Стійкість до антибіотиків: ефективні 8000 нових комбінацій препаратів
Нові дослідження показали, що, всупереч традиційним уявленням у медичній спільноті, комбінації чотирьох або п’яти препаратів можуть бути ефективними при лікуванні інфекції стійкими до лікування бактеріями.
Антибіотична або антимікробна стійкість виникає, коли бактерії або віруси - іноді їх називають супербактеріями - генетично мутують і стають імунітетом до наркотиків.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) називає цей феномен „дедалі серйознішою загрозою для світового громадського здоров’я, що вимагає дій у всіх державних секторах та суспільстві“.
У Сполучених Штатах стійкість до антибіотиків також є основною проблемою охорони здоров'я. Щороку щонайменше 2 мільйони людей у США заражаються стійкою до лікування бактеріальною інфекцією, і в результаті цього помирає понад 23 000 людей.
Зараз дослідники, можливо, придумали стратегію боротьби з нею. Нові дослідження, проведені вченими Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (UCLA), виявляють, що поєднання чотирьох або п'яти антибіотиків може виявитись напрочуд ефективною для знищення або уповільнення прогресування стійких до наркотиків бактерій.
Висновки суперечать поширеній думці про те, що такі комбінації препаратів неефективні, або що змішування різних антибіотиків призводить до того, що користь ліків скасовує один одного.
Памела Йе, доцент кафедри екології та еволюційної біології в UCLA, здійснювала керівництво новим дослідженням у співпраці з Ваном Севіджем, професором екології, еволюційної біології та біоматематики в UCLA.
Йе коментує висновки, кажучи: "Існує традиція вживати лише один препарат, а може і два".
"Ми пропонуємо альтернативу, яка виглядає дуже перспективною. Ми не повинні обмежуватися лише одними препаратами або комбінаціями двох препаратів у нашому наборі медичних інструментів. Ми сподіваємось, що декілька з цих комбінацій, або більше, будуть працювати набагато краще, ніж існуючі антибіотики ”.
Памела Єх
Свої висновки дослідники опублікували в журналі npj Системна біологія та додатки. Еліф Текін є першою автором статті.
Відкриття 8000 ефективних комбінацій
Команда провела багато експериментів у лабораторії та розробила математичну базу - так званий математичний аналіз загальних взаємодій компонентів (MAGIC) - що дозволило їм вивчати кілька комбінацій лікарських засобів та передбачати їх результати.
Як пояснює Текін, "ми вважаємо, що MAGIC є узагальнюючим інструментом, який можна застосовувати до інших захворювань - включаючи рак - і в багатьох інших областях з трьома або більше взаємодіючими компонентами, щоб краще зрозуміти, як працює складна система".
Використовуючи ці засоби, Текін та його колеги дослідили, як всі можливі комбінації чотирьох та п'яти антибіотиків впливають на штам Кишкова паличка. Загалом дослідники протестували 18 278 комбінацій.
Вони очікували, що деякі з цих комбінацій матимуть хорошу ефективність проти бактерій - але, що дивно, вони також виявили 1676 комбінацій з чотирма препаратами та 6443 комбінації з п’ятьма препаратами однаково ефективними.
"Мене вразило, скільки ефективних комбінацій існує, коли ми збільшували кількість ліків", - говорить професор Сэвідж.
З іншого боку, дослідники також виявили, що 2331 комбінація чотирьох препаратів та 5199 комбінацій п’яти препаратів були менш ефективними, ніж прогнозували. Використовуючи аналогію, професор Савідж пояснює, чому.
"Деякі ліки атакують клітинні стінки, інші атакують ДНК всередині", - пояснює він. «Це все одно, що напасти на замок чи фортецю. Поєднання різних методів нападу може бути ефективнішим, ніж просто один підхід ".
«Більш перспективні комбінації антибіотиків»
Майкл Курілла, директор Відділу клінічних інновацій Національного інституту охорони здоров'я (NIH), коментує важливість висновків в контексті кризи стійкості до антибіотиків.
Він стверджує: "Оскільки привид стійкості до антибіотиків загрожує повернути охорону здоров'я до ери до антибіотиків, вітається можливість більш розумно використовувати комбінації існуючих антибіотиків, які поодинці втрачають потенцію".
"Ця робота пришвидшить тестування на людях перспективних комбінацій антибіотиків для бактеріальних інфекцій, з якими ми погано готові боротися сьогодні".
Михайло Курілла
Ви застерігає, що отримання нових висновків із лабораторії та перетворення їх на життєздатне лікування в клінічних умовах, ймовірно, займе роки.
