Все, що вам потрібно знати про збуджену депресію
Депресія, як правило, приносить безвихідь, смуток або безпорадність. Однак деякі люди також відчувають збудження, включаючи симптоми тривоги та неспокою.
Схвильована депресія - це не медичний термін, але деякі люди використовують його, щоб описати це поєднання тривоги та депресії.
Змішана депресія або великий депресивний розлад зі змішаними ознаками - це ще один спосіб описати депресію, яка також включає збудження та фізичний неспокій.
Дослідження 2004 року показало, що з 434 людей із серйозним депресивним розладом або біполярним розладом (що також може включати депресію), 34,7% мали симптоми збудження.
Збудження може виникати при великій депресії, біполярному розладі та шизофренії.
У цій статті дізнайтеся більше про агітацію, як вона впливає на людину та що робити, якщо вона виникає.
Симптоми
Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів п’яте видання (DSM-5) перераховані критерії, які допомагають лікарю діагностувати різні стани психічного здоров’я.
Депресія
Для діагностики депресії людина повинна відчувати знижений настрій або втрату інтересу чи задоволення від життя принаймні протягом 2 тижнів.
Крім того, вони будуть відчувати принаймні п’ять із таких симптомів:
- почуття смутку, безнадії або дратівливості майже щодня
- відсутність інтересу чи задоволення від діяльності майже щодня
- значна втрата ваги або зміна апетиту, що призводить до втрати ваги або збільшення 5% маси тіла протягом місяця
- спить занадто багато або замало
- психомоторне збудження
- неспокій або почуття того, що "сповільнився"
- втома або брак енергії майже щодня
- почуття нікчемності чи надмірної та незрозумілої провини майже щодня
- труднощі з чітким мисленням, концентрацією уваги або прийняттям рутинних рішень
- думки про смерть, заподіяння собі шкоди чи самогубство
Ворушіння може бути одним із ознак депресії. Що інші можуть трапитися? Дізнайтеся більше тут.
Агітація
Симптоми збудження включають:
- гнівні спалахи
- руйнівна або імпульсивна поведінка
- надмірна розмова або рух
- труднощі сидячи на місці
- проблеми з фокусуванням або веденням розмови
- стимуляція або перетасовка ніг
- напруженість, занепокоєння та дратівливість
- віджимання рук або стискання кулаків
Симптоми можуть з’явитися раптово або з часом. Вони також можуть варіюватися від набридливого почуття незручності до агресії.
Якщо агітація веде до імпульсивної або агресивної поведінки, це може спричинити шкоду людині чи іншим.
Часті хвилювання можуть вплинути на:
- стосунки
- робота чи робота в школі
- загальний стан охорони праці
Причини
Агітація - це не стан, але це може бути симптомом депресії або іншого стану психічного здоров’я, наприклад, біполярного розладу або шизофренії.
Причини депресії можуть включати біологічні, генетичні, екологічні та психологічні фактори.
Окрім депресії та інших станів психічного здоров'я, іншими причинами збудження можуть бути:
- перебуваючи в новому середовищі
- вживання або відміна речовини
- наявність алкоголю в системі
Деякі захворювання також підвищують ризик збудження, такі як:
- інфекції, включаючи сепсис
- деменція
- ендокринні проблеми
- вплив токсинів
- електролітний дисбаланс
Люди з деякими з цих станів, такими як деменція та вживання наркотиків, також можуть мати депресію та тривогу.
Дуже часто людина, їхній лікар та оточуючі люди не знають точно, чому розвивається збудження.
Посилання на інші умови
Збудження часто виникає поряд з депресією, але це також може бути ознакою біполярного розладу, шизофренії, деменції та інших станів - деякі з них також можуть включати депресію.
Агітація може також відбуватися при розладі наркоманії, розладі особистості, аутизмі та інших станах.
У дослідженні 2018 року було розглянуто дані 583 людей із шизофренією або біполярним розладом, які також переживали агітацію.
З цих людей більше половини повідомили про відчуття:
- неспокійний
- неспокійний
- нервовий
- напружений
- не може сидіти на місці
Люди також повідомляли про відчуття:
- дратівливий
- коротко загартований
- непосидючий
- накручений
- перезбуджений
Менш ніж у 20% випадків люди сказали, що відчували:
- ворожий
- не співпрацює
- відсутність контролю
Рідше вони повідомляли про почуття агресивності чи жорстокості.
Симптоми варіювали від легких до важких. Близько половини учасників сказали, що відвідували лікарню в попередньому році через агітацію.
Загалом, 71% усвідомлювали, коли вони починають хвилюватися, а 61% знали, що їх викликало. Більшість сказали, що вони знали, що робити, щоб контролювати свою агітацію, але близько 16% вважали, що вони нічого не можуть зробити.
Біполярний розлад
Біполярний розлад має багато особливостей, але одним із ключових симптомів є зміни настрою. Агітація або збуджена депресія можуть пов’язувати цей стан.
Біполярний розлад може включати коливання між зниженим і підвищеним настроєм, але можливі також змішані стани. Деякі люди відчувають гіпоманію, підвищений настрій, який є менш екстремальним, ніж манія.
Ворушіння - загальна риса гіпоманії.
Шизофренія
Шизофренія включає дезорганізоване мислення, збуджені рухи, марення, а в деяких випадках і галюцинації.
Ворушіння також може бути ознакою шизофренії. Це часто пов’язано із симптомами захворювання, такими як тривожні слухові галюцинації.
Дізнайтеся більше про симптоми шизофренії тут.
Діагностика
Якщо агітація ускладнює повсякденне життя або якщо людина ризикує завдати шкоди собі чи комусь іншому, їй слід звернутися до лікаря.
Можливо, коханій людині доведеться допомогти зрозуміти, як це допоможе.
Лікар попросить людину описати симптоми, які вони відчувають, задаючи такі питання, як:
- Коли почалися симптоми?
- Що робить їх кращими чи гіршими?
- Чи змінили ви споживання алкоголю чи інших речовин?
Іноді кохана людина може допомогти, описуючи зміни або поведінку, які вони спостерігали в іншій людині.
Критерії DSM-5 можуть допомогти лікареві діагностувати депресію або інший стан психічного здоров’я, але вони не стосуються агітації чи збудженої депресії.
Лікування
Різноманітні підходи можуть допомогти людині із збудженою депресією. Ми обговорюємо це більш докладно в розділах нижче:
Заспокійливі ліки
Ліки можуть допомогти швидко заспокоїти людину.
Приклади включають:
- мідазолам (розроблений), бензодіазепін
- оланзапін (Zyprexa), антипсихотичний препарат
Ці ліки швидко працюють, щоб допомогти людині почуватися спокійніше. Вони можуть надати тимчасове полегшення.
Антидепресанти
Лікарі можуть призначати різні препарати для зняття депресії, включаючи антидепресанти.
Якщо ці ліки не допомагають, лікар може змінити препарат або додати інший. Вони можуть призначити ліки проти тривоги або стабілізатор настрою, залежно від діагнозу.
На початок дії антидепресантів може знадобитися 2–4 тижні. Людині, можливо, доведеться продовжувати приймати їх протягом 6–12 місяців.
Консультування
Кваліфікований та досвідчений консультант може допомогти людині визначити думки та почуття, які можуть сигналізувати про початок збудження або депресивних симптомів.
Терапія може допомогти людині зосередитися на думках і поведінці, які можуть допомогти їй почуватись краще, коли вони переживають збуджену депресію.
Поради щодо самодопомоги
Наступні поради можуть допомогти деяким людям, коли вони починають відчувати хвилювання:
- Отримайте трохи місця. Наприклад, вийти на вулицю на прогулянку.
- Поговоріть із людиною, якій довіряють, про будь-яке посилення почуття хвилювання, оскільки вона може допомогти деескалювати ситуацію.
- Зверніть увагу на спрагу, голод або будь-яке інше почуття дискомфорту.
Методи зняття стресу
Поради щодо зняття стресу, тривоги та депресії включають:
- отримання достатньої фізичної активності
- дотримуючись здорової дієти
- практикуючи хороші звички сну
- медитація
- глибоке дихання
- проводячи час за приємними заходами з друзями
- садівництво або проведення часу на відкритому повітрі
- журналювання
Не існує єдиного способу зняти збуджену депресію, оскільки ситуація у кожної людини буде різною. Лікар, швидше за все, порекомендує різні підходи, включаючи лікування та консультування.
Іноді може знадобитися час, щоб знайти правильну комбінацію ліків, терапії та методів зняття стресу, які допоможуть.
Людина повинна наполегливо дотримуватися свого плану лікування, і вона повинна поговорити з лікарем, якщо відчуває, що після спробу, це не спрацьовує.
Резюме
Збудження може виникати поряд з депресією та різними іншими психічними станами. Лікування не існує, але відповідне лікування може допомогти поліпшити якість життя людини.
Кожен, хто відчуває думки про самогубство або ризикує завдати шкоди собі чи іншим, повинен отримати невідкладну медичну допомогу.
Медичний працівник може допомогти визначити способи, як допомогти людині почуватися спокійно та зменшити ризик заподіяння шкоди.
Q:
Мій найкращий друг має біполярний розлад і часто відчуває хвилювання. Вони припинили приймати ліки, оскільки вважали, що це їх не влаштовує. Іноді це змушує мене відчувати злість або страх, коли напруга починає зростати. Що я можу зробити, щоб допомогти нам обом?
A:
Це може бути серйозною проблемою, і хоча не існує єдиного підходу для всіх, комунікація є ключовою. По-перше, почекайте, поки ваш друг не буде схвильований, і їх симптоми стануть стабільними. У цей час обговоріть з ними свої занепокоєння та опишіть, як ви почуваєтесь, коли вони припиняють приймати ліки і симптоми збудження починають повертатися.
Бути чесним зі своїм другом важливо. Нагадуйте їм, що якщо їм не подобається те, як їх відчувають ліки, вони повинні обговорити це зі своїм лікарем. Обговоріть, як ви помітили їхні поведінкові зміни, коли вони припиняють приймати ліки.
Якщо, зрештою, ви продовжуєте відчувати страх, вам слід подбати про себе і бути впевненим, що вам не зашкодить. Це може включати обмеження контактів із вашим другом у цей час, або якщо ситуація погіршується, повністю розірвати дружбу, щоб зберегти безпеку.
Тімоті Дж. Легг, доктор філософії, CRNP Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
