Як рак простати впливає на стать?
Люди, які лікуються або лікувались від раку простати, іноді мають проблеми зі статевим життям. Сюди входять втрата інтересу до сексу, неможливість отримати ерекцію та проблеми з фертильністю.
Рак передміхурової залози або рак передміхурової залози - це захворювання, при якому клітини тканини передміхурової залози безконтрольно діляться, утворюючи грудку або пухлину. Коли пухлина зростає досить великою, вона може заблокувати уретру, тобто трубу, яка несе сечу з сечового міхура, щоб покинути тіло.
У рідкісних випадках рак передміхурової залози може спричинити труднощі з ерекцією, але зазвичай це не впливає на статеві функції.
Однак загальний досвід раку, включаючи його вплив на репродуктивну систему та лікування, яке може включати променеву терапію, хірургічне втручання або гормональну терапію, може спричинити проблеми.
Рак передміхурової залози - найпоширеніший нешкірний рак у чоловіків у Сполучених Штатах. Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), це впливає приблизно на 13 на кожні 100 американських чоловіків.
У цій статті ми пояснимо, як рак передміхурової залози може вплинути на секс, і надаємо кілька порад щодо того, як підтримувати здорове статеве життя протягом цього часу.
Психологічні фактори
Незвично відчувати тривогу та депресію після діагностики раку та під час лікування. Тривога також може призвести до стресу у стосунках.
Рак простати викликає кілька фізичних змін, які можуть вплинути на сексуальну впевненість людини. Вони можуть включати:
- проблеми з кишечником та підтікання сечі
- труднощі з ерекцією
- зменшення виробництва сперми
- зниження народжуваності
Ці проблеми можуть вплинути на сексуальне бажання та результати.
Якщо рак повільно зростає і на ранніх стадіях, лікар може рекомендувати моніторинг захворювання замість активного лікування. Цей варіант відомий як пильне очікування.
Моніторинг не має побічних ефектів, які спричиняють сексуальні проблеми, хоча тривожність може зберігатися, і в результаті людина все ще може мати менше інтересу до сексу. Консультування може допомогти їм подолати це.
Деякі можуть переживати, що у них інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), але рак передміхурової залози не є ІПСШ, і людина не може передати її іншій людині шляхом сексу або будь-яким іншим способом.
Наслідки хірургічного втручання
Іноді операція необхідна для видалення ракової тканини або всієї передміхурової залози.
Операція несе ризик еректильної дисфункції.
Нерви, які допомагають контролювати ерекцію, проходять близько до передміхурової залози. Під час операції хірург намагатиметься захистити нерви від пошкодження під час лікування сусідньої передміхурової залози.
Нервозберігаюча простатектомія та біопсія - два варіанти, які можуть допомогти зменшити ризик.
Нервозберігаюча простатектомія спрямована на збереження нервів, які контролюють ерекцію. Однак існує ризик того, що процедура не усуне рак, а частина пухлини може залишитися.
Нервозберігаюча операція не завжди можлива. Чи є це життєздатним варіантом лікування чи ні, залежить від локалізації та тяжкості раку простати.
Біопсія може допомогти лікареві визначити, чи є рак лише на одній стороні простати. Якщо це так, хірургічне втручання може пошкодити нерви з іншого боку. Згідно з дослідженнями 2012 року, біопсія на рак передміхурової залози не збільшує ризик еректильної дисфункції.
Кріотерапія - менш інвазивна процедура, при якій лікарі використовують зонди для заморожування клітин раку простати. Однак при такому лікуванні також існує ризик пошкодження нервів.
Радіотерапія
Променева терапія вбиває ракові клітини, але вона також може впливати на навколишні здорові тканини і, можливо, на решту тіла.
Променева терапія простати може призвести до певної втрати функції простати.
Більш цілеспрямований вид променевої терапії, який називається брахітерапією, може мати менший ризик. Це лікування передбачає імплантацію радіоактивного насіння в передміхурову залозу, і воно менш імовірно впливає на інші частини тіла.
Гормональна терапія
Андрогени, такі як тестостерон, є гормонами, необхідними для репродуктивної та статевої функції чоловіків, але вони також стимулюють ріст ракових клітин у людини з раком передміхурової залози.
Одним із способів лікування раку передміхурової залози є блокування або зменшення виробництва та використання цих гормонів. Можливо, це можна зробити за допомогою різних видів наркотиків або хірургічним шляхом видалення одного або обох яєчок.
Однак гормональна терапія може також мати деякі побічні ефекти, включаючи ризик проблем з ерекцією, втрати лібідо та зниження фертильності.
Андроген-деприваційна терапія (АДТ) - це гормональне лікування раку простати, але після цього існує високий ризик сексуальної дисфункції. Один експерт, який писав засідання Американського товариства клінічної онкології 2015 року, зазначив, що через 3-4 місяці використання еректильна тканина статевого члена може спричинити незворотні пошкодження.
Однак деякі чоловіки продовжують бути сексуально активними під час використання АДТ. Один із варіантів - використовувати лікування з перервами. Однак може знадобитися до року, поки тестостерон повернеться до нормального рівня.
Проблеми з родючістю
Різні методи лікування раку, включаючи ліки, хіміотерапію, променеву терапію та гормональну терапію, можуть впливати на фертильність.
Виробництво сперми може впасти або припинитися при променевому лікуванні. Зазвичай він знову повертається згодом, хоча людина все ще може виробляти меншу кількість сперми.
Навіть при меншій кількості сперми, людина все одно може бути фертильною.
Для тих, хто бажає мати дітей у майбутньому, один із варіантів - зберігати сперму в банку сперми перед початком лікування простати.
Якщо лікування призводить до безпліддя, і людина бажає мати дітей, лікарі можуть використовувати збережену сперму для штучного запліднення або запліднення in vitro (ЕКЗ).
Поради щодо збереження здорового статевого життя
Якщо втрата статевої функції відбувається після лікування раку передміхурової залози, кілька варіантів можуть допомогти людині знову отримати задоволення від сексу або повернутися до нормальної статевої функції.
Дослідники та консультанти пропонують поради тим, хто хоче продовжувати активне статеве життя під час та після раку простати.
Ось декілька їх порад.
Керуйте очікуваннями
Один з варіантів, який слід зробити, - чи слід продовжувати активне статеве життя, чи особа та її партнер із задоволенням застосовують нові форми близькості.
Це може включати експерименти з:
- масаж
- нові способи дотику
- вібратори та інші допоміжні засоби
- використання відео
Люди, що перебувають у стосунках, можуть виявити, що їхній партнер із задоволенням насолоджується несексуальною близькістю.
Консультант може запропонувати поради щодо альтернативних варіантів. Важливо поговорити з партнером про те, що відбувається, і обговорити альтернативи. Хороше спілкування може призвести до взаємної довіри та взаєморозуміння, і це може допомогти людям подолати страхи та занепокоєння обох партнерів.
Знайдіть час
Виділіть час на фізичну стимуляцію. Щоб отримати та підтримати ерекцію, може знадобитися додаткова фізична та психічна стимуляція.
Реабілітація статевого члена
Ряд процедур може допомогти людині досягти ерекції, включаючи:
- пероральні препарати, такі як аванафіл (Spedra), силденафіл (Віагра), тадалафіл (Cialis) або варденафіл (Levitra)
- крем для нанесення на пеніс, такий як альпростадил (Vitaros)
- інші препарати, що надходять у формі ін’єкцій або таблеток
- вакуумні насоси, які можуть втягувати кров у пеніс перед сексом
- надувний імплантат може бути варіантом, якщо ліки або інші методи лікування не ефективні
Витік сечі
Розміщення натяжного кільця біля основи пеніса може допомогти зменшити ризик витоку.
Сухий оргазм
Лікування раку простати може означати, що людина може мати ерекцію, але не здатна виробляти сперму. В результаті вони можуть відчути сухий оргазм. Сексуальні консультанти зазвичай радять, що це може не мати великого значення. Деякі люди вчаться насолоджуватися сухим оргазмом.
Для чоловіків-геїв та бісексуалів
Партнер, який зазвичай вводить або топ, під час сексу, може задуматися про зміну, щоб отримати анальне проникнення, оскільки секс може бути важким без повної ерекції.
У разі простатектомії партнер, який зазвичай отримує проникнення, може виявити, що секс менш приємний, оскільки передміхурова залоза зазвичай сприяє відчуттю.
Для транс-жінок
Транс-жінки, яким лікарі при народженні призначили чоловічу стать, все одно матимуть передміхурову залозу. Вони повинні регулярно проводити перевірки, щоб забезпечити здоров’я передміхурової залози.
Для одиноких людей
Людина, яка не має встановлених стосунків, може відчувати дискомфорт через зміни їхньої статевої функції в цей час. Можливо, їм варто почекати, поки вони почуватимуться комфортно зі своєю новою сексуальністю, перш ніж починати нові стосунки.
Дайте йому час
Втрата інтересу до сексу може статися через втому та інші проблеми, пов'язані з раком передміхурової залози та лікуванням. Ця незацікавленість може з часом покращитися або зникнути.
Розмовляти
Відкрите спілкування з партнером полегшує узгодження очікувань та обмін думками. У деяких випадках нижчий статевий потяг не буде турбувати партнера. Інші можуть насолоджуватися пошуком нових способів бути інтимними.
Залишайся здоровим
Достатня кількість фізичних вправ може допомогти покращити статеве життя людини. Дослідження показують, що люди з раком простати, які займаються фізичними вправами, частіше повертаються до активного статевого життя.
Однак немає жодних доказів того, що фізичні вправи зменшують еректильну дисфункцію.
Кількість людей, на яких еректильна дисфункція постійно впливає після операції на раку передміхурової залози, коливається в широких межах.
Фактори, що впливають на ймовірність виникнення проблем, включають вік та загальний стан здоров'я до операції.
Чи впливає секс на ризик раку простати?
У 2016 році дослідження, яке з'явилося в Європейська урологія подивився, чи захищає часта еякуляція від раку простати.
У розслідуванні взяли участь майже 32 000 чоловіків і, мабуть, спираючись на попередні дослідження, які показали, що більш регулярне семявиверження, здається, знижує ризик раку простати.
Це нове дослідження також дійшло висновку, що еякуляція частіше знижує шанси раку передміхурової залози.
Однак автори закликали до подальших досліджень, оскільки інші фактори, крім еякуляції, можуть пояснити результати. Вони не могли підтвердити, що еякуляція захищає від раку простати.
Одна з теорій, відома як застій передміхурової залози, передбачає, що еякуляція рідше дозволяє накопичувати потенційно викликані раком секрети.
Відео
Це часто допомагає людям почути про досвід інших людей, що може змусити їх почуватися менш самотніми у своїй ситуації.
На healthtalk.org чоловіки розмовляють на камеру про свій досвід сексуальної дисфункції та раку простати.
Винос
У більшості чоловіків рак простати розвивається після 65 років.
Від однієї третини до половини хворих на рак передміхурової залози вже мають певний ступінь статевої дисфункції на момент постановки діагнозу.
Інші люди можуть помітити зміну функції під час лікування. Деякі збережуть або відновлять свою сексуальну функцію, але інші виявлять, що зміни не повертаються.
Відкрите спілкування та експерименти з новими способами наближення до сексуальності можуть допомогти.
