Як псоріатичний артрит впливає на нігті?
Псоріатичний артрит - це тип артриту, який зазвичай розвивається у людей, хворих на псоріаз. Псоріаз - це запальний стан, який призводить до швидкого накопичення клітин шкіри. Ці клітини утворюють ділянки сверблячої шкіри, часто дратують шкіру, яку лікарі називають бляшками.
Зміни на нігтях є загальними симптомами як псоріазу, так і псоріатичного артриту. Однак псоріатичний артрит діє не однаково у всіх, і симптоми можуть відрізнятися у різних людей.
У цій статті дізнайтеся про вплив псоріатичного артриту на нігті, а також про медичні та домашні методи лікування.
Псоріатичний артрит та нігті
Зміни нігтів через псоріатичний артрит дуже поширені.
Дослідники виявили, що від 80 до 90 відсотків людей із псоріазом нальоту відчувають зміни на своїх нігтях, і що зміни нігтів ще більш поширені у тих, хто страждає на псоріатичний артрит.
Багато людей можуть помітити зміни на своїх нігтях як ранній попереджувальний ознака псоріатичного артриту або пошкодження суглобів.
Зміни можуть з’явитися в будь-якій частині нігтьової структури або навколишньому пальці або великому пальці, включаючи:
- видима частина нігтя, яку лікар називає нігтьовою пластиною
- нігтьове ложе, яке є шкірою під нігтем
- нігтьовий матрикс, який є тканиною внизу нігтя
- область, де цвях стикається з кінчиком пальця (гіпоніхіум)
- маленький блідий напівкруг біля основи нігтя (лунула)
Картинки
Ознаки та симптоми
Псоріатичний артрит може спричинити багато видимих ознак та симптомів на нігтях. Ознаки, на які слід звернути увагу, включають:
Піттинг: найчастіший симптом нігтів, який вражає близько 68 відсотків людей із псоріазом та змінами нігтів. Поверхня нігтя може виглядати нерівномірно. У деяких випадках на нігті з’являються випадкові відступи.
Рожеві або жирні плями: шкіра під нігтем може утворити забарвлені рожеві плями. Можливо, ніготь захопив масло під ним. Область може набути золотисто-жовтого або коричневого кольору.
Білі плями: біле забарвлення нігтя може бути ознакою пошкодження псоріазу або псоріатичного артриту нігтьового матриксу.
Онихорексис або ламкість нігтів: нігті можуть стати дуже ламкими. Вони можуть бути більш схильні до руйнування або руйнування. У деяких випадках нігті можуть утворювати великі валики або розколюватися на кінцях.
Оніхоліз: Онихоліз виникає, коли нігті піднімаються або починають відокремлюватися від нігтьового ложа. Між ними може утворитися щілина, через яку ніготь стане білим або жовтуватим. Оскільки щілина поширюється до кутикули, ніготь може бути схильним до інфекції.
Гіперкератоз: Псоріаз може спричинити скупчення сірих ороговілих клітин під нігтем.
Осколкові крововиливи: це крихітні плями крові, які з’являються під нігтем. Пошкоджені капіляри в нігтьовому ложі можуть лопнути і виділити невелику кількість крові, яка поширюється.
Грибкові інфекції: Багато людей із змінами нігтів через псоріаз або псоріатичний артрит також зазнають грибкових інфекцій нігтів, таких як оніхомікоз.
Лікування
Лікування псоріазу та псоріатичного артриту не існує, тому лікування зосереджується на лікуванні симптомів та запобіганні подальшим пошкодженням.
Лікування проблем нігтів, пов’язаних з псоріатичним артритом, буде зосереджене на лікуванні основного захворювання та знятті болю. Ці методи лікування можуть включати:
Актуальні креми
Лікувальні креми можуть допомогти полегшити симптоми на нігтях і нігтьовому ложі. Тип ліків у кремі може змінюватися залежно від проблеми.
Наприклад, деякі креми мають ліки для уповільнення росту клітин, що може допомогти при гіперкератозі. Інші креми можуть включати стероїди для зменшення запалення та пошкодження.
Лікар також може порекомендувати застосовувати місцевий крем з вітаміном D.
Ін’єкції стероїдів
Якщо у людини є псоріатичний артрит із симптомами нігтів, лікар може порекомендувати вводити будь-які уражені суглоби кортикостероїдами, щоб полегшити запалення.
Коли лікар використовує їх для лікування симптомів нігтів, ці ін’єкції можуть бути болючими. Вони часто не є першою лінією лікування. Крім того, навколишній ніготь або матрикс можуть стати слабкими після того, як людина перестане отримувати ін’єкції.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
Вони можуть допомогти зменшити запалення та біль від псоріатичного артриту, але можуть не покращити симптоми нігтів.
Фототерапія
У деяких випадках сяючі ультрафіолетові промені на нігтях можуть допомогти уповільнити ріст клітин шкіри і зупинити появу деяких симптомів на нігтях. Лікарі можуть проводити процедуру в клініці або рекомендувати спеціальне обладнання для індивідуального користування вдома.
Загальні методи лікування псоріатичного артриту
Ряд довготривалих методів лікування може зменшити тяжкість і частоту спалахів, орієнтуючись на основне захворювання, а не на симптоми.
Біологічна терапія: Рекомендації, опубліковані в 2019 році, рекомендують біологічні препарати як першу лінію лікування для тих, хто має новий діагноз псоріатичного артриту. Біопрепарати можуть допомогти зменшити активність захворювання, орієнтуючись на певні частини імунної системи. Однак вони також можуть мати побічні ефекти і підходять не всім. Лікар дасть їх у вигляді ін’єкції або інфузії.
Пероральні препарати з невеликими молекулами: люди, які не можуть використовувати біопрепарати, часто можуть приймати такий препарат, який називають оральними малими молекулами, наприклад, тофацитиніб (Xeljanz) або апреміласт (Otezla). Людина приймає їх через рот.
Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання: до цієї групи належать різні ліки, які працюють у всьому тілі для зменшення запалення або придушення імунної системи. Людина може приймати їх як ін’єкцію або через рот.
Домашні засоби
Деякі домашні засоби можуть допомогти полегшити симптоми псоріатичного артриту нігтів і пальців. До них належать:
Знеболюючі засоби, що продаються без рецепта
НПЗЗ можуть зменшити запалення та біль у нігтях. Безрецептурні (OTC) препарати, такі як ібупрофен (Advil) та напроксен (Aleve), можуть допомогти деяким людям знайти полегшення симптомів.
Деякі безрецептурні лікувальні креми також можуть допомогти, якщо нігті мають ризик зараження.
Люди можуть захотіти поговорити з лікарем перед використанням будь-яких додаткових кремів або лікувальних мазей на будь-яких нігтях, на які вплинув псоріатичний артрит.
Вправа
Поточні рекомендації рекомендують людям із псоріатичним артритом брати участь у фізичних вправах, таких як плавання, тай-чи або йога.
Національний фонд псоріазу рекомендує фізичні вправи як спосіб зменшення запалення в суглобах та полегшення деяких симптомів псоріатичного артриту. Вправи можуть допомогти поліпшити якість життя людини.
Будь-яка вправа з незначним впливом може допомогти людині з псоріатичним артритом керувати своїм станом.
Догляд за нігтями
Загальний догляд за нігтями необхідний людям з псоріатичним артритом. Нові травми нігтя можуть спричинити спалах симптомів, тому людям слід уникати дій, які можуть пошкодити їхні руки або нігті.
Обов’язково виконуйте вказівки лікаря або дерматолога щодо догляду за нігтями щодня. Сюди можуть входити такі практики, як ретельне вмивання щодня під нігтем і коротке тримання нігтів, щоб уникнути розривів.
Інші поради щодо догляду за нігтями під час лікування включають:
- зволоження рук і ніг за допомогою натурального зволожуючого крему без запаху
- утримуватися від замочування нігтів гарячою водою, оскільки це може спричинити сухість та погіршити симптоми
- носити рукавички під час роботи руками, в тому числі під час миття посуду або роботи в саду
- уникати хімічних речовин у милі, лаку для нігтів та ароматизаторах, якщо вони не викликають жодної реакції
- уникати манікюру та педикюру, якщо вони не перебувають у санітарному середовищі, в якому немає агресивних хімічних речовин
- протистояти тенденції гризти нігті
Коли звертатися до лікаря
Кожен, хто страждає псоріатичним артритом і відчуває нові симптоми нігтів, може побажати звернутися до лікаря. Подібним чином, будь-хто, хто не впевнений, чи працює лікування, може запитати про інші варіанти лікування.
Нігті у людей ростуть повільно, тому результати будь-якого лікування можуть виявитись часом. Життєво терпіти лікування та повідомляти лікаря про будь-які позитивні чи негативні зміни для огляду.
Працюючи безпосередньо з медичним працівником, багато людей знаходять полегшення від псоріатичного артриту в нігтях.
