Вакцина знижує рівень ВПЛ-інфекції, передракових уражень
Дослідники пояснюють значне зниження кількості вірусів папіломи людини (ВПЛ) вакциною проти ВПЛ. Зараз вони чекають, чи не матиме це однакового впливу на показники раку шийки матки.
Трохи більше десяти років тому медичні працівники запровадили нову вакцинацію, спрямовану на попередження повторних інфекцій певних типів ВПЛ. Якщо людина не отримує лікування, ці інфекції можуть призвести до раку шийки матки.
За даними Національного інституту здоров’я (NIH), ця форма раку є третьою за поширеністю серед жінок.
Винахід мазка Папаніколау значно зменшив кількість смертностей від раку шийки матки в США, однак цей стан все ще спричиняє близько 300 000 смертей у світі щороку.
Дослідники та медичні працівники сподіваються, що вакцина проти ВПЛ значно зменшить поширеність раку шийки матки. Але поки ще рано визначати його потенційну ефективність.
Однак дослідники можуть виміряти вплив програм вакцинації на поширеність ВПЛ-інфекції. Вони також можуть вимірювати поширеність передракових уражень, спричинених вірусом, до та після впровадження вакцини.
Ці ураження можуть з’являтися в декількох місцях, включаючи шийку матки, рота, піхву, задній прохід та пеніс.
Як працює вакцина
В цілому ВПЛ було складно боротися. Відомо понад 100 штамів вірусу. Близько 40 з них можуть передаватися статевим шляхом, а приблизно 15 мають здатність викликати рак.
Існуюча вакцина націлена на два штами, відповідальні за 70% випадків раку шийки матки, ВПЛ-16 та ВПЛ-18, а також на п'ять інших штамів високого ризику. Одна версія вакцини також захищає від штамів, які викликають 90% випадків генітальних бородавок.
Лікарі рекомендують вакцину дітям віком 11–12 років. Тим, хто ще не отримав вакцину, лікарі, як правило, вводять її жінкам до 26 років та чоловікам до 21 року, хоча деякі чоловіки можуть отримати користь від прийому вакцини до 26 років.
Щоб побачити, наскільки ефективні ці вакцини, група дослідників з Центру вивчення чужого університету Квебеку - Університету Лаваля, в Канаді, проаналізувала 65 досліджень з 14 країн, які мають програму вакцинації проти ВПЛ. Їхні знахідки з'являються в Ланцет.
Щоб отримати право, дослідження мали бути опубліковані між 2014 і 2018 рр. Їм також потрібно було порівняти поширеність до і після вакцинації принаймні одного з наступних випадків: ВПЛ-інфекції, аногенітальні бородавки або передракові ураження шийки матки.
Отримані дані надійшли від 60 мільйонів людей. Дослідники провели аналіз, щоб виявити потенційний вплив вакцини через 1–4 роки та 5–8 років після вакцинації. Вони розширили цей часовий проміжок до 9 років, вивчаючи вплив на ураження.
Потім команда порівняла дані з країн із вакцинаційним охопленням щонайменше на 50% та з меншим охопленням, а також із даних країн, які щепили у різному віці, та тих, які вакцинували лише в межах одного вікового діапазону.
Значне зменшення
Дослідники виявили, що серед дівчат у віці 13–19 років інфекція ВПЛ зменшилася на 83%. Зниження було трохи менш значним, 66%, серед жінок у віці 20–24 років.
Команда помітила подібний характер як для аногенітальних бородавок, так і для передракових уражень шийки матки. Для перших аналіз виявив зменшення на 67% серед дівчат у віці 15–19 років та на 54% серед жінок у віці 20–24 років.
Крім того, дослідження зафіксувало зниження легіонів на 51% серед дівчат у віці 15–19 років, а також падіння на 31% серед жінок у віці 20–24 років.
Також, здається, користь для чоловіків. Випадки аногенітальних бородавок у хлопців віком від 15 до 19 років зменшились на 48%, а чоловіків від 20 до 24 років - на 32%.
Коли справа дійшла до порівняння результатів із країн із високим та низьким охопленням, дослідники дійшли висновку, що країни з високим охопленням бачать найбільші переваги. Це також стосувалося країн, які вакцинували жінок більш ніж однієї вікової групи.
Хоча ці цифри вражають, не в кожній країні спостерігається однакове падіння чисельності. Деякі взагалі не вакцинують, тоді як інші мають нижчі показники через необґрунтовані побоювання, що вакцина спричиняє хвороби.
Але, як пояснює провідний автор Мелані Дролет, доктор філософії, "ці скорочення є першою ознакою того, що вакцинація в кінцевому підсумку може призвести до усунення раку шийки матки як проблеми громадського здоров'я".
"Зараз ми намагаємось визначити, коли можна досягти елімінації та які програми вакцинації та скринінгу можуть допомогти нам досягти її швидше".
Мелані Дролет, доктор філософії
Все ще може знадобитися розробка вакцини, яка працює проти більш широкого кола штамів ВПЛ. Тим часом сприяння глобальному впровадженню поточної вакцини проти ВПЛ, ймовірно, стане наступним життєво важливим кроком.
