Що таке тенодезіс біцепса?

Тенодезіс біцепса - це операція з відновлення сухожилля біцепса. Ця процедура зазвичай використовується, коли сухожилля біцепса викликає біль у плечі та навколо нього.

Запалення та знос сухожилля внаслідок травм, надмірного використання та старіння - одні з найпоширеніших причин цього типу болю в плечі.

Рвані тканини або проблеми з ротаторними манжетами є серед інших причин, які часто трапляються у спортсменів.

У цій статті дізнайтеся більше про тенодез біцепса та можливі ризики та ускладнення.

Коли застосовується тенодезіс біцепса?

Запалення сухожилля біцепса часто зустрічається у молодих спортсменів.

Тенодезис біцепса зазвичай використовується для лікування болю в плечі, викликаного запаленням сухожилля біцепса.

Якщо запалення немає, більшість людей з пульсуючим болем в передній частині плечей відчувають труднощі з обертанням манжет або розриви проблем з плечем, а також проблеми з біцепсом.

Такі види травм найчастіше зустрічаються у молодих спортсменів, таких як плавці, гімнастки та ті, хто займається метанням або контактними видами спорту.

Біль від сухожилля біцепса зазвичай знаходиться в передній частині плеча та у верхній частині плечової кістки, яка проходить від плеча до ліктя.

Біль, який може посилюватися вночі, може іррадіювати в інші частини руки і спини. Люди також можуть відчувати судоми, поколювання, набряки та важко рухатись плечима або руками.

Людина також може зазнати травм верхнього краю плеча, де кістка верхньої частини руки вписується в суглоб. Ці пошкодження відомі як розриви переднього та заднього відділу великої губи або SLAP. Вони також можуть вражати сухожилля біцепса.

Надмірне використання, потужне потягнення за руку, падіння з витягнутою рукою та інші аварії - все це може спричинити сльози SLAP.

Хірургічна процедура

Різні форми тенодезісу біцепса виконуються за допомогою загальної анестезії. Вони включають методики м’яких тканин або техніку апаратної фіксації.

Дві основні методи м’яких тканин:

• Процедура відкритої замкової щілини: хірурги створюють отвір або замкову щілину в плечовій кістці. За допомогою крихітних інструментів вони зшивають згорнутий кінець біцепса на місце.
• Техніка Пітта: Хірурги використовують дві голки, щоб розробити зв’язаний малюнок швів, а потім прив’язати сухожилля до зв’язки плеча.

В апаратній техніці фіксації сухожилля біцепса спочатку розривається, а потім знову прикріплюється до кістки.

Двома основними методами апаратної фіксації є:

• Техніка фіксації екіпажу: Хірурги створюють отвір у верхній частині кістки руки, поміщають в неї один кінець розрізаного сухожилля і закріплюють сухожилля на місці, прикручуючи його до кістки.
• Техніка ендобутонів: хірурги прикріпили сухожилля до ґудзика, який засувають у отвір у верхній частині кістки руки.

Одужання

Різні форми тенодезісу біцепса включають методики м’яких тканин або техніки апаратної фіксації.

Відновлення після тенодезісу біцепса відбувається поетапно.

Приблизно від 4 до 6 тижнів особам потрібно носити слінг, щоб обмежити використання руки і дати тканинам зажити.

Через 6 тижнів особи можуть почати розширювати діапазон своїх рухів. Під керівництвом кваліфікованого фізіотерапевта вони можуть поступово переходити до силових тренувань.

За допомогою регулярних реабілітаційних та тренувальних занять люди можуть продовжувати збільшувати зусилля, які вони можуть докладати руками, руками та плечима, та розширювати діапазон рухів.

Повне одужання та повне повернення до всіх видів діяльності може зайняти близько 20 тижнів. Оскільки багато людей, які переживають тенодезіс біцепса, є спортсменами, пізніші фази відновлення будуть адаптовані, щоб допомогти їм повернутися до своїх індивідуальних видів спорту.

Вправи на серцево-судинну систему, такі як ходьба або їзда на нерухомому велосипеді, дозволяються навіть протягом перших 4-6 тижнів після операції, якщо людина носить слінг.

Спортивне плавання та метання - останні заходи, які слід відновити знову.

Точний час відновлення залежатиме від:

• тяжкість початкової травми
• наявність інших травм
• вік людини
• стан здоров’я до отримання травми
• чи дотримується реабілітаційна програма

Рівень успіху

Тенодезис біцепса має високий рівень успіху, і більшість людей, які проходять процедуру, повідомляють про менший біль, краще використання плечей та здатність повертатися до занять спортом.

Одне невеличке дослідження показало, що 90 відсотків людей мали чудові результати, але у деяких траплявся повторний розрив.

Лікарі зазвичай вважають біцепс-тенодез найбільш ефективним, якщо його робити протягом 3 місяців від початкової травми. Однак дослідження показує, що позитивні результати можливі, навіть якщо операція проводиться пізніше, ніж через 3 місяці після травми.

Ускладнення

Ускладнення після тенодезісу біцепса рідкісні. За 3-річний період дослідники вивчили 353 людини, які пройшли процедуру і виявили лише 2 відсотки ускладнень.

Документовані ускладнення після тенодезісу біцепса включають:

• повторне пошкодження сухожилля або сусідніх кісток
• постійний біль
• проблема з прикріпленням до кістки
• травма нерва
• зміна зовнішнього вигляду руки

Одним із ускладнень може бути стан, відомий як деформація Попая, названий на честь мускулистого мультиплікаційного персонажа.

Якщо сухожилля травмоване, розірване або іншим чином неприкріплене до плечового суглоба, воно може згуститися. Потім він може створити опуклість вздовж руки, яка виглядає як одна з м’язів Попая.

Повідомляється, що 15 відсоткам людей, які перенесли тенодезіс біцепса, врешті-решт потрібно зробити додаткову операцію.

Альтернативні методи лікування

Зазвичай лікарі лікують травми льодом, відпочинком та лікувальною фізкультурою.

Лікарі зазвичай лікують вищезазначені травми спокоєм, льодом, лікувальною фізкультурою та нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), такими як ібупрофен, перед переходом до більш інвазивних методів. Вони також можуть спробувати використовувати ін’єкції стероїдів для зменшення запалення.

Якщо ці методи лікування не дають змоги зменшити біль і відновити свободу рухів, людині може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо буде прийнято рішення про оперативне втручання, люди та їхні лікарі обиратимуть між біцепсом тенодезу та процедурою, яка називається тенотомія. Тенотомія вважається більш простою процедурою, ніж тенодез біцепса.

Але лікарі, які виступають за використання тенодезісу біцепса, запевняють, що це може допомогти запобігти викривленню зовнішнього вигляду біцепса та зберегти силу рук. Тенодезис біцепса, як правило, частіше рекомендується молодим людям і спортсменам.

Однак дослідження, що порівнювало результати біцепсового тенодезу та тенотомії у 42 осіб віком до 55 років, не виявило суттєвої різниці між двома процедурами щодо сили, витривалості та зовнішнього вигляду ураженої руки.

Outlook

Прогноз, як правило, сприятливий після тенодезу біцепса. Люди можуть відчувати втрату сили під час згинання руки, але це не повинно заважати повсякденній діяльності.

Особи повинні звертатися до лікаря, якщо у них виникають питання або проблеми після операції.