Гостра серцева недостатність: Що потрібно знати
Гостра серцева недостатність - це стан, який означає, що серце не працює належним чином. Це відбувається раптово і може загрожувати життю.
Якщо у людини серцева недостатність, її серце або не здатне працювати достатньо ефективно, щоб забезпечити тіло кров’ю, або не може нормально розслабитися, що призводить до накопичення рідини в легенях.
В результаті у людини може спостерігатися задишка, зміна серцевого ритму та затримка рідини, що призводить до набряків на ногах та в інших місцях.
Симптоми гострої серцевої недостатності з’являються або раптово, або швидко погіршуються. Однак основною причиною, як правило, є пошкодження серця або скутість серця. Іноді жорсткість могла виникати протягом тривалого періоду часу.
Кожен, хто має симптоми серцевої недостатності, потребує негайної медичної допомоги. Лікар може порекомендувати приймати ліки, вносити певні зміни у спосіб життя або робити операцію.
У цій статті розглядаються причини, симптоми та факти, пов’язані з гострою серцевою недостатністю, щоб допомогти людям краще зрозуміти цей стан.
Види серцевої недостатності
Серцева недостатність означає, що серце не в змозі перекачати достатньо крові або розслабитися в достатній мірі, щоб задовольнити потреби організму.
У деяких випадках гостра серцева недостатність виникає внаслідок раптової події, наприклад вірусу, травми або закупорки, що впливає на артерію навколо серця. Деякі люди називають це de novo гострою серцевою недостатністю.
Однак, коли воно виникає внаслідок тривалого основного пошкодження серця, воно називається гострим при хронічній серцевій недостатності.
Деякі інші способи опису серцевої недостатності включають:
- лівобічна серцева недостатність
- правобічна серцева недостатність
- застійна серцева недостатність (діастолічна або систолічна)
Серцева недостатність може вражати одну або обидві сторони серця. Однак зазвичай це починається з лівого боку.
Лівобічна серцева недостатність може бути діастолічною або систолічною. Систолічна серцева недостатність впливає на лівий шлуночок і спосіб викачування крові. Діастолічна серцева недостатність трапляється, коли лівий шлуночок не розслабляється належним чином.
Правостороння серцева недостатність може трапитися поодинці, але часто трапляється при лівобічній серцевій недостатності, коли ліва камера тисне на правий бік.
Застійна серцева недостатність розвивається, коли кровотік із серця стає повільнішим, викликаючи резервне копіювання крові, що повертається до серця. Рідина накопичується в ногах, животі, легенях та інших частинах тіла. Якщо він накопичується в легенях, у людини буде набряк легенів.
Причини
Серце має чотири камери, які працюють разом, щоб перекачувати кров по тілу. Проблеми можуть виникнути в будь-якій частині серця.
При гострій серцевій недостатності de novo одна проблема або подія викликає симптоми. Це може бути вірус, вживання наркотиків або раптове пошкодження клапана серця або закупорка коронарної артерії (кровоносної судини навколо серця).
Іноді у людини загострюється хронічна серцева недостатність. Це розвивається, коли серце намагається компенсувати втрату функції (стискаючу або розслаблюючу функцію), яка накопичилася з часом.
Ось деякі заходи, які серце вживає для компенсації:
- Серце розтягується так, що воно може скорочуватися більше, з часом збільшуючись.
- Серце розвиває збільшену м’язову масу, що може зміцнити серцевий м’яз.
- Серце б'ється швидше, намагаючись забезпечити більше крові.
- Кровоносні судини звужуються для підтримки артеріального тиску.
- Тіло відводить кров від інших органів до серця.
З часом ці зміни можуть вплинути на здоров’я серця та інших органів, таких як нирки. Проблема з нирками може також погіршити набряк від серцевої недостатності, оскільки організм не в змозі ефективно позбутися солі та води.
Фактори ризику та супутні захворювання
Різні фактори можуть або збільшити ризик серцевої недостатності, або виникати поряд з нею, можливо, з тією ж основною причиною.
Хтось із гострою серцевою недостатністю також може мати:
- ішемічна хвороба серця
- діабет
- серцеві захворювання або інші серцеві проблеми
- гіпертонія
- нерегулярне серцебиття або фібриляція передсердь
- втрата функції нирок
- апное сну
- надмірне вживання алкоголю та деяких рекреаційних наркотиків
- вірусна інфекція
- тиреоїдна буря через надмірну активність щитовидної залози
- клапанна хвороба серця
Деякі фактори, які можуть спровокувати гостру серцеву недостатність, включають:
- гострий коронарний синдром
- удар
- попередній серцевий напад
- фізична травма
- вживання деяких препаратів або комбінації ліків
- вплив токсинів
- інфекції
- припинення лікування серцевого захворювання
- аритмія
- гіпертонія
- клапанна хвороба серця
Дослідження показують, що у 20–30% людей з гострою серцевою недостатністю також є проблеми з нирками, а у 40% - діабет.
Люди, які страждають на основні проблеми з серцем, можуть бути більш схильні до перенесених легеневих інфекцій та целюліту. Нездатність серця ефективно забезпечувати кров може ускладнити для організму загальний стан здоров’я.
Симптоми
Симптомами гострої серцевої недостатності є набряк легенів та кардіогенний шок. Це може призвести до:
- спантеличеність
- прискорене дихання
- втрата свідомості
- поліорганної недостатності
Люди з гострою серцевою недостатністю можуть мати застійні явища та затримку рідини, що призводить до:
- задишка, особливо при ходьбі
- набряки в нижніх кінцівках або животі
- задишка при положенні лежачи
- потреба спати на додаткових подушках
- збільшення ваги
- низький кров'яний тиск
- прогресуюча втома
- кашель
Діагностика
Для постановки діагнозу лікар проводить фізичний огляд та вивчає історію хвороби людини.
За допомогою стетоскопа лікар прослуховує серце людини, щоб перевірити незвичні ритми або зайві серцеві звуки. Вони також прослуховуватимуть легені, щоб перевірити наявність заторів.
Лікар може також перевірити живіт, ноги та вени на шиї на наявність набряків.
Вони також можуть рекомендувати тести, такі як:
- ангіограма
- візуалізаційні тести, такі як рентген грудної клітки
- аналізи крові
- КТ грудної клітки, якщо є ознаки легеневої емболії або тромбу
- ехокардіограма
Лікування
Багато людей з гострою декомпенсованою серцевою недостатністю потребуватимуть екстреної медичної допомоги і будуть проводити час у лікарні.
Варіанти лікування залежатимуть від причини та того, як прогресує стан людини. Нижче наведено деякі варіанти лікування.
Киснева терапія
Людина, якій важко дихати, отримуватиме кисневу терапію. Це може бути за допомогою маски або за допомогою механічного дихального обладнання та інтубації.
Ліки
Деякі приклади ліків, які лікар може призначити при гострій серцевій недостатності, включають:
- діуретики, для виведення зайвої рідини
- судинорозширювальні засоби, для розширення судин
- інотропи, щоб допомогти серцю стискатися сильніше, щоб допомогти вивести рідину з легенів
- антибіотики, якщо є бактеріальна інфекція
- лікування аритмій
Хірургічне та інше лікування
Інші методи лікування залежатимуть від основної причини захворювання та конкретних симптомів або ускладнень, які відчуває людина.
Вони можуть включати:
- хірургічне втручання, таке як відновлення клапанів серця
- моніторинг рідинного балансу, стану нирок та інших факторів
- оцінка артеріального тиску, частоти серцевих скорочень та інших серцевих заходів
- консультування
- підготовка подальшого плану, який включає обмеження натрію та рідини
Варіанти способу життя
Як частина плану реабілітації людини, лікар може рекомендувати деякі способи життя, які можуть сприяти зміцненню здоров’я серця.
Вони можуть включати:
- втрата ваги, якщо це доречно
- дотримуючись здорової дієти з низьким вмістом солі, жиру та цукру та високим вмістом свіжих фруктів та овочів
- регулярні фізичні вправи
- управління стресом за допомогою фізичних вправ, медитації та відпочинку
- уникати або кинути палити
- подальша робота зі своєю медичною командою та прийом усіх ліків відповідно до рекомендацій лікаря
- обмеження споживання натрію менше ніж 1500 міліграмів на день
- обмеження споживання рідини менше 2 літрів на день
Люди повинні обов’язково проконсультуватися зі своїм лікарем перед внесенням будь-яких змін.
Дізнайтеся більше про дотримання дієти, корисної для серця, тут.
Outlook
Коли у людини гостра серцева недостатність, це не означає, що її серце перестало працювати. Однак це може загрожувати життю без негайної медичної допомоги.
Згідно з однією з дослідницьких статей 2018 року, лікування протягом першої години може запобігти важким ускладненням. Долікарняне лікування може допомогти врятувати життя людини та мінімізувати госпіталізацію. З цієї причини людям потрібна допомога, як тільки з’являються симптоми.
Перспективи для людей з гострою серцевою недостатністю залежать від різних факторів. Сюди входять загальний стан здоров’я, причина проблеми, наскільки вона серйозна і як швидко вони отримують лікування.
Багато людей живуть повноцінним і здоровим життям після перебоїв у роботі серця, але важливо дотримуватися всіх медичних порад, щоб запобігти майбутнім проблемам.
Резюме
При гострій серцевій недостатності симптоми з’являються або погіршуються раптово. Це може бути наслідком раптової події, але часто наслідком тривалої проблеми з серцем.
Ознаки та симптоми включають застійні явища, затримку рідини, задишку та зміни серцевого ритму.
Кожен, хто може пережити гостру серцеву недостатність, потребує негайної медичної допомоги. Отримання лікування протягом перших кількох годин може запобігти ускладненням і врятувати життя.
