93 відсотки ліків містять "потенційні алергени"
Згідно з недавнім дослідженням, багато інгредієнтів ліків, які люди вважають неактивними, насправді можуть спричинити проблеми зі здоров’ям у деяких споживачів.
Поряд з активними компонентами ліків, майже завжди є список інших інгредієнтів.
Виробники додають ці неактивні компоненти з ряду причин. Наприклад, вони можуть полегшити всмоктування або стабілізацію сполуки.
Або вони можуть просто покращити вигляд та смак товару.
Для більшості людей такі добавки, як фруктоза та лактоза, не завдадуть шкоди, але для певних людей вони можуть викликати проблеми.
Нещодавно група дослідників з Массачусетського технологічного інституту в Кембриджі та Бригама та Жіночої лікарні в Бостоні, штат Массачусетс, вирішила дослідити ці добавки.
Вони хотіли зрозуміти, чи можуть ці інгредієнти впливати на здоров’я людей.
Несподівана реакція
Джованні Траверсо, старший автор дослідження, почав розглядати цю тему приблизно 5 років тому. Досвід, який він отримав під час лікування одного зі своїх пацієнтів з целіакією, викликав у нього інтерес.
Він призначив людині загальний пригнічувач кислоти, який називається омепразол. Хоча багато людей приймають цей препарат і, як правило, добре його переносять, пацієнт Траверсо погано реагував.
Протягом тижня пацієнт повідомив, що йому стало погано. Під час подальшого розслідування Траверсо виявив, що конкретна рецептура, яку приймав пацієнт, включала інгредієнти, отримані з пшеничних продуктів, які могли містити глютен.
«Це справді привело мене додому, наскільки мало ми знаємо про таблетки та потенційні негативні наслідки, які вони можуть мати. Я думаю, є величезна недооцінка потенційного впливу, який можуть мати неактивні інгредієнти ".
Доцент і гастроентеролог Джованні Траверсо
У теперішньому вигляді ми не знаємо, як часто може виникати такий тип реакції. Даніель Рекер, один з провідних авторів дослідження, каже:
«Для більшості пацієнтів неважливо, чи є там трохи лактози, трохи фруктози або трохи крохмалю. Однак існує субпопуляція пацієнтів, наразі невідомих розмірів, яка буде надзвичайно чутливою до них і розвивати симптоми, викликані неактивними інгредієнтами ".
Приховані сполуки
Коли лікар прописує комусь препарат, вони ретельно беруть до уваги активну сполуку та дозування, але набагато рідше замислюються про неактивні інгредієнти.
Навіть препарати з однаковою активною хімічною речовиною в одній дозі можуть мати різні інгредієнти, залежно від того, хто їх виготовив. Наприклад, автори відзначають, що 43 різні компанії виробляють в цілому 140 різних препаратів левотироксину, лікування дефіциту гормонів щитовидної залози.
Крім того, хоча виробники надають перелік інгредієнтів на упаковці, з хімічних назв може бути не зрозуміло, які з них можуть містити алергени. Наприклад, на упаковці не буде позначено похідне пшениці як таке, що містить глютен.
Більшість людей будуть споживати лише невелику кількість цих неактивних інгредієнтів, але деякі групи, наприклад, люди похилого віку, як правило, приймають більше ліків. Автори пишуть:
"Пацієнт, який щодня приймає 10 ліків, що відпускаються за рецептом, буде вживати в середньому 2,8 [грама] неактивних інгредієнтів щодня".
Медичні працівники мало що знають про цю тему, тому дослідники вирішили заповнити деякі прогалини. Вчені опублікували свої висновки на початку цього тижня в журналі Наука поступальної медицини.
Для дослідження вчені розглядали медичні журнали, шукаючи приклади алергічних реакцій на неактивні інгредієнти в ліках. Вони також дослідили базу даних під назвою Pillbox, яку веде Національна медична бібліотека. Тут вони змогли побачити всі інгредієнти всіх ліків, що продаються в США - як без рецепта, так і за рецептом.
Вони виявили, що в більшості випадків більше половини кожної таблетки складається з неактивних інгредієнтів. У деяких випадках вони вважали, що 99 відсотків таблеток є нефармацевтичними.
Що викликає занепокоєння, вони виявили, що 93 відсотки ліків містять алергени, включаючи лактозу, барвники та арахісове масло. Майже всі ліки містять інгредієнти, які деякі люди можуть не переносити, наприклад, глютен.
Більше половини ліків містять цукру FODMAP, які викликають проблеми з травленням у деяких осіб із синдромом роздратованого кишечника.
Хоча ліки, що містять арахісове масло, завжди містять попередження на упаковці, те саме не стосується жодного з інших інгредієнтів. Зрозуміти інгредієнти складно, і навіть якщо комусь вдається виявити алерген у своїх таблетках, немає гарантії, що він зможе знайти версію ліків, яка не включає алерген.
Погляд у майбутнє
Автори дослідження сподіваються, що їх висновки підвищать обізнаність щодо цього питання. У всьому світі алергія стає все більш поширеною, що робить цей тип досліджень більш важливим, ніж будь-коли.
У майбутньому дослідники вважають, що існує потреба у нових правилах, які вимагають від компаній надання детальної інформації про неактивні інгредієнти.
Крім того, в майбутньому вони сподіваються, що фармацевтичні компанії можуть випускати "вільні" версії ліків для людей, які мають алергію та непереносимість. Вже зараз дослідники планують подальші розслідування. Вони хочуть краще зрозуміти масштаби цієї проблеми.
Вони прагнуть сформувати більш чітку клінічну картину того, як низький рівень лактози в ліках може впливати на людей, які страждають непереносимістю. Робити це важливо, оскільки непереносимість, хоча і менш важка, ніж алергія, є більш поширеною, тому потенційний розмір проблеми значно більший.
Як говорить Рекер, "Потрібно проводити більше клінічних випробувань і більше даних, щоб ми могли по-глибоко заглибитися в те, скільки пацієнтів постраждало і як ми можемо їм допомогти".
