Аспірин: друг чи ворог після раку молочної залози?
Багато досліджень припускають, що жінки, які приймають аспірин, можуть мати менший ризик раку молочної залози. Але як цей загальний протизапальний засіб впливає на результати здоров'я жінок, які вже отримували лікування від цієї хвороби?
Аспірин - звичайний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), який багато людей мають у своїх аптечках.
Як правило, люди використовують аспірин для лікування головного болю, а також легких симптомів застуди та грипу. Однак дослідження показали, що цей НПЗЗ може мати й інші корисні ефекти, такі як запобігання утворенню тромбів і, таким чином, зниження ризику інсульту.
Дослідження, які раніше висвітлювались Медичні новини сьогодні також припустили, що аспірин може допомогти зменшити ризик раку молочної залози до 20%, і навіть, що він може допомогти лікувати вже діагностований рак, включаючи рак молочної залози.
Але новіші дослідження Університету Північної Кароліни (UNC) Школи глобального громадського здоров’я Чейпл Хіллз підкреслюють, що дані про те, як аспірин може впливати на результати раку молочної залози, неоднозначні.
У їх навчальній роботі - яка виходить у журналі Рак - слідчі UNC зазначають, що "основні біологічні механізми та епідеміологічні дані щодо використання аспірину щодо прогнозу та смертності після [раку молочної залози] обмежені та суперечливі".
Хоча аспірин може допомагати підтримувати здоров’я деяких людей, які перенесли рак молочної залози, у інших він може мати асоціації з менш сприятливими наслідками. Тож яким людям цей НПЗЗ може допомогти, і чому? Це те, що команда UNC взяла на себе розслідування.
Взаємодія з ДНК може бути ключовою
"Хронічне запалення є ключовим фактором у розвитку багатьох типів раку, включаючи рак молочної залози", - зазначає перший автор недавнього дослідження Тенгтенг Ван, доктор філософії.
"Аспірин є основним нестероїдним протизапальним препаратом, який має протизапальні властивості", - додає вона. "Враховуючи це, - пояснює Ван, - суттєві факти лабораторних та популяційних досліджень свідчать про те, що прийом аспірину може зменшити ризик розвитку раку молочної залози".
Але оскільки ситуація не є настільки чіткою, що стосується зв'язку між вживанням аспірину до діагностики та результатами лікування раку молочної залози, Ван та його колеги вирішили детальніше розглянути одне місце, на яке, можливо, містяться відповіді - ДНК людини.
Більш конкретно, вчені вивчали, чи може аспірин до діагностики раку молочної залози взаємодіяти з метилюванням ДНК у 13 генах, пов’язаних з механізмами раку молочної залози, впливаючи на результат лікування раку.
Метилювання ДНК - це процес, за допомогою якого молекули ДНК включаються і вимикаються внаслідок хімічних реакцій, які залежать від зовнішніх факторів. Це може змінити активність генів, що потенційно може призвести до різних проблем зі здоров'ям, включаючи рак.
13 генів, на яких дослідники зосередились у цьому дослідженні APC, BRCA1, CDH1, ЦИКЛІНД2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-бета, RASSF1A, і ТВІСТ1.
Ванґ та її команда проаналізували дані 1266 жінок-учасниць раку молочної залози, які взяли участь у дослідженні раку молочної залози на Лонг-Айленді.
Дослідники виявили, що жінки, які приймали аспірин принаймні раз на тиждень протягом 6 тижнів до того, як поставили діагноз раку молочної залози, і виявляли метилювання в BRCA1 - ген, який при мутації може сприяти пухлинам від раку молочної залози - після лікування збільшився рівень смертності від усіх причин на 67%.
У той же час жінки, які неметилювали BRCA1 і PR гени та які приймали аспірин у період до встановлення діагнозу, спостерігали зниження смертності від раку на 22–40%.
На думку дослідників, ці висновки вказують на те, що насправді існує зв'язок між статусом метилювання певних генів та тим, чи може застосування аспірину, можливо, бути пов'язане з більш-менш сприятливими результатами після діагностики раку молочної залози.
Тим не менше, Ван і її команда застерігають, що люди, які знають, що мають високий ризик раку молочної залози, не повинні раптово починати приймати аспірин або вносити будь-які зміни в свої поточні ліки, не звертаючись до лікарів.
Що стосується сучасних досліджень зв’язків між вживанням аспірину та наслідками раку, слідчі відзначають, що ще потрібно пройти довгий шлях, перш ніж ми зможемо по-справжньому зрозуміти складні взаємозв’язки та основні механізми.
"Майбутні дослідження, покликані повторити наші висновки, повинні включати більший обсяг вибірки, щоб дозволити вивчити закономірності вживання аспірину, і збільшену групу генів для вивчення ролі генетичної схильності до загальної генетичної нестабільності на виживання після діагностики раку молочної залози".
Тенгтенг Ван, доктор філософії та професор Марілі Гаммон
