Що потрібно знати про операцію з реконструкції сосків
Хірургія реконструкції сосків - це процедура, при якій хірург реконструює сосок після мастектомії або хірургічного видалення молочної залози.
Після мастектомії людина може прийняти рішення про проведення операції з реконструкції грудей і сосків. У інших може бути реконструкція грудей, але не реконструкція сосків. Інші варіанти включають носіння протезу на грудях або просто «пологий».
Вибір повністю залежить від людини, припускаючи, що він достатньо здоровий для реконструкції та що їх тканини добре зажили після мастектомії.
Ця стаття висвітлює різні типи хірургічних операцій з відновлення сосків, способи їх підготовки та очікування в процесі відновлення. Ми також обговорюємо потенційні побічні ефекти, ускладнення та витрати.
Види реконструкції сосків
Тип реконструкції сосків буде залежати від розміру та локалізації раку.
Залежно від розміру та локалізації раку, а також розміру грудей, деякі люди мають можливість пройти мастектомію, що щадить соски. Якщо у людини проводиться повна мастектомія, вона може вибрати реконструкцію грудей або сосків.
Під час операції з реконструкції сосків хірург використовуватиме шкіру грудей або іншої частини тіла для відновлення соска на вершині грудної клітини. Вони намагатимуться побудувати новий сосок відповідно до розміру, форми та кольору оригінального.
Люди можуть поговорити зі своїм медичним працівником про потенційні витрати та переваги цієї процедури.
Існує кілька різних типів хірургічних операцій з відновлення сосків. Хірурги враховуватимуть стан людей та особисті уподобання, надаючи поради щодо того, який метод може бути найкращим.
Типи методу реконструкції сосків включають:
Реконструкція шкірного клаптя
Хірург може підняти невеликі клапті шкіри навколо області, де має бути передбачене розташування сосків. Потім вони складуть і зшиють ці шкірні клапті над рівнем навколишньої шкіри, створюючи шишку, яка стане новим соском.
Згідно з однією з статей 2015 року, соски, які хірурги будують методом шкірного клаптя, можуть з часом втягуватися або вирівнюватися. Це не шкідливо, але якщо люди вирішать, їм може бути запропонована друга процедура для вирішення цієї проблеми.
Реконструкція шкірного трансплантата
Щоб створити сосок із шкірного трансплантата, хірург візьме невеликий шматочок шкіри з іншої частини тіла - наприклад, із внутрішньої частини стегна, живота або сідниць - для створення ареоли.Залежно від кількості доступної шкірної тканини, вони можуть побудувати сосок із шкіри грудної клітини.
Ця процедура добре працює, якщо на грудній горбці недостатньо шкірної тканини для створення як соска, так і ареоли.
Одне дослідження 2018 року показало, що методи трансплантації шкіри можуть найкраще відповідати кольору та текстурі природних сосків.
Як і при методі шкірного клаптя, соски, які хірурги роблять із шкірного трансплантата, з часом можуть стати більш плоскими.
Медичне татуювання
Після загоєння людина може зробити медичну татуювання поверх реконструйованого соска, щоб зробити його більш природним. Це може допомогти створити пігментовану ареолу.
Людина також може пропустити операцію з реконструкції сосків і зробити татуювання соска безпосередньо на грудній горбці. Останнім часом було зроблено багато вдосконалень у техніці татуювання сосків. Одним із прикладів є 3D татуювання, яке використовує тіні і тіні, щоб створити вигляд піднятого соска.
Як підготуватися
За даними Американського онкологічного товариства (АКС), операція з реконструкції сосків зазвичай проводиться через 3–4 місяці після операції з реконструкції молочної залози, даючи час новій молочній залозі зажити.
Лікар може попросити людину не вживати їжу та воду на ніч перед процедурою. Вони також можуть рекомендувати людині припинити прийом певних ліків протягом декількох днів до початку процедури.
Однак іноді хірург може виконувати процедуру, застосовуючи лише оніміючі ліки на грудях.
Одужання
Поки сосок заживає, він може виглядати більш прямо, ніж зазвичай, але з часом він повинен трохи згладитись. Люди також можуть сподіватися на певну ніжність у новому соску, коли він заживає.
Люди можуть використовувати пластиковий протектор для сосків та хірургічний бюстгальтер для захисту нового соска від травм. Хірург або медсестра дадуть людям конкретну інформацію щодо:
- як довго носити бюстгальтер і бандажі
- як доглядати і чистити новий сосок
- коли повертатися на післяопераційний іспит
Під час одужання людина повинна намагатися уникати використання мила, що містить агресивні хімічні речовини, під час чищення нового соска. Люди можуть застосовувати антибактеріальну мазь для загоєння соска, щоб уникнути зараження.
Однак завжди найкраще проконсультуватися з лікарем перед використанням нових ліків або мазей.
Побічні ефекти
ACS перелічує такі можливі побічні ефекти хірургічної операції з реконструкції сосків:
- кровотеча
- набряк від скупчення рідини в грудях
- інфекція в місці операції
- втома
Ускладнення
Хоча вони рідкісні, компіляції можуть відбуватися після операції з реконструкції сосків. Ускладнення можуть включати:
- сплющення або втягування соска
- зміни зовнішнього вигляду соска або грудей
- втрата відчуття соска або молочної залози
- зміни зовнішнього вигляду або відчуття руки
- некроз або розпад тканин
- втрата пігменту від татуювання сосків
Витрати та страхове покриття
Закон про охорону здоров'я жінок та ракові захворювання (WHCRA) 1998 року вимагає від більшості приватних медичних страхових компаній охоплювати кожен етап операції з реконструкції молочної залози.
Сюди входять додаткові процедури для лікування будь-яких ускладнень, що виникають.
WHCRA застосовується до двох типів планів:
- групові медичні плани, такі як страхування, яке пропонують роботодавці або профспілки
- індивідуальні поліси медичного страхування
Medicare охоплює хірургічну операцію з реконструкції молочної залози, тоді як охоплення Medicaid відрізняється від штату до штату.
Страхування може не покрити витрати на татуювання сосків, які виконує немедичний фахівець, наприклад, незалежний художник татуювання.
Резюме
Хірургія реконструкції сосків передбачає відновлення соска та ареоли на вершині грудної клітини. Ця процедура, як правило, ознаменує завершальний етап операції з реконструкції молочної залози.
Хірург може використовувати шкіру грудної клітини, стегна, шлунка або сідниць для формування соска та ареоли.
З часом новий сосок може сплющитися або втягнутись. Якщо це трапиться, люди можуть вибрати іншу процедуру переформування соска.
