони стресу можуть допомогти раку молочної залози рости, поширюватися та диверсифікуватися, що ускладнює лікування.
Рак молочної залози - один із найпоширеніших видів раку.
За даними Національного інституту раку, у США минулого року було близько 266 120 нових випадків захворювання.
Хоча рак молочної залози також є одним з найбільш лікуваних видів раку, коли він метастазує - тобто зростає і поширюється - його можна швидко урізноманітнити.
Коли ракові пухлини настільки різноманітні, лікарям може бути важко застосувати правильний вид лікування, оскільки терапія, яка працює для одного типу пухлини, може не мати впливу на інший.
Попереднє дослідження, яке Медичні новини сьогодні охоплює припускає, що вплив хронічного (тривалого) стресу є одним із факторів, що сприяє зростанню ракових клітин при раку молочної залози.
Зараз нове дослідження, проведене командою з Базельського університету та Університетської лікарні Базеля у Швейцарії, виявило додаткові докази того, що стрес може сприяти поширенню пухлин раку молочної залози, можливо, також сприяючи їх диверсифікації.
Дослідження, яке команда провела на моделі миші, показало, що гормони стресу підтримують метастазування раку молочної залози. Вчені також заявляють, що похідні гормону стресу, присутні в деяких протизапальних методах лікування, насправді можуть "роззброїти" хіміотерапевтичні засоби.
Провідний автор професор Мохамед Бентірес-Алдж та його колеги пояснюють свої висновки в новому дослідницькому дописі, який з'являється в журналі Природа.
«Неоднорідність пухлин у пацієнтів є перешкодою для лікування, - зазначають вони, - оскільки це спричиняє розбіжність у діагностичних маркерах між первинними пухлинами та відповідними метастазами, що може призвести до неадекватного лікування». Вони кажуть, що нові дослідження повинні знайти спосіб усунути цю невідповідність.
Складні механізми у грі
Професор Бентирес-Алж та його команда працювали з мишачою моделлю раку молочної залози. Вони почали з вивчення того, наскільки відрізняються вихідні пухлини від метастатичних, оцінюючи специфічну активність генів.
Дослідники відзначають, що у метастатичних пухлинах тип рецепторів, який називається «глюкокортикоїдні рецептори», був дуже активним. Ці рецептори зв'язуються з гормонами стресу, включаючи кортизол.
Крім того, команда виявила, що миші з метастазами мали більш високий рівень кортизолу та іншого гормону стресу, кортикостерону, ніж гризуни, у яких рак ще не поширився.
Слідчі також зауважили, що коли ці гормони стресу дуже присутні, вони активують глюкокортикоїдні рецептори. Це, пояснюють вони, запускає поширення ракових клітин і підтримує їх диверсифікацію.
Крім того, професор Бентирес-Алж та його колеги побачили, що глюкокортикоїдні рецептори також взаємодіють із синтетичними похідними кортизолу - наприклад, дексаметазоном - які лікарі використовують як протизапальні засоби для вирішення деяких побічних ефектів хіміотерапії.
Однак ця взаємодія, здається, заважає деяким хіміотерапевтичним засобам, нейтралізуючи їх дію. Так відбувається, наприклад, із хіміотерапевтичним препаратом паклітаксел; він стає менш ефективним у присутності дексаметазону.
На підставі цих результатів вчені радять лікарям обережно призначати глюкокортикоїдні гормони для лікування раку молочної залози, якщо вони в кінцевому підсумку завдадуть більше шкоди, ніж користі.
Професор Бентирес-Алж та команда також пояснюють, що тим самим інгібування глюкокортикоїдних рецепторів може бути корисним новим підходом у лікуванні раку молочної залози. "Неоднорідність пухлин є серйозною перешкодою для терапії", - пояснює професор Бентирес-Алж.
«Ці висновки підкреслюють важливість управління стресом у пацієнтів - і особливо у тих, хто має потрійний негативний рак молочної залози. Показано, що помірні фізичні вправи та методи розслаблення корелюють із підвищенням якості життя та більшим виживанням пацієнтів ".
Проф. Мохамед Бентірес-Алж
