Кокаїнова залежність: чи може націлювання на цей мозковий ланцюг запобігти рецидиву?
Недавні відкриття про певний ланцюг мозку можуть призвести до більш ефективного лікування кокаїнової залежності, яка має високий рівень рецидивів.
Перше, що зробили вчені з Університету Пітсбурга в штаті Пенсільванія, - це встановити, що синапси, або зв’язки, в ланцюзі, що зв’язує дві конкретні ділянки мозку, зміцнюються при вживанні кокаїну.
Дослідження, доступне в Звіти стільникових мереж, пояснює, що ланцюг пов’язує медіальне колінчасте ядро (MGN) в таламусі, яке обробляє сенсорні вхідні дані, такі як звуки, та бічну мигдалину (LA), що важливо для винагороди та мотивації.
Цей висновок підтвердив, що посилення синапсів у цьому ланцюзі MGN-LA допомагає формувати і зміцнювати спогади, які пов'язують наркотичні "максимуми" з екологічними ознаками, які їх супроводжують.
Потім команда продемонструвала, як слабшаючі синапси MGN-LA стирають спогади про кокаїн-кий і зменшують рецидив у щурів. Тварини продемонстрували значно знижену поведінку, яка шукає наркотики, під впливом сигналів.
Дослідники використали два методи для стирання спогадів про кокаїн-кий. По-перше, вони застосовували підхід до впливу терапії. У другому - вони послабили синапси безпосередньо за допомогою оптогенетики - технології, яка використовує світло для зміни функції клітин.
Обидва методи порушили спогади, що утворилися у щурів між екологічними сигналами, такими як звук дзвоника, і високий рівень кокаїну, який виник після натискання на важіль.
Однак метод, що безпосередньо послаблював синапси, був ефективнішим, ніж опромінювальна терапія, для запобігання рецидивам, коли вплив реплікації відбувався в іншому середовищі.
“Хоча ми завжди знали, - каже старший автор дослідження, доктор медичних наук Мері М. Торрегросса, доцент кафедри психіатрії, - що мозок формує ці спогади, пов’язані з кий, конкретні схеми ніколи не були чітко ідентифіковані. "
Кокаїн та терапія наркоманії
Кокаїн є "сильним стимулятором звикання" і поширеним наркотиком. Свою назву він отримав від рослини коки, яка є вихідцем із Південної Америки і в листі якої міститься активна речовина.
Національне дослідження 2014 р. Щодо вживання наркотиків та здоров’я виявило, що близько 913 000 людей у США відповідають клінічним діагностичним критеріям щодо зловживання кокаїном або залежності від нього.
Основою експозиційної терапії, яка є загальноприйнятою стратегією лікування наркоманії, фобії та посттравматичного стресового розладу, є перерізання зв'язку між екологічними ознаками та спогадами. У випадку наркоманії спогади стосуються вживання наркотиків та високих наслідків, які це приносить.
Однак, хоча стратегія здається обґрунтованою, опромінювальна терапія не надто ефективна як лікування наркоманії. Експерти припускають, що причина полягає в "контексті" реплік.
Ризик рецидиву низький, поки лікування проводиться в контрольованих умовах, таких як терапевтична клініка. Однак, як тільки людина потрапляє в інше середовище і відчуває ознаки в цьому контексті, шанс на рецидив стає набагато вищим.
Налаштування експериментів
Торрегросса та її команда використовували тваринну модель "рецидиву, пов'язаного з києм". Вони поміщали щурів у контрольоване середовище, яке давало їм вливати кокаїн щоразу, коли тварини натискали на важіль.
Отримання дози кокаїну також співпало з двома іншими подразниками: дзвоном у дзвоник та сяйвом світла.
Після багатьох повторень щури навчились пов'язувати дзвін і світло з максимумами, що супроводжували проковтування кокаїну.
Вплив на сигнали викликав поведінку, яка шукає наркотики - це неодноразове використання важеля для отримання наркотику.
Потім дослідники застосували стратегію, подібну до експозиційної терапії.
Вони неодноразово виставляли щурів на сигнали - вони дзвонили у дзвоник і світили світлом, - але коли щури натискали на важіль, у настої не було кокаїну.
Зрештою, щури перестали натискати на важіль у відповідь на сигнали.
Однак, як і у людей, експозиційна терапія була менш ефективною, коли щури знаходились в іншому середовищі. Значного зменшення натискання на важіль було незначним.
Націлювання на синапси запобігало рецидиву
У окремій групі щурів, у яких розвинулась кокаїнова залежність, команда застосувала інший підхід. Замість експозиційної терапії вони послабили оптогенетичними синапсами тварин MGN-LA.
Це призвело до набагато меншого натискання на важіль у порівнянні з експозиційною терапією щурів.
Крім того, зменшення поведінки, яка шукає наркотики, зберігалося навіть тоді, коли тварини перебували в іншому середовищі.
Лікування ослаблення синапсу ефективно знищило "спогади про кокаїн-кий" тварин.
"У довгостроковій перспективі ці результати можуть допомогти нам розробити препарати або підходи, такі як глибока стимуляція мозку, щоб конкретно націлити ці спогади, посилені вживанням речовин, і покращити успіх терапії впливу для запобігання рецидиву".
Mary M. Torregrossa Ph.D.
