Що потрібно знати про високий вміст калію

Гіперкаліємія - це медичний термін, коли у людини рівень калію перевищує норму. Зазвичай у людей з гіперкаліємією відсутні будь-які симптоми, що ускладнює діагностику лікаря.

Основними причинами гіперкаліємії є хронічні захворювання нирок, неконтрольований діабет, зневоднення, сильна кровотеча, надмірна кількість калію та деякі ліки. Лікар зазвичай діагностує гіперкаліємію, коли рівень калію становить 5,0–5,5 міліеквівалентів на літр (мекв / л).

Лікування гіперкаліємії залежить від ступеня тяжкості. При гострій гіперкаліємії, яка часто виникає внаслідок певної події, наприклад травми, лікарі можуть використовувати діаліз та внутрішньовенні ліки для виведення калію з організму. Хронічна гіперкаліємія зазвичай означає, що нирки людини працюють некоректно, і лікарі запропонують лікування для лікування стану.

Симптоми

У більшості випадків гіперкаліємія не викликає помітних симптомів.

Як правило, людина з гіперкаліємією не відчуває жодних симптомів, а це означає, що лікарі можуть не помітити її, поки симптоми не погіршаться.

Гостра гіперкаліємія або значні зміни рівня калію протягом короткого часу є більш серйозними, ніж хронічна гіперкаліємія або регулярно високий рівень калію. Однак як гострі, так і хронічно високі рівні калію можуть бути небезпечними, потенційно спричиняючи серцеві напади або параліч.

Хронічна гіперкаліємія часто має менше симптомів, ніж гостра гіперкаліємія.

На більш високих рівнях симптоми гіперкаліємії включають:

• м’язова слабкість
• загальне відчуття слабкості або втоми
• нудота
• біль у м’язах або судоми
• утруднене дихання
• незвичне серцебиття та болі в грудях

Причини

Існують різні причини гіперкаліємії:

• Хронічна хвороба нирок: Нижня ємність нирок означає, що нирки можуть не мати можливості адекватно фільтрувати калій з організму.
• Неконтрольований або нелікований діабет: Нестача інсуліну може спричинити гіперкаліємію.
• Прийом деяких ліків: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен та напроксен, деякі діуретики, циклоспорин, триметоприм, інгібітори ангіотензину, бета-блокатори, блокатори кальцію, сукцинілхолін, дигоксин, гепарин та маніт також можуть спричинити високий рівень рівень калію.
• Хвороби серця: У випадках застійної серцевої недостатності зниження функції нирок та лікування ліками можуть викликати гіперкаліємію.
• Травма: пошкодження тканин може спричинити зміну та зміну рівня калію.
• Гіпоальдостеронізм або псевдогіпоальдостеронізм: Нестача гормону альдостерону викликає гіперкаліємію.
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз: Рідкісне захворювання, спричинене мутацією гена, спричиняє зниження рівня альдостерону.
• Більше споживання калію: споживання занадто багато калію через ліки або дієту може спричинити гіперкаліємію. Це трапляється рідко, але може вплинути на людей, які страждають на захворювання нирок.
• Псевдогіперкаліємія: Це відбувається, коли людина отримує хибно високі показники калію. Це може статися при використанні шприца або інших методів, що викликають гемоліз, тобто розщеплення еритроцитів.

Профілактика

Консервовані томати містять велику кількість калію.

Якщо існує ризик того, що у людини може розвинутися гіперкаліємія, лікар може порекомендувати обмежити продукти, що містять високий рівень калію.

Згідно з дієтичними рекомендаціями для американців, продукти з найбільшим вмістом калію на порцію:

• Солодка картопля
• томатна паста
• зелень буряка
• картопля
• біла квасоля
• йогурт

Інші продукти з високим вмістом калію включають:

• консервовані томатні продукти
• такі соки, як чорнослив, морквина та помідор
• білки, такі як біла квасоля, молюски, палтус, соя, тунець, боби ліми та тріска
• кісточкові фрукти, особливо сушений чорнослив, абрикоси та персики

Діагностика

Гіперкаліємія часто не має симптомів. Це означає, що лікарям часто важко поставити діагноз.

У випадках гострої гіперкаліємії лікарі:

• оцінити роботу нирок, серця та сечовивідних шляхів
• перевірити рівні гідратації
• контролювати серцебиття за допомогою електрокардіограми

При хронічній гіперкаліємії лікарі спостерігають:

• проведення звичайних лабораторних робіт, таких як дослідження крові або зразків сечі
• перевірка ліків, щоб переконатися, що вони не сприяють підвищенню рівня калію

Лікування

Діаліз може лікувати важку гіперкаліємію.

Лікарі часто використовують діаліз при гіперкаліємії, що вимагає термінового лікування. Діаліз передбачає фільтрування та очищення крові для зниження загального рівня калію в організмі. Люди з нирковою недостатністю або терміновою гіперкаліємією найбільше виграють від діалізу.

При гострій гіперкаліємії лікарі призначають такі методи лікування для зниження рівня калію:

• Внутрішньовенне введення кальцію: введення кальцію в кров сприяє зниженню калію.
• Внутрішньовенне введення інсуліну та глюкози: це найнадійніший метод зниження рівня калію. У більшості випадків лікарі дають 10 одиниць інсуліну і 25 грам глюкози.
• Альбутерол: це ефективно лише у деяких груп людей. Лікарі часто вводять альбутерол поряд з іншими методами лікування.

Варіанти лікування хронічної гіперкаліємії включають зміну ліків, уникнення НПЗЗ та зменшення споживання калію. Петлеві діуретики також можуть бути корисним методом лікування деяких типів хронічної гіперкаліємії.

Винос

Лікування гіперкаліємії варіюється залежно від того, гостра вона чи хронічна. Гостра гіперкаліємія є більш терміновою та небезпечною, ніж хронічна гіперкаліємія, і вимагає швидкого лікування, такого як діаліз.

Деякі групи людей частіше стикаються з гіперкаліємією. Бути старшим або чоловіком збільшує ризик гіперкаліємії. Хвороби нирок, гіпертонія, цукровий діабет, серцеві захворювання або перенесений інфаркт у минулому також збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.

Розмова з лікарем - це перший крок до запобігання гіперкаліємії та пошуку ефективного лікування.