Визначення біполярного типу

Біполярний розлад - це розлад настрою, і в Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів в даний час перелічено п’ять типів: біполярний I, біполярний II, циклотимічний розлад, інші зазначені біполярні та пов’язані з ними розлади та неуточнені біполярні та пов’язані з ними розлади.

У Сполучених Штатах близько 4,4 відсотка дорослих в якийсь момент стикаються з біполярним розладом.

Люди з біполярним розладом, як правило, мають настрої, що відзначаються максимумами і падіннями, або періодами манії та депресії.

Тривалість та інтенсивність цих епізодів дозволяють медичним працівникам визначати, який підтип біполярного розладу є у людини.

Види біполярного розладу

Медичний працівник може діагностувати тип біполярного захворювання у людини.

Категорії включають:

• Біполярний розлад I: Це стосується маніакальних епізодів, що тривають 7 днів або більше, або важкої манії, що вимагає госпіталізації. Людина також може пережити великий депресивний епізод, який триває 2 тижні або більше. Людина не повинна переживати цей тип епізоду, щоб отримати біполярний діагноз I.
• Біполярний розлад II: Це характеризує як манію, так і депресію, але манія менш важка, ніж при біполярному I, і лікарі називають її гіпоманією. Людина з біполярним II може пережити великий депресивний епізод, що передує маніакальному епізоду або після нього.
• Циклотимічний розлад: Також відомий як циклотимія, цей тип включає симптоми гіпоманії та депресії, які тривають 2 роки і більше у дорослих або 1 рік у дітей. Ці симптоми не відповідають критеріям повністю маніакальних або депресивних епізодів.
• Інші типи: Люди з цими розладами відчувають симптоми, які не підпадають під вищезазначені категорії. Наприклад, симптоми можуть бути наслідком вживання наркотиків чи алкоголю або медичних захворювань.

Біполярні I та II є найпоширенішими підтипами, причому біполярний I є більш важким з точки зору маніакальних симптомів.

Симптоми біполярного розладу включають епізоди манії або гіпоманії і можуть включати депресію.

У людей також можуть бути періоди, протягом яких вони почуваються досить стабільно. Симптоми змінюються і можуть змінюватися з часом.

Манія

Маніакальні епізоди включають екстремальні максимуми, під час яких людина може зазнати:

• гнів або дратівливість
• труднощі зі сном і менша потреба у сні
• високий рівень енергії та періоди надмірної активності
• висока самооцінка
• нездатність приймати рішення
• сильний ентузіазм і хвилювання
• втрата концентрації
• гоночні думки
• поведінка, що шукає задоволення, наприклад, збільшення сексуальної активності або вживання алкоголю або наркотиків
• необдумана поведінка, така як ризикована сексуальна активність
• неспокій

Маніакальні періоди можуть впливати на повсякденне життя, роботу та стосунки людини.

Гіпоманія

Симптоми гіпоманії подібні до симптомів манії, але вони менш важкі. Тим не менше, інші часто помічають ці симптоми, які можуть перешкоджати життю та стосункам людини.

Депресія

Багато людей з біполярною депресією частіше відчувають депресію, ніж манію.

Згідно з дослідженням 2012 року в журналі Американський сімейний лікар, хоча біполярний розлад включає маніакальні або гіпоманіакальні симптоми, більшість людей із цим захворюванням більшість випадків страждають від депресії.

Депресивні симптоми біполярного розладу такі ж, як симптоми клінічної депресії, і включають:

• втома і низька енергія
• почуття суму чи безнадії
• безсоння або занадто багато сну
• втрата апетиту або переїдання
• втрата концентрації
• втрата інтересу до речей, якими колись насолоджувався, або ангедонія
• низька самооцінка
• фізичні болі без явної причини
• думки про суїцид або поведінку

Щоб медичні працівники класифікували ці симптоми як депресію, вони повинні тривати принаймні 2 тижні.

Інші симптоми

Біполярні I і II можуть викликати додаткові симптоми, такі як тривога або психоз. Під час психотичних епізодів люди втрачають зв’язок з реальністю і можуть відчувати галюцинації або марення.

Люди з біполярними I або II можуть відчувати те, що лікарі називають "швидким велоспортом". Це означає, що у них було щонайменше 4 епізоди в попередньому році, періодично періоди ремісії принаймні 2 місяці або перехід до протилежного настрою, наприклад, від манії до депресії.

Симптоми у дітей та підлітків

Ідентифікувати симптоми у молодих людей може бути важко, оскільки ознаки можуть нагадувати регулярні висоти та мінімуми розвитку.

Характери симптомів у дітей та підлітків також можуть відрізнятися від моделей у дорослих.

Діагностика

Більшість людей з біполярним розладом отримують діагноз у ранньому зрілому віці, після того як симптоми зберігаються протягом декількох років.

Лікар або психіатрична медсестра діагностує біполярний розлад на основі історії хвороби та симптомів людини. Вони можуть:

• дослідити думки, почуття та поведінку людини
• з дозволу людини поговоріть з членами сім'ї або близькими друзями про їх симптоми, особливо в періоди манії
• попросіть людину вести журнал свого настрою, режиму сну та інших симптомів
• порівняти симптоми із критеріями, переліченими у поточному Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів або DSM-5

Щоб виключити інші причини депресивних та маніакальних симптомів, лікар може також провести фізичний огляд, аналіз крові або сканування мозку.

Лікування

Медичний працівник запропонує план лікування на основі симптомів та ситуації людини.

Біполярний розлад - це стан протягом усього життя, тому лікування спрямоване на управління симптомами.

Варіанти лікування включають:

Ліки

Лікар може порекомендувати стабілізатори настрою для лікування біполярного розладу.

Часто лікарі рекомендують ліки людям з біполярним розладом, багато людей приймають кілька препаратів.

Літій-стабілізатор настрою є загальним методом лікування, деякі дослідження показують, що він може значно допомогти запобігти довготривалому рецидиву.

Інші ліки від біполярного розладу включають:

• ліки проти тривоги
• антипсихотичні препарати
• антидепресанти
• снодійне

Психотерапія

Психотерапія може бути важливим компонентом лікування людей з біполярним розладом. Це може дозволити їм розпізнати зміни в думках і настрої та відповісти відповідно.

Терапія також може допомогти людям створити здорові звички та навчитися новим навичкам подолання. Це може проходити індивідуально, в сім’ї або як частина групи.

Модифікація способу життя

Більшість людей з біполярним розладом та іншими розладами настрою вважають зміни способу життя корисними. Типові зміни включають:

• уникати вживання алкоголю та наркотиків
• харчуватися здоровою дієтою
• регулярні фізичні вправи
• встановлення режиму сну
• ведення щоденника настрою для розпізнавання моделей поведінки та активаторів
• мінімізація стресу
• звернення за допомогою та підтримкою до сім’ї, друзів та інших
• залишатися освіченим про біполярний розлад
• використовуючи прийоми уважності та медитації

Потенційні причини та фактори ризику

Експерти не знають, що саме спричиняє біполярний розлад, хоча вони вважають, що роль відіграє кілька факторів. До них належать:

• Генетика. Люди з біполярним розладом, схоже, мають варіації в генах, що, можливо, збільшило ризик розвитку захворювання. Однак незрозуміло, як саме ці варіації призводять до початку розладу.
• Історія сім'ї. Якщо у брата або сестри або батьків є біполярний розлад, людина, швидше за все, розвине його самостійно.
• Фактори навколишнього середовища. Переживання періодів сильного стресу, таких як втрата плоду, може спричинити біполярні симптоми. Травматична травма голови або зловживання алкоголем або наркотиками також може збільшити ризик.

Швидше за все, поєднання спадковості та факторів навколишнього середовища відіграє роль у біполярному розвитку.

Винос

Існує кілька типів біполярного розладу, зі значним перекриттям симптомів між ними.

Хоча біполярний розлад - це стан протягом усього життя, лікування, таке як ліки, терапія та модифікація способу життя, можуть ефективно допомогти людям керувати своїми симптомами.

Для підтримки свого психічного здоров’я людям з біполярним розладом життєво важливо звертатися за допомогою до інших та постійно підтримувати зв’язок зі своїми лікарями.