Імунодепресанти можуть зменшити ризик Паркінсона
Нове дослідження пов'язує використання імунодепресантів - препаратів, що "гасять" імунну систему, - із зниженим ризиком розвитку хвороби Паркінсона. Хоча результати є попередніми, вони з часом можуть призвести до нових методів лікування.
Автори дослідження з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Міссурі, вважають, що їх результати підкреслюють роль, яку імунна система відіграє при Паркінсоні.
Вони припускають, що імунодепресанти можуть допомогти запобігти або уповільнити розвиток захворювання.
Приблизно 1 мільйон людей у Сполучених Штатах уражені Паркінсоном, неврологічним розладом, який має характерні симптоми тремору, скутості, повільних рухів та утруднення ходьби.
Вчені не до кінця впевнені, що спричиняє хворобу Паркінсона, але раніше дослідження вже пропонували зв’язок між станом та імунною системою.
Пацієнти "рідше хворіють на Паркінсона"
Команда вчених переглянула дані мільйонів медичних карток. Використовуючи розроблений ними алгоритм, вони намагалися передбачити, які групи людей продовжать розробку хвороби Паркінсона.
Вони виявили, що люди з виразковим колітом та деякими іншими аутоімунними розладами мають менший ризик розвитку Паркінсона, ніж загальна популяція.
Оскільки порушення імунної системи, пов’язані зі зниженим ризиком, пов’язані з різними причинами та симптомами, авторам було важко виявити закономірність, яка може свідчити про загальний механізм дії між станами та ризиком Паркінсона.
Чи був зв’язок зумовлений наркотиками чи хворобами?
Зрештою, дослідники знайшли спільний знаменник: імунодепресанти використовувались для лікування багатьох із цих станів.
Для подальшого розслідування група проаналізувала дані про рецепти Medicare від 48 295 пацієнтів з Паркінсоном та 52 324 людей, яким не було діагностовано хворобу Паркінсона.
Вони виявили, що у людей, які виписували імунодепресанти, рідше розвивається хвороба Паркінсона, ніж у людей, які не приймали імунодепресантів.
Результати показали, що люди, які приймали кортикостероїди, мали на 20 відсотків менше шансів захворіти на хворобу Паркінсона, а люди, які приймали інший тип імунодепресантів, який називається інозинмонофосфатдегідрогеназа (IMDH), мали приблизно на третину менше шансів на розвиток Паркінсона.
Щоб перевірити зв'язок між імунодепресантами та зниженим ризиком розвитку Паркінсона, дослідники провели аналіз конкретних аутоімунних станів окремо, але результати залишились незмінними. Це вказує на те, що знижений ризик був пов'язаний з імунодепресантами, а не з аутоімунними розладами.
"Зокрема, одна група ліків виглядає по-справжньому багатообіцяючою, і вона вимагає подальшого розслідування, щоб визначити, чи може він уповільнити прогресування захворювання", - говорить старший автор Бред Рачетт.
Їх результати були опубліковані нещодавно в журналі Аннали клінічної та поступальної неврології.
Імунодепресанти мають ризик
Хоча висновки Racette та його колег свідчать про те, що імунодепресанти мають захисну дію проти паркінсонізму, ці препарати мають ряд неприємних побічних ефектів. Крім того, вони можуть збільшити ризик розвитку раку та деяких інфекційних захворювань.
Отже, хоча імунодепресанти приносять більше користі, ніж шкоди людям із станами, що впливають на імунну систему, лікарі, мабуть, не хотіли б ризикувати призначати ці препарати здоровим людям в іншому випадку як профілактичний засіб проти Паркінсона.
"Нам справді потрібен препарат для людей, яким вперше поставили діагноз, щоб запобігти погіршенню захворювання", - говорить Рачетт. "Цілком обгрунтоване припущення, що якщо препарат зменшує ризик зараження Паркінсоном, він також сповільнює прогресування захворювання, і ми зараз це вивчаємо".
Через відносно велику кількість побічних ефектів, пов’язаних з кортикостероїдами, команда Racette проводить дослідження, що підтверджує концепцію, щоб встановити, чи можуть інгібітори IMDH виконувати цю роль.
"Поки що рано думати про клінічні випробування, щоб зрозуміти, чи не змінює це хворобу, - говорить Рачетт, - але потенціал інтригує".
